수줍음과 사회적 불안 장애는 많은 특징을 공유합니다. 당신이 평온한 사람인 것처럼 평생을 보낸다면, 그것은 더 심각한 것이 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 또는 걱정 부모님은 자녀가 학교에서 낯선 사람을 두려워하거나 새로운 친구 를 사귀지 않을지 궁금해하실 것입니다. 두 경우 모두 심각한 문제인지 어떻게 알 수 있습니까?
사회 불안 장애 (SAD) 는 종종 극도의 수줍음으로 기각됩니다. 통계에 따르면 소아기에 증상이 시작되지만 대다수의 환자는 치료를 받지 못하고 (환자의 75 % 가까이) 치료 를받는 사람들은 평균 14 년 동안 치료를 받기까지 오랜 시간이 걸립니다 .
행동이 빠를수록 빠를 기회를 잃을 수 있습니다. 어린 시절에 증상이 시작되면 자녀의 생활을 대신 할 수 있습니다. 어린 시절은 사춘기와 성인기의 도전에 대비하여 사회 기술이 발전하는시기입니다. 슬픔으로 고통받는 아이들은 종종 적절한 사회적 행동을 개발하지 않습니다. 아이들이 장애로 성장함에 따라, 그들은 사회적인 두려움에 빠져 회피에 기반한 삶을 디자인하는 데 익숙해 질 수 있습니다.
장기간 치료하지 않은 슬픔의 결과는 무엇입니까? 사회 불안 장애는 교육, 경력 성공, 재정적 독립 및 개인적인 관계에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다.
종종 그것은 고립 된 생활 방식과 우울증 또는 약물 남용으로 이어질 것입니다.
아직 희망이있다.
대다수의 사람들 (연구 결과는 대략 70 %를 나타냄)에서 SAD는 성공적으로 치료 될 수 있습니다. 이 질환이 치료에 너무 복종 할 때 사람들이 너무 오래 기다리거나 도움을 얻지 못하는 것은 매우 불행한 일입니다.
나는 수줍은가?
많은 사람들이 슬픔에 도움을 구하지 않는 이유는 그들이 인식 된 정신 상태를 가지고 있다는 것을 깨닫지 못하기 때문입니다. 그러나 DSM-IV 의 최신 개정판에서 진단 기준이 있는 공식적인 장애 로 공식 선언되었습니다.
일반적으로 수줍음과 슬픔을 구별하는 주요 증상은 두려움의 강도, 회피의 정도 및 사람의 삶에서 일어나는 기능 장애입니다. 일반화 된 SAD를 가진 사람들 은 연설을하기 전에 긴장하지 않습니다. 그들은 미리 몇 주 또는 몇 달 동안 연설을 걱정하고, 불안으로 인해 잠을 자고, 경주하는 심장, 호흡 곤란 , 땀이 나거나 떨리는 것과 같은 두려운 상황에서 불안의 심한 증상 을 나타낼 수 있습니다.
증상은 보통 가라 앉지 않지만 상황이 진행됨에 따라 악화됩니다. SAD를 가진 사람은 일반적으로 그의 두려움이 근거가 없지만 여전히 그들을 통제 할 수 없다는 것을 깨닫습니다.
슬픔을위한 상영
귀하의 의사 또는 정신 건강 전문가는 귀하가 슬픈 진단을위한 기준을 충족시키는 지 여부를 결정하기 위해 심층 면접을 실시 할 것입니다. 그러나 초기 단계에서보다 철저한 사후 평가의 필요성을 판단하기 위해 심사 방법을 완료해야 할 수도 있습니다.
그러한 선별 검사 중 하나는 "Mini-SPIN"(Mini-Social Phobia Inventory) 으로, 세 가지 질문으로 구성됩니다. Mini-SPIN (그리고 그것의 자매 버전은 전체 SPIN)은 Duke University Medical Center의 정신 의학과의 Jonathan Davidson 박사에 의해 만들어졌습니다. SAD로 진단 된 7,000 명 이상의 환자에 대한 연구에서,이 스크리닝 방법을 사용하여 진단 된 환자의 89 %가 확인되었습니다.
SPIN을 완료하기 위해 의사는 0에서 4까지의 척도로 당신에게 맞는 진실한 점에서 다음 세 항목을 평가하게됩니다. 0은 "전혀"가 아니며 4는 "극도로 현존하는"것입니다.
- 당혹 스러움에 대한 두려움 때문에 나는 일을하거나 사람들에게 말하기를 피합니다.
- 나는 관심의 중심에있는 활동을 피한다.
- 당황 스럽거나 어리석은 것을 보는 것이 내 최악의 두려움 중 하나입니다.
일반적으로 총점이 6 이상이면 가능한 한 슬픔이 있음을 나타내지 만 숙련 된 정신 건강 전문가 만 진단 할 수 있습니다. SPIN 및 Mini-SPIN 외에도 다음을 포함하여 SAD 를 스크리닝 하는 데 사용할 수있는 여러 가지 도구가 있습니다.
- Liebowitz 사회 공포증 척도
- 부정적인 평가 척도의 두려움
- 사회적 회피와 조난 척도
선별 도구는 사회적 불안과 관련된 잠재적 인 문제를 확인하는 데 매우 유용하지만 정신 건강 전문가가 수행 한 완전한 진단 인터뷰를 대신 할 수는 없습니다. 의사는 완전한 평가를 제공하거나 장애 진단에 더 경험 이 많은 다른 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다 .
출처 :
Rosenthal J, Jacobs L, Marcus M, Katzman M. 수줍음을 넘어서 : 사회적 불안 장애를 의심 할 때 . Journal of Family Practice . 2007; 56 : 369-374.
Connor KM, Kobak KA, 처칠 엘, Katzelnick D, Davidson JR. Mini-Spin : 일반화 된 사회적 불안 장애에 대한 간단한 심사입니다. 우울증과 불안 . 2001; 14 : 137-140.