먹는 음식의 범위를 제한하는 것은 신경성 식욕 부진 과 같은 제한적인 섭식 장애를 가진 사람들과 신경성 식욕 이상증 및 폭식 장애와 같은 과식 장애가있는 사람들 사이의 일반적인 섭식 장애 증상입니다.
전자의 경우, 칼로리가 밀집된 식품을 피 함으로써 체중 의 억제 와 장애의 유지에 기여합니다.
후자의 경우, 폭음은 규칙과 폭력을 위반 한 사람에게 저항 할 수없는 특정 음식에 대한 엄격한 규칙을 설정함으로써 만들어진 압력에서 비롯됩니다. 그러므로 식량 회피를 극복하는 것은 대부분의 환자에게 중요한 치료 과제입니다.
이 회피 행동은 일반적으로 음식이 "허용 된"음식과 긴 금지 된 음식 목록에 대한 내면화 된식이 규칙에서 비롯됩니다. 폭식 / 폭식 /식이 장애의 회복은 일반적으로 이러한 공포 식품의 재 도입을 포함합니다. 사실, 연구 결과에 따르면 이러한 음식을 재사용하는 것은 치료의 중요한 요소입니다.
섭식 장애가있는 사람들에게 가장 일반적으로 피해야 할 카테고리 중 하나는 열량이 많은 음식입니다. orthorexia 의 경우, 피할 수있는 범주는 다양 할 수 있으며 주로 가공 식품 또는 비 무기 식품을 포함 할 수 있습니다. 제한 "이론"에 관계없이 또는 어떤 음식을 피할 지에 대한 대우는 꽤 유사합니다.
두려움 식품 다루기
두려움 수준의 두려운 상황 목록을 개발하는 것은 노출 "계층 구조"라고하며, 지나치게 압도하지 않고 점진적으로 앞으로 나아갈 수있는 방법으로 노출을 연습하기위한 로드맵을 제공합니다. 증분 단계를 사용하면이 프로세스가 더 쉬워집니다.
1 단계 : 목록 만들기
두려워하는 모든 음식의 목록을 작성하고 세 가지 섹션으로 나누십시오 : Super Scary Foods, Medium Scary Foods 및 Sightly Scary Foods. 아래의 샘플 목록에서 영감을 얻으실 수 있습니다.
약간 무서운 | 보통 무서운 | 슈퍼 무서운 |
샐러드 용 소스 | 파스타 | 스테이크 |
토틸라 | 피자 | 케이크 |
빵 | 중국 음식 | 파스타 크림 소스 |
과카 몰레 | 수프 | 치즈 버거 |
시리얼 | 아이스크림 | 캔디 바 |
소시지 | 버터 | 베이컨 |
오렌지 주스 | 팬케이크 | 쿠키 |
나만의 분류 된 목록을 만드십시오. 최대한 정직하고 개방적이되도록 노력하십시오. 이러한 음식의 대부분은 가끔씩 먹을 수있는 음식 (예 : 케이크 또는 도너츠)이지만, 어쨌든 포함시키는 것이 중요합니다.
걱정하지 마십시오. 목록을 작성한다고해서 자주 먹어야한다는 의미는 아닙니다. 한 가지 제안은 주당 1 ~ 2 회의 공포 식품을 먹을 수 있도록 배포하는 것입니다. 당신이 먹지 않을 음식과 당신이 먹지 않는 변명하는 음식을 포함하십시오. 이러한 음식을 피하는 데있어 합당한 비 섭식 장애 설명이있을 수 있다고 생각하는 사람 (당신이 싫어한다고 생각할 때)을 목록에 추가하는 것이 좋습니다.
먹는 장애는 까다로운 질병 일 수 있습니다. 종종식이 장애를 가진 환자들은 특정 음식을 좋아하지 않는다고 주장하지만, 회복 중에는 음식에서 멀어지는 것이 두려움보다 싫어한다는 것을 알 수 있습니다.
당신은 또한 당신이 폭음 음식을 포함 할 수 있습니다.
이제 계층 구조가 생기며 사다리를 올라가는 속도가 얼마나 느리거나 빠름을 결정할 수 있습니다. 어떤 사람들은 더 빨리 가고 싶어하고 어떤 사람들은 더 천천히 가고 싶어합니다.
2 단계 : 노출 계획 및 수행
여기에 문제가 있습니다. 노출로 인해 불안감이 높아집니다. 일하기 위해서는 그렇게해야합니다. 반복되는 노출을 통해 뇌는 무서운 상황이 정말로 위험하지 않다는 것을 재교육받습니다. 오직 노출과 함께 두뇌가 진정으로 습관을 잡아 상황을 알게되면 위험하지 않습니다. 대조적으로, 두려워하는 것들을 피하는 것은 그들에 대한 두려움을 영속시킨다.
따라서 우리는 일반적으로 Slightly Scary 목록에서 시작하는 것이 좋습니다. 당신은 자신을 압도 할 필요가 없습니다. 그것은 "약간 무서운"느낌이지만 관리 할 수 있어야합니다. 일주일에이 목록에있는 한 두 가지 음식을 한 번 제공하는 계획을 세웁니다. 정상적인 식사 또는 간식 대신 또는 그 일부로이 공포 식품을 섭취하도록 계획하십시오. 그러나 조심스럽게 계획하고 사려 깊게하십시오. 자신감이 더 있거나 회사를 가질 날에 음식을 소개하고 싶을 수도 있습니다. 당신이 피자에 bingeing의 역사가있는 경우에, 당신이 혼자서이고 잘 기대할 때 전체 피자에서 주문하는 것은 적당하지 않다. 대신, 정상적인 부분을 먹고 성공할 수있는 방법을 계획하십시오. 대신, 친구와 함께 피자 식당에 가서 샐러드와 함께 1 또는 2 조각을 주문하고 거기서 먹을 수 있습니다.
귀하의 목록에있는 각 음식은 더 이상 극단적 인 불안감을 느끼지 않을 때까지 여러 번 (일정 기간 동안) 섭취해야 할 것입니다. 또한 작은 단계로 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 케이크를 먹는 것을 두려워하는 경우, 물기를 시작하고 반복적 인 노출 (몇 주 또는 몇 달 동안)을 통해 전체 슬라이스까지 작업 할 수 있습니다. (걱정 마세요, 매일 케이크를 먹을 필요가 없습니다!). 파스타 작업을 할 때, 파스타의 작은면으로 시작하여 시간이 지남에 따라 파스타를 마리나라 소스로 메인 요리로 먹을 수 있습니다. 그런 다음 마침내 소스 소스가 풍부한 메인 파스타를 먹을 수 있습니다.
이러한 노출을 할 때 지원을 요청하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 친구, 가족 또는 치료 팀의 구성원 에게 연락 하여 두려움에 직면했을 때 식사를하도록 요청할 수 있습니다 .
3 단계 : 기록 보관
많은 사람들이 자신의 노출 차트를 유지하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 이 기록에 날짜, 먹은 음식 및 불안 평가 (0에서 10까지)를 기록 할 수 있습니다. 그것은 특정 음식에 대한 불안 평가가 떨어지는 것을 안심할 수 있으며 금단의 음식에 직면하여 용감한 증거를 얻는 것이 좋다고 느낄 수 있습니다.
4 단계 : 행동 실험
당신은 또한 당신의 두려움이 그 특정 음식을 먹는 것이 무엇인지 기록하고, 그것이 사실인지 알기위한 실험을하고 싶을 수도 있습니다. 예를 들어, "내가 케이크 한 조각을 먹으면 나는 5 파운드를 얻습니다."또는 "피자 한 조각을 먹으면 피자 먹는 것을 멈출 수없고 밤새 피자를 먹을 것입니다." 또는 귀하의 예측이 이루어지지 않습니다. 보통 그렇게하지 않는다는 것을 알게 될 것입니다!
Sightly Scary 목록에있는 모든 음식을 정복 한 다음 Medium Scary 목록에있는 음식과 Super Scary 목록에있는 음식을 같은 방법으로 작업하십시오.
이것을 FBT에 적용하는 방법
자녀를 회복시키는 데 도움 이되는 부모 의 경우, 섭식 장애 증상이 나타나기 2 ~ 3 년 전에 먹던 모든 음식의 목록을 만들 수 있습니다. 돌이켜 보면 섭식 장애가 진단되기 훨씬 전에 미묘한 제한이있었습니다. 이것이 귀하가 다시 돌아 가실 것을 제안하는 이유입니다. 이것은 귀하가 귀하의 자녀를 폭로하기를 원할 광범위한 음식에 대한보다 정확한 그림을 줄 것입니다.
순위를 매기는 것에 대해 염려하지 마십시오. 자녀가 조기 회복기에있는 경우,이 운동에 기꺼이 참여하거나 특정 음식을 두려워한다는 것을 인정하지 마십시오. 회복기에있는 청년과 청년들이 진정으로이 음식을 좋아하지 않는다고 격렬하게 주장하는 것이 일반적입니다. 그럼에도 불구하고, 귀하의 개인 목록에 보관하십시오. 목표 중 하나는 자녀가이 목록에있는 모든 음식을 먹을 수 있도록 돕는 것입니다.
요약하면, 많은 사람들이 이것을 치료의 무서운 부분으로 생각하지만, 종종 가장 보람을 느낍니다. 음식은 문화를 표현하고 다른 사람들과 교류 할 수있는 기회를 제공합니다. 두려움 음식을 통해 일하면 음식의 세계가 열립니다.
한 단어
당신의 두려움 음식에 직면하는 것은 특히 처음에는 고통스러워 할 것입니다. 본질적으로 노출은되도록 설계되었습니다! 그러나 연습을하면 더 쉽게 될 것입니다. 인정하고 회복을 향한이 용감한 조치를 취한 것에 대한 신뢰를 표하십시오.
> 출처 :
> Latner JD, & Wilson GT. 신경성 과식증 및 폭식증의 치료에서인지 행동 치료 및 영양 상담. 행동을 먹는 . 2000 년
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). 신경성 식욕 부진의 치료에 대한 노출 및 반응 예방의 적용에 대한 이론적 근거. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784