섭식 장애에 대한 개요
섭식 장애는 정신적 고통과 심각한 의학적 합병증을 일으킬 수 있습니다. 가장 최근의 MDM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 제 5 판 (DSM-5) 에서 공식적으로 "수유 및 섭식 장애"로 분류되는 섭식 장애는 건강 및 사회적 기능을 심각하게 손상시킬 수있는 복잡한 조건입니다. 그들은 또한 정신 질환 중 가장 높은 사망률을 보입니다 .
누가 영향을 받습니까?
대중적인 믿음과는 달리, 섭식 장애는 십대 소녀들에게만 영향을 미치지 않습니다.
그들은 모든 성별, 연령, 인종, 민족성 및 사회 경제적 지위의 사람들에게서 발생합니다 . 그러나, 그들은 여성에서 더 일반적으로 진단됩니다.
남성은 섭식 장애 통계에서 과소 표현됩니다. 주로 여성과 관련된 상태를 갖는 것이 종종 도움을 구하고 진단을받지 못하게합니다. 또한,식이 장애 또한 남성에게 다르게 나타날 수 있습니다.
노인뿐만 아니라 여섯 살까지 어린 아이들에게 식이 장애가 있다고 진단되었습니다.
이 집단에서 섭식 장애가 나타나는 여러 가지 방법으로 전문가조차도 인식 할 수없는 자연에 기여할 수 있습니다.
섭식 장애는 모든 인종 배경의 사람들에게 영향을 미치지 만, 고정 관념의 결과로 종종 백인이 아닌 사람들에게서 간과되는 경우가 있습니다. 부유 한 백인 여성들에게만식이 장애가 영향을 미친다는 잘못된 믿음은 다른 사람들을위한 공중 보건 치료의 부족에 기여했다.
그리고 잘 연구되지는 않았지만 트랜스 젠더 집단 간의 차별과 억압 경험은 트랜스 젠더 개체의 식사 및 기타 장애의 증가에 기여한다고 가정된다.
가장 일반적인 유형
- 가장 최근에인지 된 섭식 장애인 Binge Eating Disorder (BED)는 실제로 가장 일반적입니다. 그것은 폭식증의 반복 된 에피소드로 특징 지어집니다. 많은 양의 음식을 섭취하고 통제력을 상실한 느낌을 동반합니다. 그것은 더 큰 신체 크기의 사람들 사이에서 높은 비율로 발견됩니다. 체중 낙인 은 일반적으로 BED의 개발 및 치료에 교란 요소입니다.
- 식욕 이상 항진증 (NNB)은 폭식증의 재발 성 에피소드와 그에 따르는 보상 성 행동 - 소비 된 칼로리를 보충하기 위해 고안된 것 -을 포함합니다. 이러한 행동에는 구토, 금식, 과도한 운동 및 완하제 사용 이 포함될 수 있습니다 .
- 신경성 식욕 부진 ( Nervosa , AN)은 예상되는 체중보다 낮고 체중 증가에 대한 두려움과 신체 이미지의 교란으로 이어지는 제한된 음식 섭취를 특징으로합니다. 많은 사람들이 신경성 식욕 부진증 이 큰 신체가있는 개인 에서도 진단 될 수 있다는 것을 알지 못합니다. 식욕 부진은 가장 주목받는식이 장애라는 사실에도 불구하고, 실제로는 가장 흔하지 않은 증상입니다.
- 다른 특정 수유 및식이 장애 (OSFED)는 심각한 고통과 손상을 일으키지 만 신경성 식욕 부진, 신경성 대식증 또는 폭식 장애에 대한 특정 기준을 충족시키지 않는 광범위한 식사 문제를 포함하는 포괄 카테고리입니다. OSFED로 진단받은 사람들은 무효화되고 도움이 될만한 가치가 없다고 느낀다. OSFED는 다른 섭식 장애와 마찬가지로 심각 할 수 있으며 무증 식성 섭식 장애를 포함 할 수 있습니다. 연구에 따르면 무증 식성 섭식 장애를 가진 많은 사람들이식이 장애를 일으킬 수 있다고합니다. 무증 식성 섭식 장애는 회복 과정에있는 많은 사람들이 완전한 회복 단계로 나아가는 단계를 기술 할 수 있습니다.
기타 섭식 장애
- ARFID (Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder )는 신경성 식욕 부진증에서 흔히 볼 수있는 신체 이미지 장애가없는 음식 섭취를 제한하는 섭식 장애입니다.
- Orthorexia Nervosa 는 공식적인 섭식 장애가 아니지만 제안 된 진단으로 많은 주목을 받고 있습니다. 건강한 식생활의 이론을 고수하면서 건강, 사회 및 직업상의 결과를 경험합니다.
조짐
다른 섭식 장애의 증상은 다양하지만, 조사할만한 이유가있을 수 있습니다.
섭식 장애를 가진 사람들, 특히 신경성 식욕 부진을 가진 사람들이 자신들이 아프다고 믿지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것을 anosognosia 라고 합니다 .
함께 발생하는 문제
섭식 장애는 다른 정신 질환, 흔히 다음과 같은 불안 장애와 함께 발생합니다.
- 강박 장애
- 일반화 된 불안 장애
- 사회 공포증
- 신체 이형 장애
불안 장애는 대개 섭식 장애가 시작되기 이전입니다. 흔히 섭식 장애를 가진 사람들은 우울증을 경험하고 완벽주의 척도를 높이 평가합니다.
유전학 및 환경
먹는 장애는 복잡한 질병입니다. 우리가 무엇을 일으키는 지 명확히 알지는 못하는 반면, 일부 이론은 존재합니다 .
섭식 장애를 일으킬 위험의 50 % ~ 80 %는 유전 적이지만 유전자만으로는 누가 섭식 장애를 일으킬 지 예측하지 못합니다. "유전자가 총을 싣지 만 환경이 방아쇠를 당긴다"고 종종 말합니다.
유익한 상황과 사건 (흔히 "침전 요인"이라고 함)은 유 전적으로 취약한 사람들의 섭식 장애의 발발에 기여하거나 방아쇠를 유발합니다. 침전물로 연루된 환경 적 요소에는식이 요법, 체중 오만, 괴롭힘, 학대 , 질병, 사춘기, 스트레스 및 삶의 전환이 포함됩니다. 그것은 또한 언론에 섭식 장애 를 비난하는 것이 일반적이되었습니다. 그러나 언론이 섭식 장애를 일으킨다면 모든 사람들이 섭식 장애를 일으킬 것입니다. 섭식 장애가 발달하려면 유전 적 취약성이 있어야합니다.
섭식 장애가 건강에 미치는 영향
음식은 규칙적인 기능을 수행하는 데 필수적 이기 때문에 섭식 장애는 신체 및 정신 활동에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 한 사람은 섭식 장애로 인한 의학적 결과를 경험할만큼 비만하지 않아도됩니다. 섭식 장애 는 신체의 모든 시스템에 영향을 미칩니다.
- 뼈 가 약해져 돌이킬 수없는 문제가 발생할 수 있습니다.
- 비록 완전하고 지속적인 체중 회복과 계속 된 완전한 영양 섭취로 회복 될 수있을지라도, 뇌 는 덩어리를 잃을 수 있습니다.
- 제한과 제거 모두에 대한 응답으로 심혈관 문제가 발생할 수 있습니다.
- 치아 문제 는 자기 유도 구토의 일반적인 부작용입니다.
도움을 받다
조기 개입 은 개선 된 결과와 관련이 있으므로 지원 요청을 지연하지 마십시오. 잘 되기 위해 집중하는 동안 인생을 보류해야 할 수도 있습니다. 그리고 일단 당신이 잘되면, 당신은 인생이 제공해야 할 것을 깨닫는 훨씬 더 좋은 위치에있게 될 것입니다. 도움말은 다양한 형식으로 제공됩니다.
- 단계별 케어 방법. 가장 낮은 수준의 치료로 치료를 시작하고 필요에 따라 더 높은 단계로 진행하는 것이 일반적입니다.
- 자조. 신경성 통증과 폭식증을 앓고있는 일부 사람들은인지 행동 요법 (CBT)의 원리에 기초한 자조 또는 인도 된 자기 도움을받을 수 있습니다. 개인은 학습서, 수동 또는 웹 플랫폼을 통해 장애에 대해 배우고이를 극복하고 관리하는 기술을 개발합니다. 신경성 식욕 부진으로 인해 자조가 금기입니다.
- 인지 행동 치료 (CBT). 성인 섭식 장애를위한 가장 잘 연구 된 외래 치료법 인 CBT는 일반적으로 다음 요소를 포함합니다 :
- 가족 기반 치료 (FBT) . 이것은 섭식 장애가있는 어린이와 청소년에게 가장 잘 연구 된 치료법입니다. 근본적으로 가족은 치료 팀의 중요한 부분입니다 . 부모는 일반적으로 젊은이가 가정 환경에서 회복 할 수 있도록 식사 지원 을 제공합니다. FBT의 또 다른 중요한 요소 는 섭식 장애를 외현 화하는 것입니다 .
- 주간 외래 치료. 이것은 치료에 접근 할 수있는 사람들을위한 일반적인 출발점이며 일반적으로 치료사, 영양사 및 의사를 포함하는 전문가 팀의 치료를 포함합니다. 성인 식사 장애에 대한 다른 성공적인 외래 치료에는 변증 법적 행동 치료 및 대인 관계 정신 요법이 포함 됩니다. 인지 치료 요법 은 신경성 식욕 부진증에 대한 조사 중 비교적 새로운 치료법입니다.
- 집중 치료. 보다 높은 수준의 치료가 필요한 개인의 경우 집중적 인 외래 환자, 부분 입원 환자, 주거 및 병원 진료 수준을 포함한 다양한 수준의 치료가 가능 합니다 . 이러한 환경에서 치료는 거의 항상 종합 전문 팀에서 제공합니다.
대출 지원
귀하가 식사 장애가있는 미성년자의 부모 인 경우 귀하를 대신하여 치료 를 받는 것이 현명합니다. 섭식 장애 아동을 부양하는 것은 힘든 일이지만, 당신을위한 자원이 있습니다 . 사랑하는 사람이 섭식 장애가있는 사람이라면 여전히 그들을 도울 수있는 중요한 역할을 할 수 있습니다.
식이 장애가있는 사람은 종종 자신이 문제가 있다고 생각하지 않기 때문에 가족 구성원과 중요한 사람들이 도움을 받기 위해 중요한 역할을합니다. 섭식 장애로부터의 회복이 어려울 수도 있고 때로는 길 수도 있지만 확실히 가능합니다.
> 출처 :
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). 신경성 식욕 부진과 신경성 식욕 부진과 불안 장애의 Comorbidity. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
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