비현실적으로 높은 기준을 유지하려는 경향 인 완벽주의는 섭식 장애의 발달과 유지에 연관되어있다. 임상 적 완벽주의는 CBT-E ( Cognitive Behavioral Therapy) 에 대한 개입의 주요 목표이며, CBT-E는 섭식 장애를 가진 성인을위한 선도적 인 치료법입니다. 연구 결과에 따르면 신경성 식욕 부진 과 신경성 대식증 환자는 대조군보다 완벽주의 수준이 높습니다.
완벽주의는 덜 연구되었지만 폭식 섭식 장애가있는 환자에서도 확인되었습니다. Bardone-Cone과 동료 (2010)에 따르면 "완벽주의는식이 장애의 원인, 유지 관리 및 치료에 중요한 역할을하는 것으로 보인다"(139 페이지). 이 기사에서는 완벽주의를 정의하고 섭식 장애와의 관계를 설명하며 치료 전략에 대해 논의합니다.
완벽이란 무엇인가?
완벽주의는 보편적으로 받아 들여지는 정의가없는 복잡한 성격 특성이다. 때로는 성격 특성이나 증상으로 간주됩니다. 또한 프로세스로 이해할 수 있습니다. 완벽주의는 긍정적이고 부정적인면을 가질 수 있습니다. 높은 기준을 가짐으로써 자산이 될 수 있으며, 많은 경우 목표를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 완벽주의는 또한 비용을 정정하고 잘못된 상황에서는 너무 많은 것이 장애가 될 수 있습니다. 심리적 문제와 관련된 완벽주의는 문제가 있으며 임상 (또는 기능 장애) 완벽주의 라고 불립니다.
임상 완벽주의에는 세 가지 측면이 있습니다.
- 귀하 또는 다른 사람들이 상황에 따라 다른 사람들이 극단적이거나 비합리적인 것으로 간주하는 높은 기준에 부합한다는 지속적인 기대.
- 이처럼 끊임없는 높은 기준을 달성하고 달성하려는 당신의 능력에 자존심을 판단하십시오.
- 일관되게 부정적 결과가 있음에도 불구하고 이러한 기준을 계속 추구합니다.
사람들은 자신의 삶의 특정 영역에서만 완벽주의를 나타낼 수 있고 다른 영역에서는 그렇지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 학교 나 직장에 관해서는 완벽 주의자이지만, 집 주변에는 그렇지 못합니다. 다른 사람들은 자신의 외모를 완벽하게 지킬 수는 있지만 학교 나 업무 수행 능력에 대해서는 그렇지 않을 수 있습니다. 문헌에서 확인 된 완벽주의의 특정 영역은 다음과 같습니다 :
- 직장 또는 학교에서의 공연
- 긴밀한 관계
- 레저 및 육상 경기
- 깔끔함과 미학
- 조직 및 주문
- 쓰기
- 말하기
- 외관
- 건강 및 개인 청결
완벽주의를 가진 사람들은 완벽 주의적 신념을 유지하는 특정 행동에 참여합니다. 완벽 주의적 행동에는 할 수있는 일과하지 말아야 할 일이 모두 포함됩니다.
완벽 주의자가 할 수있는 행동에는 다음이 포함됩니다.
- 과도한 검사
- 과도한 조직
- 명부 작성
- 다른 사람을 정정하십시오
또한, 완벽주의를 가진 많은 사람들은 자신의 기준을 충족시킬 수 없다는 두려움에서 벗어나 특정 일을하지 않습니다. 회피 행동의 예는 다음과 같습니다.
- 너무 빨리 포기해라.
- 우유부단 함
- 작업 방지
- 위임하지 못함
- 지연
임상 완전성을 가진 많은 사람들은 그것이 사회적 관계, 정신 건강 및 / 또는 신체 건강에 부정적인 영향을 준다는 것을 알게됩니다.
완전 섭리의 섭식 장애와의 관계
완벽주의와 섭식 장애는 상관 관계가있는 것 같지만 인과 관계는 분명하지 않습니다. 우리는 사람이 다른 사람에게 연결되는지 또는 어떤 것이 먼저 오는지를 알지 못합니다. 일부 연구는 섭식 장애가 시작 되기 전에 섭식 장애와 완벽주의를 가진 사람들이 종종 완전 론적 특성을 나타냈다 고 지적합니다. 일부 연구 조사에 따르면 회복 후조차도식이 장애가있는 사람에게는 완벽 주의적 특성이 지속되는 것으로 나타났습니다. 그러나 Bardone-Cone과 동료 연구자들은 섭식 장애 회복에 대한보다 엄격한 정의가 사용되었을 때 완벽 주의적 증상은 섭식 장애가없는 환자와 비슷한 수준으로 감소한다는 것을 발견했다.
이 연구원은 "이러한 관점에서 완전 주의력을 감소시키는 데 도움이되는 중재 및 / 또는 경험은 완전한 회복을 달성하는 데 중요 할 수 있습니다. 그러나 완전한 섭식 장애 회복 (섭식 장애의 병력이없는 사람들과 비슷한 수준의 섭식 장애 증상을 가진)을 완수함으로써 완벽주의 표준 및 태도의 완화를 허용하는 것으로 시간 순서가 바뀔 수 있습니다. "
CBT-E의 저자 인 Fairburn에 따르면 임상 적 완벽주의는 섭식 장애를 유지하는 네 가지 주요 요인 중 하나로 묘사됩니다. 연구에 따르면 완벽주의는 신경성 식욕 부진으로 입원 한 후 예후가 좋지 않고 치료가 더 많이 중단되는 것으로 나타났습니다.
치료
완벽주의의 이완이 더 완전한 섭식 장애 회복과 관련이 있다면, 치료 중에주의를 기울여야합니다. 완벽주의 치료에 관한 대부분의 연구는인지 행동 치료 (CBT) 접근에 초점을 맞추고 있습니다. 완벽주의에 대한 CBT 치료는 환자 및 비 환자 인구 모두에서 완벽주의를 성공적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그것은 또한 우울증과 불안을 포함한 다른 질환의 증상뿐만 아니라 섭식 장애 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
완벽주의에 대한 CBT 치료는 모든 것이 든 또는 전혀없는 생각 이나 "해야 함"진술과 같은 도전적인 완전 론적 사고를 포함 합니다. 그것은 지나친 일반화와 이중 표준을 확인하는 것을 포함합니다. 환자는 또한 행동 실험을 통해 완벽 론적 신념을 시험하는 법을 배웁니다. 예를 들어 아파트가 완전히 철저히 청소되지 않으면 친구가있는 것을 너무 부끄러워 할 것이라고 생각하는 환자는 사물을 제자리에 놓지 않은 상태에서 친구를 데리고 시험 할 수 있습니다. 클라이언트는 공원에 앉아서 사람들이 지켜 보도록 시간을 계획함으로써 항상 생산적이어야한다는 믿음을 테스트 할 수 있습니다.
완벽주의에 관한 문제는 불완전하다는 "공포증"과 유사합니다. 실수를 두려워합니다. 그러므로이 상태를위한 치료는 당신이 완벽하게 수행 할 수없는 상황에 반복적으로 노출 될 수도 있습니다. 노출 활동의 예는 다음과 같습니다 :
- 늦게 도착 약속
- 철자 또는 문법 오류가 포함 된 이메일 보내기
- 회의에서 말하고 생각의 기차를 잃어라.
- 상점에서 도움 요청하기
- 지불 할 때 무언가를 바꿀 때
시간이 지남에 따라 환자는 반복적 인 노출로 인해 표준을 완화하는 것이 안전하고 환자가 치료할 때 끔찍한 일이 발생하지 않는다는 사실을 알게됩니다. 목표는보다 건강하고 균형 잡힌 표준을 개발하는 것입니다.
치료가 도움이됩니까?
완벽주의와 섭식 장애 사이의 연결을 감안할 때, 당신이나 사랑하는 사람의 완벽주의를 인식하고 다루는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다음은 완벽주의에 대한 도움이 필요한지 여부를 평가하기 위해 완벽주의에 대한 최고의 전문가 (Antony, 2015)가 제안한 질문입니다.
- 내 기준이 다른 사람들의 기준보다 높습니까?
- 나는 나의 표준을 만날 수 있는가? 내가 자신의 기준을 충족시키지 않으면 지나치게 당황합니까?
- 다른 사람들이 나의 기준을 충족시킬 수 있습니까? 다른 사람들이 저의 기준을 충족시키지 못하면 지나치게 화가나요?
- 저의 기준은 저에게 목표를 달성하도록 도와 주며, 저의 목표를 달성하는 데 도움이됩니까? (예를 들어, 기준이 충족되지 않을 때 지나치게 실망하거나 분노하게 만들거나, 일을 덜하게 만드는 등).
- 특정 표준을 완화하거나 내가 가진 규칙을 무시하는 비용은 무엇입니까?
- 특정 표준을 완화하거나 내가 가지고있는 규칙을 무시하면 어떤 이점이 있습니까?
요약하자면
귀하 또는 식사 장애가있는 환자가 완벽주의 증상을 나타내면 섭식 장애 치료를 찾는 것 외에도 이러한 증상에 대한 도움을받을 수 있습니다. 완벽주의를위한 성공적인 CBT 자조 프로그램은 원근법에서 완벽하고 완벽하지 않을 때의 책, 무료 온라인 다운로드 가능 통합 서를 포함합니다.
> 출처
> Antony, Martin N. 완벽주의를위한인지 - 행동 치료. 2015. 미국의 불안과 우울증 협회에 프리젠 테이션. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
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