신경성 통증 , 과식 섭취 장애 , 또는 이들 중 어느 하나의 무증상 버전이있는 경우, 자조가 도움이 될 수 있습니다. 간병인은 매뉴얼, 워크 북 또는 웹 플랫폼 을 사용하여 일련의 조치를 통해 문제를 파악하고 장애를 극복하고 관리 할 수있는 기술을 개발할 수 있습니다. 그러나 자폐증은 신경성 식욕 부진을 호소 하는 환자의 특별한 의학적 필요를 고려할 때 권장 하지 않습니다 .
연구 결과에 따르면 인지 행동 치료 (CBT-E)의 강화 된 버전은 폭식증과 폭식 장애가있는 사람들을위한 치료법입니다. 결과 연구에 따르면 약 20 %의 심리 치료 후 65 %의 환자가 회복됩니다. 그러나 폭식증, 과식증 및 다른 형태의 섭식 장애에서 회복하려면 CBT-E의 모든 과정을 필요로하지는 않습니다. 연구자들은 섭식 장애가있는 사람이 가장 적게 집중적 인 적절한 치료를 시작한 다음 개선이 없다면보다 집중적 인 치료법으로 진행할 것을 제안했습니다. 이 단계 케어 모델에서 출발점은 자조입니다.
섭식 장애에 대한 자조는 전문 치료를받을 수없는 사람들이나 치료에 어려움을 겪고있는 사람들에게 특히 유익 할 수 있습니다. 다른 치료법에 비해자가 진단은 비용 효과적입니다. 그것은 또한 유연하고 자신의 시간에 할 수 있습니다.
순수한 자조로 환자는 전문가의지도와는 완전히 독립적 인 자료를 통해 작업합니다. 대조적으로, 안내 된 자조 는 자조와 전문적인 섭식 장애 치료사가 아닌 다른 사람 또는 촉진자의 지원으로 구성됩니다. 이 지원 인은 예를 들어 평신도 또는 이전의 괴롭힘 자일 수 있습니다. 직접 지원, 전화 사용, 문자 메시지 또는 인터넷을 통한 다양한 형식으로 지원을 제공 할 수 있습니다.
지원 빈도는 다양 할 수 있지만 일반적으로 매주 심리 요법보다 덜 집중적입니다.
신경 장애, 과식 섭취 장애, OSFED (기타 특정식이 및 섭취 장애)를 가진 사람의 경우, 섭식 장애에 대한 자조 및 유도 자조가 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 이들 중 폭식 섭식 장애가있는 사람들 사이에서 가장 많이 사용됩니다. 순수한 자조보다는 인도 된 자조에 대한 더 많은 지원이 있습니다. 셀프 헬프 (self-help)는 아무런 치료보다 우월함이 입증되었습니다.
2013 년에 Rutgers 대학의 상담 센터 (Counseling Center)는 대학원생의 연구 결과가 실현 가능하고 효과적인 모델이라는 것을 증명 한 후 일상적으로 섭식 장애에 대한 안내자가 도움을 제공하기 시작했습니다. Zandberg의 2 년 연구에서, 학생은 7 명의 대학원 심리학 학생 그룹을 훈련 시켰는데, 이들은 차례로 거식증 또는 폭식 장애로 진단받은 38 명의 학생들에게 가이드 자조 치료를 제공했습니다. 인지 행동 치료 원칙을 기반으로 한이 지원은 25 분 10 분 동안 제공되었습니다. 12 주 프로그램이 끝나자 42 %의 환자가 폭음을 경험하지 못했으며 63 %는 더 이상 섭식 장애 기준을 충족하지 못했습니다.
너는 Self-Help를 시도해야 하는가?
체중 감량, 최근에 상당한 체중 감량, 또는 식욕 부진 또는 이와 유사한 문제로 고통 받고있는 경우, 자조는 권장되지 않습니다. 전문가의 도움을 받아야합니다. 섭식 장애, 폭식 장애 또는 신경성 대식증을 경험 한 경우, 정신 건강 치료를 전문으로하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 전문적인 치료가 불가능하거나 문제가 심각하지 않은 경우 아래 리소스 중 하나를 사용하여 시작할 수 있습니다. 어떤 종류의 치료를 받았다고해도 자급 자족 자원 중 하나를 부속 기관으로 생각할 수 있습니다. 복구 지향 도서를 치료 팀과상의하는 것이 좋습니다.
연구 된 치료법과 관계없이 섭식 장애에 대한 대부분의 임상 시험에서 4 주까지 개선이 없다면 개개인은 그 치료로 인한 혜택을 덜받을 것입니다. 따라서 자기 조력을 한 후에 4 주째까지 진전이 보이지 않으면 추가 도움이나 더 높은 수준의 치료를 받아야합니다. 많은 개인이 자조 중재만으로는 완전한 회복을하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 부끄러워하는 이유가 아닙니다. 섭식 장애는 악성이며 때로는 다루기 힘든 질병입니다.
추천 도서
- CBT-E 치료의 잘린 버전 인 Binge Eating (Fairburn, 1995)의 극복 은 가이드 셀프 도움말의 무작위 통제 시험에서 가장 자주 사용되는자가 진단 매뉴얼입니다. 여러 연구에서 신경성 식욕 부진, 폭식 장애, EDNOS (OSFED에 대한 전임 진단)와 같은 EDNOS에 대한 효과가 입증되었습니다. 2013 년에 업데이트 된 버전이 게시되었습니다. Binge Eating 극복 은 두 섹션으로 구성됩니다. 첫 번째는 섭식 장애에 관한 정신 - 교육을 포함하고 두 번째는 여섯 단계 자조 프로그램입니다. 각 단계에는 참가자가 진행 상황을 모니터링 할 수 있도록하는 숙제 (예 :자가 모니터링, 정기적 인 식사, 문제 해결) 및 점검 목록이 포함됩니다.
- 무질서한 식습관 극복 - Part A 및 Disordered Eating 극복 - Part B는 Western Australia의 임상 중재 센터 (CCI)를 통해 전세계 사용자가 무료로 다운로드 할 수있는자가 학습 프로그램을 구성합니다. 사용자 친화적 인 pdf 파일로 제공되는 CCI 워크 북은 여러 정신 건강 장애를 해결합니다. 섭식 장애 워크 북은 증거 기반 CBT-E 프로토콜을 따르고 있습니다.
- (Apple & Agras, 2007). 이 워크 북은 과식증 및 폭식증에 대한 CBT 치료 매뉴얼과 밀접한 관련이 있습니다.
출처 :
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F., & Kraemer, HC (2011) 재발 성 폭식증에 대한 안내 자조 치료 : 복제 및 확장. Psychiatric Services , 62, 367-373.
Ghaderi, A. 및 Scott, B. (2003). 신경 과민증과 폭식증에 대한 완전하고 역치 않은 자살을위한 순수하고 인도 된 자기 도움 British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69]에 기재되어있다.
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Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013). Trainer-the-Trainer : 자연스러운 환경에서 반복적 인 폭식증에 대한인지 행동 지침자가 보조의 구현. European Eating Disorders Review, 21 , 230-237.