신경성 식욕 부진증에 대한인지 치료 요법 (CRT)은 비교적 새로운 치료법입니다. 이 기술은 원래 뇌 손상을 입은 환자를 위해 개발되었으며 정신 분열 증 및 신경성 식욕 부진을 비롯한 기타 정신 건강 상태에 적응하기 위해 최근에 적용되었습니다. 그것은 연습을 통해인지 전략과 사고 능력을 향상시키기위한 정신 운동으로 구성됩니다.
인지 결손
신경성 식욕 부진을 가진 환자에 대한 연구는 인지 적 결핍을 보여줍니다. 현재까지 두 가지 주요인지 기능 장애가 확인되어 CRT의 일부로 목표로 삼고 있습니다.
인지 유연성 의 부족 (정신적 및 행동 적 전략을 변화 시키거나 변화시키는 능력). 거식증 환자는 일반적으로 질병의 급성기와 체중 회복 후에도 경직된 사고를 보입니다. 그것은 그들이 먹을 수있는 음식, 일상적인 행동, 그리고 멀티 태스킹의 어려움에 대한 엄격한 규칙으로 나타날 수 있습니다. 습관이 중단되면 극도로 혼란 스러울 수 있습니다.
중앙 일관성 문제 (세부 사항에 대한 선입관과 더 큰 그림에 대한 관심 부족). 거식증 환자는 일반적으로 세부 사항에 집중하는 것이 좋지만 더 큰 그림을 보는 것을 배제합니다. 예를 들어, 특정 음식물의 칼로리 내용물 또는 지방 함량과 같은 세부 사항에 정신이 생길 수 있으며 전반적인 영양 섭취의 더 큰 맥락을 고려할 수 없습니다.
CRT 중재는 사고의 내용 보다는 환자의 사고 과정 에 초점을 맞춤으로써이 두 가지 결점을 해결합니다. 전통적인 개입과 달리 CRT는 체중 및 형태에 대한 우려 또는식이 제한과 같은 식이 장애에 특유한 증상을 직접적으로 다루지 않습니다.
그것은 항상 전통적인 치료의 보조물로 제공되며 신경성 식욕 부진을위한 독립 치료법으로 설계되지 않았습니다.
인지 적 치료 요법과 신경 심리학
CRT에서, 치료사는 환자를 신경 심리적 과제, 퍼즐, 게임 및인지 유연성 및 / 또는 중앙 일관성을 다루는 다른 실제 활동에 소개합니다. 인지 유연성을 개발하는 데 사용할 수있는 중립적 활동의 예는 다음과 같습니다.
- 일상적인 행동의 순서 변경 (예 : 침대 대신 준비하기 전에 치아를 갈아 입히기 전에 치아를 닦을 때)
- 동일한 제품의 다른 브랜드 선택 (예 : 청소 용품)
- 식사 시간에 다른 장소에 앉아있다.
두뇌 훈련과 활동을 통해 새로운 기술과 전략을 배우게됩니다. 또한 치료사는 환자가 자신의 사고 과정을 이해할 수 있도록 돕고, 환자가인지 실습에서의 수행 능력을 반영하고 실생활에서의 행동과 평행을 도출하도록 격려하는 정신 분석을 제공합니다.
이러한보다 중립적 인 영역에서인지 유연성과 중심 일관성을 연습함으로써 환자는 새로운인지 기술을 식사 관련 업무에 적용 할 수있을 것이라는 희망이 있습니다. 예를 들어, 훈련을 통해 새로운 음식을 시도하거나 전체 식사 계획에 균형을 맞추고 단일 음식의 영양 구성에 푹 빠지지 않을 수 있습니다.
청각 신경성 식욕 부진을 앓고있는 어린이, 청년기 및 성인 환자를 대상으로 한 CRT의 임상 시험이있었습니다. 예비 연구는 CRT가 대다수의 환자에게 받아 들여질 수 있음을 보여줍니다. 감정적 인 내용을 목표로하지 않기 때문에, CRT는 매우 아프거나 준비가되어 있지 않은 환자가 정서적 문제를 다루거나 먹는 것과 관련된 행동 변화를 일으킬 위험이 적습니다. CRT는 전통적인 치료법의 효과를 높이고 치료 중독을 줄이며인지 능력을 향상시키고 삶의 질을 향상 시키며 섭식 장애 증상을 줄이는 잠재력을 가진 것으로 보인다.
집에서 시도 할 수있는 활동들
공식 CRT를 대표하지는 않지만 재미있는 게임과 퍼즐은인지 유연성과 집중력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음은 집에서 할 수있는 활동에 대한 아이디어입니다.
- Q-bitz는 카드 집합의 디자인을 서로 다른 방식으로 조합 한 패턴 화 된 블록 집합입니다. 그것은 요소의 통합에 중점을 둡니다.
- 세트는 서로 다른 기준 (예 : 음영, 색상, 그림 및 여러 요소)에 따라 요소를 일치시키는 데 주력하는 카드 게임입니다. 그것은 세트 이동을 해결합니다. iPhone 및 태블릿 용 앱으로도 제공됩니다.
- 대체 사용 은 참가자가 공통 항목에 대해 일반적이지 않은 대체 용도를 제시하도록하는 구두 세트 이동 게임입니다. 예를 들어, 사과를 먹는 대신 반으로자를 수 있고 직물에 색을 칠하는 데 사용할 수 있습니다. 게임의 요점은 사용법을 브레인 스토밍하는 것입니다 (대체 사용을 수행 할 필요가 없습니다!).
- 러시 아워는 태블릿 형태로도 사용할 수있는 논리 및 문제 해결 퍼즐입니다. 그것은 추상적 사고를 다루고 구체적으로 설정 변경이나 중앙 일관성에 빠지지 않습니다.
- 단어 검색. 이 작업의 초점은 관련성이 높은 정보와 관련성이없는 정보, 즉 중앙 일관성의 측면에 초점을 맞추는 것입니다.
이 게임을하는 것은인지 치료 요법을 구성하지 않습니다. 신경성 식욕 부진은 심각한 정신 질환으로 보통 전문가 팀의 치료가 필요합니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 신경성 식욕 부진 또는 다른 섭식 장애로 고통 받고있는 경우 자격을 갖춘 치료 업체로부터 치료를 받으십시오.
> 참고 문헌 :
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). 신경성 식욕 부진증에 대한인지 치료 요법의 체계적인 검토, 현재 상태 및 향후 연구 및 임상 실습에 대한 함의 저널 섭취 장애 . 2 (1) : 1-12.
> Fitzpatrick, KK 및 Lock, JD (2014). Tchanturia, K., 식이 장애 및 체중 장애에 대한인지 적 치료 요법 (CRT)의 어린이 및 청소년과의 치료.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). 신경성 식욕 부진을위한인지 치료 요법 .