인지 행동 치료 (CBT)는 섭식 장애를 가진 성인을위한 잘 확립 된 치료법입니다. 정기적 인 식사 패턴을 정하는 것은 CBT의 가장 초기 목표 중 하나이며 회복을위한 중요한 빌딩 블록입니다. 섭식 장애 치료를 시작하는 대부분의 사람들은 일반적으로식이 억제 (음식 규칙, 칼로리 제한 등) 및 / 또는식이 제한 (실제 섭식)이 특징 인 불규칙한 식습관 을 채택했습니다.
이것은 하루 동안 가능한 한 오랫동안 먹는 것을 지연시키는 형태를 취할 수 있습니다. 단 한 번의 식사, 음료수 또는 액체가 "가득 차있는"상태로 유지되도록하거나 칼로리를 계산하고 안전한 것으로 간주되는 음식 만 섭취하도록 허용 할 수 있습니다 , "비 살찌기 등
식이 요법 및 제한은 구토, 완하제 또는 운동을 통한 폭식 및 / 또는 정화를 동반 할 수 있습니다. 이러한 유형의 구조화되지 않은 식사는 다음과 같은 세 가지 방식으로 폭음에 더욱 취약해질 수 있습니다.
- 육체적 인 굶주림 : 식사 사이에 여러 시간을 가면서 특정 음식과 음식의 양을 제한하면 신체적 굶주림이 생길 수 있습니다. 신체적 인 굶주림이 길어지고 일정 기간 동안 엄격한 규칙을 지키면 체중, 심장 기능, 빈혈 및 신진 대사 변화에 심각한 물리적 영향을 미칠 수 있습니다.
- 음식물 섭취 및 섭취 : 음식을 제한하면 음식을 언제, 무엇을 먹을까, 먹어야 할 것과 먹지 말아야 할 것, 요리법, 요리 및 음식 준비에 중점을 두게됩니다.
- 심리적 박탈감 : 규칙적으로 음식을 피하고, 음식에 정신을 빼앗 겼고, 보통 육체적으로 배가 고파지면서 어느 시점에 다이어트 규칙이나 한계가 깨어졌습니다. 끊임없이 당신이 무언가를 가질 수없는 것처럼 느껴지면 그 음식이 소비 될 때 실패한 느낌을받을 수도 있습니다. 이런 일이 발생하면 이미 규칙을 위반 했으므로 "모두 나가기"로 결정할 수 있습니다. 예를 들어, "먹어서는 안되는"쿠키를 먹은 경우, 섭식 장애 마인드가 나머지 상자를 먹는 것을 합리화하고 내일 식단을 다시 시작할 수 있습니다.
정기적 인 식사는 어떻게 생겼습니까?
CBT의 일환으로 권장되는 규칙적인 식사의 패턴에는 3 가지 식사와 2 ~ 3 가지 간식이 포함되며 다음과 같이 보입니다.
- 아침 식사
- (중식 간식 선택 가능)
- 점심
- 오후 간식
- 저녁 식사
- 저녁 간식
전문가들은 하루 종일 음식을 먹지 않고 식사와 스낵 사이에서 식사하는 것을 피하기보다는 이산 식사와 스낵을 먹도록 권장합니다. 정기적 인 식사와 함께 binging 및 purging을 피하는 지침이 있습니다. 폭식 및 정화와 양립 할 수없는 활동에 참여하거나 "서핑을 촉구하는" 등의 추가 기술을 구현해야 할 수도 있습니다. 중요하게는 에피소드 사이에 4 시간 이상 가지 않도록해야합니다 먹는 중.
이러한 유형의 식사는 특히 치료 초기에 노력이 필요합니다. 특히 바쁜 직장, 학교 및 가정 스케줄과 관련하여 미리 생각하고, 계획하고 , 심지어는 알림을 설정하도록 경보를 설정해야 할 수도 있습니다. 정기적 인 식사를 연습 할 때, 1 주일에 걸친 광범위한 식사 계획은 필요하지 않을 수도 있지만, 대략 다음 때의 식사 또는 간식이 언제 어떻게 될지 항상 알아야합니다.
치료 시작시, 당신이 먹는 것보다는 먹는 구조와 시간에 초점을 맞추는 것이 더 중요합니다.
나중에 치료할 때 피하는 음식과 같은 문제는 노출과 실험을 통해 해결됩니다. 일부는 식사 배달 서비스를 통해 많은 혜택을 얻을 수 있습니다. 식사 서비스는 다양성과 적절한 영양을 기획하고 권장 할 수 있습니다. 자가 모니터링 은 또한 하루 종일 규칙적으로 식사를하는 데 도움을 줄 수 있으며 bingeing, purging 또는 다른 섭식 장애 (ED) 행동이 발생하면 표기법을 포함해야 행동에 기여한 것을 분석 할 수 있습니다.
정기적 인 식사에 대한 일반적인 두려움
정기적으로 섭취하면 체중이 증가한다는 것이 일반적으로 두려워집니다. 그러나, 이것은 대개의 경우가 아닙니다. (치료의 초기 목표는 체중 회복을위한 신경성 식욕 부진을 가진 사람들을 제외하고).
고객은 그들이 먹는 음식이나 먹는 음식의 양을 바꾸지 말고 있습니다. 또한, 정기적 인 식사는 폭식 섭취 를 줄여 주며 , 이것은 많은 양의 에너지 섭취와 관련이 있습니다.
섭식 장애를 가진 사람들은 일반적으로 체중을 아는 것을 피하거나, 자신을 매우 자주 체중을 줄입니다 (하루에 매일 또는 여러 번). 잦은 체중 측정은 체중의 자연스런 변동 때문에 체중이 줄어들면 음식 섭취를 더 제한하려는 욕구가 생기기 때문에 문제가됩니다. "나는 다이어트를 계속해야합니다. 당신의 체중이 올라가면, 당신은 스스로에게 "어떤 결과를보기 위해 더 많은 음식을 섭취하는 것이 더 좋습니다."라고 말할 것입니다. 체중을 아는 것을 피하는 것은 체중이 당신의 체중이 급격히 변동하고 있다고 생각할 수도 있다는 점에서 문제가됩니다. 실제로, 체중이 비교적 안정적 일 때 느끼게됩니다. 이런 이유로, 보통 주 1 회 정기적으로 무게를 측정하는 것이 적절합니다.
폭음하는 사람들에 대한 또 다른 공통적 인 두려움은 아침 식사로 시작하는 날 이른 날에 먹는 것이 하루의 과정에서 폭식증의 멈출 수없는 패턴을 초래한다는 것입니다. 다시 말하면, 치료에서 배운 추가 전략과 기술을 구현하는 동안이 두려움은 일반적으로 실현되지 않습니다. 정기적 인 식사 패턴을 사용하면이 두려움을 무시하고 먹는 행동을 제어하고 이해할 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 이런 식으로 먹는 목표에 도달하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 그것이 어려울 수 있지만, 정기적 인 식사는 섭식 장애를 극복하는 과정에서 도움이됩니다. 정기적 인 식사가 일단 채택되면, 치료는 체중과 모양에 높은 가치를 두는 것과 같은 섭식 장애를 유지하고있는 다른면, 식 행동에 대한 부정적인 분위기 상태의 영향, 신체 이미지에 대한 우려로 옮길 수 있습니다.
식사 지원
회복 중 일부는 추가 식사 지원의 혜택을받을 수 있습니다. 식사 지원은 식사 시간에 정서적 인 지원을 제공하는 것으로 특히 정규 식사를 완벽하게 돕는 데 중점을 둡니다.
> 출처
> 임상 중재 센터 (CCI). 불규칙한 음식 섭취 극복 파트 A, 모듈 5 : 규칙적인 식사 및 무게 측정
> Fairburn, CG (2008). 인지 행동 치료 및 섭식 장애. Guilford Press.