음식 일기는 무엇이며 왜 보관해야합니까?
섭식 장애 치료 에서 음식 일기는자가 모니터링 기록이라고도합니다. 자가 모니터링은 시간이 지남에 따라 행동, 증상 또는 경험을 추적하는 것을 포함합니다. 자기 모니터링은 많은 정신 건강 장애에 대한 인지 행동 치료 (CBT) 의 중요한 부분입니다. 예를 들어, 우울증이나 불안증의 경우, 치료는 종종 사고와 관련된 감정과 행동을 추적하는 것을 포함합니다.
불면증의 경우 환자는 대개 수면 기록을 유지해야합니다. 로그 또는 일기를 추적하면 변화를 촉진하기 위해 현재의 문제점을 더 잘 이해할 수 있습니다.
자체 모니터링이 유용한 이유
자가 모니터링이 매우 유용한 이유 중 하나는 시간이 지남에 따라 사고, 감정 또는 행동을 기억하는 것이 매우 어려울 수 있다는 것입니다. 순간에 자기 모니터링을 통해 식습관과 관련된 실제 상황을 정확하게 파악할 수 있습니다. 이것은 자신의 행동이나 문제를 스스로 바꾸기 위해 노력하고 있거나 (치료사와 함께 일하는) 중요한 도구 일 수 있습니다.
자가 모니터링은 섭식 장애 (CBT-E)에 대한 향상된 CBT의 핵심 부분이며 치료의 첫 번째 세션을 따르기 시작합니다. 각 CBT-E 세션 중 셀프 모니터링 기록은 치료사 와 함께 검토됩니다.
자가 모니터링에 대한 도전 과제
자체 모니터링과 관련된 문제가 있습니다.
매 식사 또는 간식 후에 기록을 작성하는 데 시간과 노력이 필요하며 자신의 계획을 세워야 할 수도 있습니다. 그러나자가 모니터링은 복구의 핵심 부분이며 영구히 유지해야하는 실천이 아님을 상기 시켜줄 수 있습니다.
많은 사람들이 체중 감량 프로그램을 위해 음식물 섭취량을 기록한 경험이 있으며, 기록에 따르면 식단에 집착하지 않는다고 밝혀 질 때마다 기분이 좋지 않게되었습니다.
이것은 종이에 기록 된 식습관을보고 당황 스럽거나 부끄러워했을 수 있습니다. 당신의 치료사는 당신의 기록에 대해 매우 다른 접근법을 취하고 당신을 판단하거나 조롱하지 않을 것입니다. 대신, 그 또는 그녀는 당신과 함께 당신의 섭식 장애에 대한 통찰력을 제공하고 치료를 알리는 도구로서 자기 모니터링을 사용할 것입니다.
식품 기록 보관 방법
자체 모니터링 기록의 일부로 다음을 적어 두는 것이 좋습니다.
- 낮과 밤에 먹고 마시는 모든 것
- 그 식사 나 간식을 먹는 것과 함께가는 생각이나 느낌
- 그 특정 에피소드가 폭음으로 간주되는지 (당신에 따라)
- 구토, 완하제 사용, 운동과 같은 칼로리를 흘리려고 노력한 것이 든
- 위치 (예 : "식탁에서"또는 "텔레비전 앞에서")
- 모든 관련 맥락 적 요소, 생각 또는 감정 (예 : "가족과 함께", "나는 너무 많이 먹었습니다", 또는 불안, 우울, 행복)
처음에는 패턴 및 주제를 식별하기 위해 적어도 일주일 동안식이 패턴을 변경하지 않고 자체 모니터링 로그를 유지해야합니다. 문제가있는 행동이나 연관성을 식별 할 수 있는지 확인하십시오.
예를 들어, 하루 동안 여러 시간 동안 금식 한 후에 폭음을 먹을 확률이 훨씬 높다는 것을 알 수 있습니다. 이 기간이 지나면 식습관을 약간 바꿀 수 있습니다. 다음 단계는 문제가있는 패턴을 변경하고 규칙적인 패턴의 식사 를 만드는 것 입니다.
종이 또는 앱 형식 모두 자체 모니터링이 가능합니다.
자체 모니터링은 전통적으로 종이와 연필로 수행됩니다. 그러나 기술은 복구를 목표로 삼고있는 컴퓨터 또는 스마트 폰 응용 프로그램 의 사용을 허용했습니다. 많은 사람들은 전자 기록의 편리함이 동기 부여가되고 바쁜 생활 방식에 더 적합하다는 것을 알게됩니다.
Recovery Record 와 Rise Up + Recover 는 독립적으로 또는 치료 장애 치료의 일환으로 치료사와 함께 사용할 때 사용할 수있는 적절한 자체 모니터링을위한 무료 앱입니다. 일부 응용 프로그램은 피드백을 통합하고 적응력있는 대처 기술 사용을 권장합니다. 이 앱 및 기타 유용한 앱에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오 .
자기 모니터링을 위해 청구서에 부합하는 것처럼 보일 수있는 많은 앱이 있지만 칼로리 계산에만 거의 집중합니다. 그러나자가 모니터링과 칼로리 카운팅은 동일하지 않습니다. 감정, 문맥, 간단한 칼로리 계산에서 발생하지 않는 행동 패턴에 대한 정보를 기록하는자가 모니터링이 필요합니다. 복구를 촉진하는 데 매우 강력한 것은이 추가 정보입니다.
사실, 정확한 측정과 칼로리 계산은 섭식 장애가있는 사람들에게는 권장되지 않으며 CBT-E에 초점을 맞추지 않습니다. 많은 섭식 장애를 앓고있는 사람들은 음식물 섭취량에 대해 매우 엄격하고 섭취 한 칼로리를 먹고 칼로리를 "보충"하기 위해 많은 시간을 보냅니다. 칼로리 카운팅은이 강박적인 행동을 조장하는 데 도움이 될 수 있으므로 권장하지 않습니다.
자원
자가 모니터링은 섭식 장애로부터의 회복을 향한 첫 걸음 중 하나이며, 음식과의 관계에서 어려움을 겪고있는 모든 사람들에게 풍부한 정보원이 될 수 있습니다. 자조에 관심이있는 경우, 임상 중재 센터는 자체 모니터링을 포함하는 무질서한 식습관 이라는 워크 북을 제공합니다. 이 통합 문서의 일부인 자체 모니터링 안내서 및 빈 종이 및 연필 레코드의 사본은 여기 에서 찾을 수 있습니다 . 많은 사람들이 치료사의 도움이 필요하다는 것을 알게 될 것입니다. National Eating Disorder Association은 섭식 장애 치료사 목록을 제공합니다.
> 참고 문헌
> Fairburn, CG 2008. 인지 행동 치료 및 섭식 장애 . Guilford Press.
> 임상 중재 센터 (CCI). 섭식 장애 극복 파트 A, 모듈 4 : 자체 모니터링 CCI 자체 도움말 모듈.