섭식 장애를 진단하기위한 기준이 어떻게 바뀌 었습니까?
섭식 장애 진단 기준 은 정신 장애 제 5 판 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판의 발표와 함께 큰 변화를 겪었습니다. 몇몇 경우에는 의사가 섭식 장애를 가진 사람을 쉽게 진단 할 수있게되었습니다.
DSM은 종종 정신과 정신 건강 세계의 "성경"이라고 불리므로 신판의 진단 변경 사항은 정신 건강 전문가에게 중요한 영향을 미칩니다.
현판 인 DSM-V는 2013 년에 출판되었으며 오랫동안 기다려 왔으며 연구자와 임상의들 사이에서 열띤 논쟁을 벌였습니다. 이전 버전 인 DSM-IV-TR은 2000 년에 출판되었습니다.
다음은 DSM-V에 포함 된 섭식 장애 진단에 대한 간단한 개요입니다.
폭식 장애
처음으로, DSM-V는 완전히 인식되고 진단 가능한 장애로 폭식 장애를 포함합니다.
DSM-IV-TR은 폭기 섭취 장애를 "연구 목적을위한"기준의 임시 목록으로 포함시켰다. 본질적으로, 판은 과잉 섭식 장애가 장애의 기준이 완전히 생각되지 않았다는 것이 새로이 인식되었다고 간주했다 끝내고 다림질했다.
이상적으로,이 변화는 폭식증으로 고생하는 사람들에게 더 많은 타당성을 제공해야하며, 더 많은 보상 및 치료 옵션을 제공 할 수 있기를 바랍니다.
신경성 식욕 부진
DSM-V는 신경성 식욕 부진증이 진단되는 방식에 크게 두 가지 변화를 일으켰습니다. 두 가지 모두 증상을 진단하기 쉬워야합니다.
DSM-IV-TR에서 신경성 식욕 부진 진단을받을 자격을 얻으려면 신체 질량 지수에 따라 이상 체중의 85 % 또는 그 이하가되어야합니다. 분명히 고통 스러웠지 만 아직 공식적으로 진단받을 수있는 충분한 무게를 잃지 않았다.
DSM-V는 사람이 "매우 낮은 체중"에 이르렀다 고 말하면서 다시 작성되었습니다. 또한 그것은 치료 전문가에게 체질량 지수와 관련하여 장애의 심각성을 지정할 수있는 능력을 제공합니다.
신경성 식욕 부진 진단의 두 번째 주요 변화는 신경성 식욕 부진으로 진단 받기 위해 더 이상 십대 소녀와 여성이 기간을 잃지 않아도된다는 것입니다 (기술적으로 무월경이라고하는 조건). DSM의 이전 판에서, 여성들은 진단하기 위해 세 번이나 그 이상의 기간을 건너 뛰어야 만했습니다.
식욕 이상 항진증
신경성 대식증에 대한 DSM-V 기준은 적어도 3 개월 동안 주당 1 회 이상 폭음과 보상 행동이 필요합니다. 이는 DSM-IV-TR의 이전 기준과 달리 적어도 3 개월 동안 폭음을 먹고 보상 행동이 일주일에 2 회 이상 발생해야합니다.
이전 버전에는 신경성 통증 (구토를 유도하거나 완하제를 사용했을 때)과 비 충혈 성 (신경성 식욕 부진, 공복시 또는 과도한 운동을 할 때)에 대한 카테고리가 분류되어 있습니다. 새 버전에서는 임상의가 환자가 다양한 행동에 참여할 수 있다는 사실을 인식했기 때문에 이러한 유형의 모든 행동이 하나로 묶여 있습니다.
신판은 또한 전문가가 그 사람이 그 장애로부터 부분적으로 또는 완전히 회복되었는지 (회복), 그 장애가 얼마나 심각한지를 지정할 수있게합니다.
심각도는 장애가 얼마나 자주 발생하고 에피소드가 퍼지는지, 장애가 일상 생활에 얼마나 영향을 주는지에 따라 결정됩니다.
다른 유형의 수유 또는 섭식 장애
DSM-V에는 두 가지 형태의 섭식 장애가 포함되었습니다 : "다른 특정 수유 또는 섭식 장애"및 "지정되지 않은 수유 또는 섭식 장애". 이것들은 DSM-IV-TR에서 "섭식 장애 - 달리 명시되지 않은"것으로 함께 묶여있었습니다.
"다른 특정 수유 또는 섭식 장애"는보다 구체적이며 주로 신경성 식욕 부진, 신경성 대식증 또는 폭식증의 증상 중 일부 또는 대부분을 나타내지 만 충분한 체중을 잃지 않았거나 경험하지 못하는 사람들에게 적용됩니다 증상이 충분히 자주 발생하거나 완전히 진단받을 수있을 정도로 오래 동안 고통받지 못했습니다.
또한 퍼징 행동을 사용하지만 과식 행동 (신경성 통증과 같은)에 관여하지 않을 때 발생하는 퍼지 장애를 포함합니다.
"지정되지 않은 수유 또는 섭식 장애"는 현재 카테고리에 속하지 않는 문제 나 진단 전문가가 응급실과 같은 정보가 충분하지 않은 문제를위한 것입니다.
진단 기준 작업이 진행 중입니다.
DSM은 언제나 진행되고 있으며 항상 진행되고 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 최신의 진단 기준조차도 전문가들 사이에서 논쟁과 불일치가 계속됩니다.
그러나 DSM에 포함 된 정의는 연구자와 임상의에게 많은 사람들이 고투하고 치료를 필요로하는 일련의 증상에 대해 이야기하고 설명하는 언어를 제공합니다.
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 섭식 장애 증상 의 일부 또는 전부를 앓고있는 경우 에는 의사, 영양사 또는 정신 건강 전문가와 상담하여 평가 및 치료를 받으십시오.
출처 :
미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 워싱턴 DC : 저자.
미국 정신과 학회. (2000). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (제 4 판, 텍스트 개정). 워싱턴 DC : 저자.