ADHD 진단
주의력 결핍 / 과다 활동 장애 (ADHD)의 존재는 혈액 검사 또는 X 레이와 같은 신체 검사로는 확인할 수 없습니다. 대신 건강 전문가는 ADHD 진단을 위해 평가 프로세스를 사용합니다. 평가 중에 임상가는 ADHD 기준이 충족되는지를 결정하기 위해 귀하 또는 귀하의 자녀에 대한 정보를 수집합니다. 이 기준은 미국에서 사용되는 공식적인 진단 안내서 인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에서 나온 것입니다.
ADHD 평가 중 어떤 일이 발생합니까?
평가 과정은 상세하고 숙련 된 임상의에게도 수 시간 걸릴 수 있습니다. 이 시간은 종종 여러 약속을 통해 전파됩니다. 이것은 각 약속에 대해 정신적으로 신선한 도움을줍니다.
평가의 상당 부분은 환자와의 심층 면담입니다. 여기서 임상의는 현재 직면 한 문제를 발견 할 것입니다. 임상의는 신체적, 정신적 측면을 포함하여 병력에 대해서도 질문 할 것입니다.
가족의 병력도 관련이 있습니다. 출생에 관한 정보와 임신 중에 어머니가 겪었던 모든 문제도 관련이 있습니다. 걷기, 말하기, 읽기를 배우기 시작한 나이와 같은 발달상의 병력도 문서화됩니다. 자녀가 평가를받는 경우, 부모는 보통 이러한 질문에 답할 수 있습니다. 성인이되면 부모님이나 기록부에서이 정보를 얻을 수 있습니다.
갑상선 장애, 신장 또는 간 장애 또는 간질과 같은 신체 장애를 배제하기 위해서는 일부 검사가 필요할 수 있습니다. 시력 검사 및 청력 검사가 요구 될 수 있습니다 (특히 독서에 문제가있는 경우).
귀하 / 귀하의 자녀가 ADHD에 추가로 가질 수있는 조건에 대한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 다른 조건의 예로는 학습 장애, 불안, 우울증, 기분 장애 및 자폐 스펙트럼 장애가 있습니다.
보충 정보 및 통찰력을 제공 할 수 있으므로 부모 또는 파트너와의 인터뷰가 종종 평가의 일부입니다. 자녀의 교사 또는 성인의 형제 자매와 같은 다른 중요한 사람들과의 설문 조사 또는 인터뷰도 도움이 될 수 있습니다.
지적인 검열, 지속적인주의 및 distractibility의 측정 및 기억 시험은 평가의 일부분 일 수있다.
ADHD 진단 기준은 무엇입니까?
2013 년 5 월에 발행 된 DSM-5는 ADHD를 평가할 때 전문가가 사용할 수있는 다음 기준을 설명합니다. 이 진단 기준은 모든 사람이 살고 있든 평가를하든 동일한 방식으로 평가된다는 것을 의미하므로 가치가 있습니다.
1) 증상의 표현
DSM은 부주의 한 ADHD에 대한 9 가지 증상과 과도한 / 충동적인 증상에 대한 9 가지 증상을 나열합니다 (아래에서는 각각의 적응을 포함합니다).
아동 은 아래 목록 중 하나에서 6 개월 이상 증상을 경험해야합니다.
17 세 이상인자는 6 개월 이상 아래 목록 중 하나에서 5 개 이상의 증상을 경험해야합니다.
부주의 한 ADHD
- 학업이나 일에 부주의 한 실수를하는 경우가 종종 있습니다. 세부 사항에주의를 기울이는 것은 어렵다.
- 과제 나 재미있는 활동에주의를 기울이는 데 어려움이 있습니다.
- 누군가가 직접 말하면 듣지 않는 것 같습니다.
- 지침을 따르는 것은 어렵습니다. 집중력 상실이나주의 산만로 인해 작업, 숙제, 잡일을 처음부터 끝까지 완료하는 일은 거의 없습니다.
- 업무와 활동을 조직하는 데 어려움이있다.
- 학업이나 직장 프로젝트와 같은 오랜 기간 동안 정신적 노력이 필요한 일을 피하려고 시도합니다.
- 소지품을 자주 잃어 버림
- 아주 쉽게 산만 해졌다.
- 하루 하루 활동에 지장이 없다.
과 활동성 / 충동 성 ADHD
- 앉아있는 것은 매우 어렵습니다. 보통 자리에 앉거나 삐걱 거리거나 손과 발을 두 드린다.
- 좌석이 사회적으로 기대되는 경우에도 앉은 채로 앉아있는 것이 아니라 자주 일어 서서 움직입니다.
- 부적절한시기에 달리거나 올라간다. 청소년이나 성인이 신체적으로 덜 느끼지만 내부적으로 불안정 할 수 있습니다.
- 조용히 놀이 나 여가 활동에 참여하는 것은 거의 불가능합니다.
- 종종 '이동 중에'또는 '모터에 의해 구동되는'
- 지나친 회담
- 화자가 질문을 끝내기 전에 질문에 대답 할 것입니다.
- 자신의 차례를 기다리는 데 문제가있다.
- 말하거나 활동중인 사람들을 자주 방해합니다.
2) ADHD의 증상은 어린 시절부터 나타났습니다.
12 세가되기 전에주의와 자기 통제에 문제가 있다는 증거가 필요합니다. 처음으로 성인 테스트를받는 경우 임상의는 이전 학교 기록, 자신의 추억 및 부모님이나 형제 자매와의 인터뷰 정보에서이 정보를 얻을 수 있습니다.
3) 증상은 한 가지 이상의 설정에서 나타납니다.
두 가지 이상의 중요한 환경에서 부주의하고 과도한 충동 적 증상에 심각한 문제가 있습니까? 이것은 가정에서, 교실에서, 운동장에서, 학교에서, 직장에서, 지역 사회에서, 그리고 사회 환경에있을 수 있습니다.
4) 증상이 성능에 영향을줍니다.
증상으로 인해 수행 능력이 저하 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이러한 일이 발생할 수있는 곳의 예로는 학교, 직장, 사회적으로 있습니다.
진단하기 : ADHD 프리젠 테이션 및 심각도
ADHD의 진단이 도달되기 전에, 의사가 ADHD와 유사한 증상의 다른 가능한 원인을 검사하는 것이 중요합니다. 예는 수면 장애, 양극성 장애, 자폐증입니다. 이들이 제외되고 DSM 기준의 모든 요점이 충족되면 ADHD 진단을 할 수 있습니다.
현재 증상에 따라, 귀하 또는 귀하의 자녀는 세 가지 ADHD 프리젠 테이션 중 하나로 진단됩니다 :
- 우세하게 부주의 한 프리젠 테이션 : 부주의의 증상이 충분히 나타나고 지난 6 개월 이상 지속되었습니다.
- 주로 과잉 행동 - 충동 적 표현 : 과잉 행동 충동의 증상이 충분히 나타나고 지난 6 개월 이상 지속되었습니다.
- 합병 된 발표 : 부주의와 과잉 행동 - 충동 성의 증상이 모두 나타나고 지난 6 개월 이상 지속되었습니다.
임상의는 또한 ADHD 의 심각도 수준을 나타냅니다 :
- 경증 : ADHD 진단 기준을 충족 할만큼 충분한 증상이 있고, 귀하 / 자녀의 기능 장애가 약간 있습니다.
- 보통 : 증상 심각도는 '경증'과 '중증'범주 사이에 있습니다.
- 심한 경우 : 진단을위한 최소 요구 사항보다 더 많은 증상이 나타나고 증상 중 일부는 특히 심각하거나 증상의 결과로 상당한 장애가 있습니다.
ADHD 진단 자격이있는 사람은 누구입니까?
어린이는 아동과 청소년 정신과 의사, 소아과 의사 또는 심리학자가 진단 할 수 있습니다. ADHD에 대해 잘 알고있는 신경 학자 또는 가정의는 ADHD를 진단 할 수 있습니다.
정신과 의사, 심리학자, 신경과 및 일부 가정의가 성인에서 ADHD를 진단 할 수 있습니다. 약속을 예약하기 전에 간병 제공자가 성인 ADHD 진단 경험이 있는지 구체적으로 질문하십시오.
귀하의 지역에서 자격을 갖춘 전문가 를 찾으려 할 때, 귀하의 주치의와 이야기하는 것이 좋은 출발점입니다. 의사가 세부적인 평가를 수행하지 않을 수도 있지만 보통 의사는 가능한 전문의를 소개 할 수 있습니다.
다른 사람들은 ADHD를 진단 할 자격이있는 임상의를 알고있을 수도 있습니다. 이 다른 출처는 자녀의 학교 교사, 다른 부모, 친구, 지원 그룹 회원 또는 치료 전문가와 같이보고있는 다른 전문가 일 수 있습니다. ADHD 진단을위한 면허가 있고 자격을 갖춘 사람은 거주 국가에 따라 다릅니다.
ADHD에 대한 사람들의 시련은 무엇입니까?
일반적으로 사람들에게 도움을 요청하는 특정 이벤트가 있습니다. 아이에게는 시험에 합격하지 못할 수도 있습니다. 부모로서 자녀는 똑똑하다는 것을 알고 있지만 학업 결과는 자녀의 정보 또는 노력을 반영하지 않습니다. 아마도 귀하의 자녀는 그 학기 열 번째 시간 동안 파괴적인 행동으로 곤경에 처했을 수도 있고 교사가 학부모 교사 저녁에 ADHD 가능성을 언급했을 수도 있습니다.
성인의 경우이 이벤트는 중요한 관계 , 일자리 상실 또는 실적 저하 검토의 관계 가 끝난 것일 수 있습니다. 또는 당신은 당신의 아이를 진단 받기의 과정을 겪고 있었고 당신은 ADHD의 모든 증상을 가지고 있음을 깨달았습니다.
또는 하나의 특별한 사건이 아니라 오히려 좌절감과 실망의 축적 일 수 있습니다.
ADHD 진단을받는 것이 중요합니까?
공식적인 ADHD 진단을받는 데는 많은 장점이 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀의 문제를 일으키는 원인을 정확히 아는 경우, 귀하는 그 문제를 치료하고 고통을 초래하는 증상을 경감 시키거나 제공 할 수 있습니다. 또한 정서적 인 혜택이 있습니다. ADHD는 성취가 미숙 한 것에 대해 많은 죄책감과 수치심 을 안겨줍니다. 진단은 그 부정적인 감정을 풀어내는 것을 돕습니다.
온라인에서 찾은 정보를 사용하여 ADHD로 자신이나 자녀를 진단하는 것이 유혹적으로 보일 수 있습니다. 그러나 단점과 잠재적 인 위험이 있습니다. 예를 들어, ADHD를 치료하는 가장 일반적인 방법은 약물 치료입니다. 그러나 각성제 는 통제 약물이기 때문에 대부분의 의사는 ADHD 약물을 처방하기 전에 공식 진단표가 필요합니다. 또한, 학교 또는 직장 에서의 숙박은 진단서에 대한 서면 증거를 제시해야만 부여 될 수 있습니다.
또한자가 진단을하는 경우 잘못 진단 할 수도 있습니다. 이것은 ADHD 유사 시스템을 가진 건강 상태가 감지되지 않고 치료되지 않을 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
한 단어
ADHD가 진단 된 후 치료가 시작될 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀는 삶의 질에 영향을 미친 ADHD 증상을 해결할 수 있습니다.
ADHD 치료는 처방약보다 다양하고 광범위하다는 점을 기억하십시오. 올바른 치료를 찾는 것은 처음에는 압도적으로 느낄 수 있습니다. 단계별로 시도하십시오. 다양한 옵션에 대해 알아보십시오. 효과적인 치료법을 찾을 때까지 담당 의사 나 자녀의 담당 의사와 긴밀히 협력하십시오.
출처:
> 미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 워싱턴 DC.