보수적 인 행동은 죄책감을 먹는 것으로부터 벗어날 수 있습니다.
보상 행동은 단순히 섭식 장애를 가진 사람들이 섭취하고 섭취 한 칼로리를 만회하려고 시도하는 것입니다. 그들은 먹은 음식과 먹는 것에 대한 불안, 죄책감 또는 다른 "나쁜"느낌을 지우려는 시도입니다.
이러한 행동은 신경성 식욕 부진 , 신경성 식욕 부진 , 신경성 식욕 부진 등의 증상으로 간주되지만, '무질서한'식습관이나 다른식이 장애가있는 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
보상 행동은 식사를 할 때 계획했던 것보다 더 많이 먹거나 편한 에피소드 후에, 특정 음식을 먹은 후에, 또는 규칙적인 식사 후에 편안하게 먹을 때 발생할 수 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이 이러한 행동은 대개 섭취 한 음식의 칼로리 또는 양을 보정하거나 식사로 인해 유발 된 부정적인 감정을 완화하려는 시도입니다. 그들은 종종 체중 증가에 대한 두려움에 이끌립니다.
보상 행동의 예
가장 잘 알려진 보상 행동은 자기 유도 구토입니다. 그러나 섭식 장애에서의 보상 행동의 다른 예로는 완하제의 오용, 이뇨제의 남용 (과량의 물을 제거하기위한 약),식이 및 관장의 오용, 과다한 운동 및 강박적인 운동이 있습니다. 그것은 또한 정화에 종사 하고 완하제로 특수 차를 마시는 것을 포함 할 수 있습니다 .
식사 후 일정 시간 동안 음식 섭취를 금식하거나 제한하는 것은 또한 보충적인 행동으로 간주 될 수 있습니다.
또한 연구자들은식이 장애가있는 일부 사람들이 음식을 씹어 보았고 보상 행동으로 뱉어내는 것으로 나타났습니다 . 한 연구는 섭식 장애를 가진 사람들의 거의 25 %가이 행동에 종사하고 있음을 발견했습니다. 이것을하는 사람들은 더 심각한식이 장애가있는 경향이 있다고 연구가 나타냈다.
다중 보상 행동 사용하기
불행히도식이 장애를 가진 많은 사람들은 계속해서 그들이 행동으로 시작한 때와 같은 수준의 스트레스와 불안감 감소를 계속할 수 있도록 그들이 참여하는 보상 행동의 양 또는 수를 계속 늘립니다.
사실 여러 가지 보상 적 행동 (예 : 자기 유도 구토와 설사약 사용)을 사용하는 섭식 장애를 가진 사람들은 더 심각한식이 장애가있을 수 있다고 한 연구에서 나타났다. 398 명의 어린이와 청소년이 참여한이 연구에서, 피실험자의 거의 38 %는 하나 이상의 보상 행동을 사용했습니다.
여자들은 남자들보다 복수의 보상 적 행동을 사용하는 경향이 있었고, 과식증으로 진단받은 사람들은 거식증으로 진단 된 사람들보다 복수의 보상 적 행동을 사용하는 경향이 더 높았다. 둘 이상의 보상 적 행동을 사용한 사람들은 보상 행동을 한 가지 또는 전혀 사용하지 않는 섭식 장애가있는 사람들보다 평균적으로 자부심이 낮고 전반적인 기능이 낮습니다. 영양 장애를 가진 어린 아이들은 보상 행동을 사용하는 경향이 적습니다.
보상 행동 치료
보상 적 행동은 종종 혼란스러운 식사주기 를 유지 하는 역할을합니다.
대부분의 보상 적 행동은 잠재적 인 의학적 문제에 대한 위험을 수반합니다. 섭식 장애의 치료는 보상 행동을 멈추는 데 초점을 맞추어야합니다. 인지 행동 치료 는 섭식 장애의 보상 적 행동을 다루기위한 가장 성공적인 치료법 중 하나입니다. 환자는 그들이 사용하고있는 특정 보상 행동의 위험에 대해 배웁니다. 예를 들어, 자기 유도 구토는 목소리에 영향을 미치고 식도를 손상시켜 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 완하제를 남용하면 결장에 손상을 줄 수 있습니다. 과도한 운동은 과다 사용으로 이어질 수 있습니다.
인지 행동 치료에서 환자는 불안과 죄책감을 관리하는 대안적인 방법을 배웁니다. 그들은 또한 부정적인 감정과 식사 후 충만감을 용인하는 법을 배웁니다. 목표는 환자가 지원, 저널링 또는 명상을 위해 다른 사람들에게 다가가는 것과 같은보다 적절한 대응 전략을 개발하는 것입니다. 보상 행동을 중지하기위한 구체적인인지 행동 전략은 여기 에서 찾을 수 있습니다 .
때로는 이러한 보상 적 행동을 멈추게하는 것이 매우 어려울 수 있습니다. 특히 수년 동안 그 행동을 사용해온 사람들에게는 더욱 그렇습니다. 그러한 경우 습관 이 되어 "자동"으로 느낄 수 있습니다. 전문적인 도움은 환자가 이러한 행동을 극복하도록 도울 수 있습니다. 어떤 경우에는 자주 또는 보전 된 보상 행동을 방해하기 위해 주거 치료와 같은 높은 수준의 보육이 필요할 수 있습니다.
출처 :
Song YJ 외. 섭식 장애 환자의 보상 행동으로 음식을 씹고 내뱉기. 종합 정신과. 2015 년 10 월; 62 : 147-51.
Stiles-Shields CE 외. 청소년을 치료하는 데있어 섭식 장애의 중증도를 나타내는 지표로서 여러 가지 보상 적 행동 방식의 사용. 국제 장애 학회지. 2012 년 7 월; 45 (5) : 704-10.