증상이 시작되면 변화가 생깁니다.
강박 장애 (OCD)의 증상이 거의 모든 연령에서 시작될 수 있지만, 연구는 강박 장애 증상이 나타날 확률이 가장 높은 두 가지시기가 있음을 시사합니다. 첫 번째 기간은 10-12 세 또는 사춘기 직전에 발생하며, 두 번째 기간은 18-23 세 사이입니다.
사춘기 이전에 강박 장애를 유발하는 사람들은 조기 증상이있는 강박 장애가있는 것으로 간주되는 반면, 강박 장애를 가진 사람들은 늦게 발병 한 강박 신경증이 있다고합니다.
흥미롭게도, 증상, 반응에 대한 반응, 중복되는 질병, 뇌 구조 및 조기 대 늦게 발병 한 강박 장애가있는 사람의 사고 패턴에는 뚜렷한 차이가있을 수 있습니다.
성별 차이
조기 발병과 후기 발병 OCD의 가장 큰 차이점 중 하나는 남성과 여성의 비율입니다. 연구에 따르면 수컷은 암컷보다 조기 발병의 확률이 훨씬 더 높습니다. 이 성별의 차이는 남성과 여성이 장애를 발달시킬 가능성이 똑같고 OCD를 나중에 개발하는 사람들 사이에서 균형을 이루는 것처럼 보입니다.
증상의 중증도와 치료 반응
초기 OCD 증상이 나타날수록 더 심하게 나타납니다. 일부 연구는 OCD 증상이 조기에 발병할수록 심리적 및 의학적 치료법 으로 치료하기가 어려울 수 있음을 시사합니다. 즉, 조기 증상이있는 강박 장애가있는 사람들은 증상이 완화되기 전에 더 많은 약을 시도해야 할 수도 있으며, 나중에 강박 장애가 시작되는 사람들보다 심리 치료에 대한 더 많은 시도가 필요할 수 있습니다.
그러나 조기 발병 형 OCD (10 세 이전)와 후기 발병 형 OCD (10 세 이상) 중 300 세 이상을 대상으로 실시한 최근 연구에서이 두 가지 유형의 증상 간에는 차이가 있지만 강박 장애 (OCD)는 치료에 대한 아동의 반응에 차이가 없었습니다.
즉,이 특별한 연구에서 아이들의 나이는 약물 복용 여부에 상관없이 연령에 맞춘인지 행동 치료에 대한 반응에 영향을 미치지 않았습니다.
초기 배상과 늦게 발병 한 강박 장애에서 치료 반응과 증상의 심각도에 관해서 배심원은 여전히 외면하고있는 것처럼 보입니다. 주제에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
증상의 전개
또 다른 차이점은 조기 증상이있는 사람들은 종종 증상이 점진적으로 나타나는 반면, 나중에 OCD를 개발하는 사람들은 스트레스가 많은 생활 사건과 같은 일종의 방아쇠에 묶여 있기 때문에 빨리 증상이 나타납니다. 사랑하는 사람의 죽음, 직장의 상실 또는 학교 밖에서의 실패와 같은.
이 규칙의 예외는 연조 구균 감염 (PANDAS)과 관련된 소아의자 가 면역 신경 정신 장애 (PANDAS)입니다.이 약물은자가 면역 형태의 OCD로 어린이에게 만 나타나며 증상이 매우 빠르게 나타납니다.
강박 장애 및 혼합 질환
강박 장애는 흔히 동반 질환 (coorbid illnesses)이라고 불리는 다른 질병에서 발생합니다. 강박증으로 발생하는 합병증의 유형은 강박증 증상이 시작된 시점에 영향을받는 것으로 보입니다.
예를 들어, 조기 증상이있는 사람들은 고식적 장애와 뚜렛 증후군 을 가지는 경향이 있지만, 후기 발병의 증상은 우울증 과 일반 불안 장애 또는 공황 장애 와 같은 다른 불안 장애 와 더 관련이 있습니다 .
두뇌 차이
조기 개시 대 늦게 발병 한 강박증 환자의 뇌는 서로 다를 수 있습니다. 뇌 이미징 연구에 따르면 조기 증상이있는 강박 장애가있는 사람은 나중에 뇌 손상이 시작된 사람들에게서 분명하지 않은 특정 뇌 영역의 크기가 감소한다고합니다.
그러나 흥미롭게도, 연구는 조기 증상이있는 강박증 환자보다 후기 발병의 OCD 점수가인지 기능 (사고 능력) 측정에 더 가난하다는 사실을 일관되게 입증 해 왔습니다.
이것이 왜 그런지와 이것이 치료에 어떤 영향을 미치는지는 아직 명확하지 않습니다.
> 출처 :
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. 조기 및 후기 발작 강박 장애가있는 성인 간의 임상 및 치료 비교. 행동 연구 및 치료. 2009 Feb; 47 (2) : 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. 초기의 강박 장애가있는 어린이 : 임상 특징 및 치료 결과. 심리학 및 정신 의학 저널. 2011 Dec; 52 (12) : 1261-8.