강박은 강박 관념 에 따라 또는 강하게 적용되는 규칙에 따라 개인이 수행 할 수있는 반복적 인 행동 또는 정신적 행동이며 강박 장애의 두 가지 주요 증상 중 하나입니다. 강박 장애의 약 1 % - 2 %에 영향을 미치는 정신 장애입니다. 인구.
그러나 모든 반복적 인 행동이나 루틴이 강박적인 것은 아닙니다.
예를 들어, 대부분의 사람들은 아침 루틴, 취침 루틴 또는 매일 샤워하는 순서를 가지고 있으며, 이들은 "정상적인"행동 범위 내에 있고 일상적인 기능에 긍정적 인 목적을 제공합니다. 마찬가지로, 환경을 유지하기를 선호하고 긍정적 인 방식으로 이것을 경험하는 방식으로 특히 질서 정연하거나 산뜻한 사람들은 강박 신경증이 없으며, 이는 성격 특성에 더 가깝습니다.
강박 관념에서, 강박은 시간이 많이 걸리고 심각한 고뇌를 동반합니다. 강박은 불안, 혐오감, 또는 고통을 무력화하거나 줄이거 나 강박 관념과 관련된 인식 된 위험을 최소화하거나 강박 관념과 관련된 두려운 결과 (즉, 어떤 나쁜 일이 발생할 수 있음)를 예방하기 위해 수행됩니다 (재발 성, 불안이나 고통을 일으키는 지속적인, 침입, 원치 않는 생각, 이미지 또는 충동). 강압은 내적인 긴장과 행동이 "단지 옳다"고 느끼기 위해 수행되어야한다는 느낌에 의해 촉발 될 수도 있습니다.
일반적인 강박
- 세탁 / 청소 (예 : 손이나 다른 신체 부위를 특정한 방법으로 씻고, 살균제 / 비누 / 다른 세제를 과도하게 사용하거나, 과도한 손질 또는 화장실 절차, 물건이나 물건을 환경에서 과도하게 세척하는 행위, 세균 / 오물 / 오염); 전형적으로 세균 / 오염과 관련된 강박 관념에 대한 반응으로
- 점검 (예 : 자신이나 타인에게 해를 입히지 않거나 해를 끼치 지 않거나, 실수를하거나, 비 윤리적이거나 부도덕 한 것으로 인식한다는 것을 확신시키기 위해 수행 된 모든 형태의 수사 행동, 나쁜 일이 발생하지 않도록 보장, 건강과 안전 보장. 자기와 다른 사람들).
- 정신 의식 (정신 의식) (예를 들어, 무언가를 파악하거나 더 잘 이해하려는 시도, 사건 / 커뮤니케이션에 대한 정신적 검토, 해를 방지하기위한기도, 특정 방식으로 또는 특정 숫자로 계산하기, 언어 구술로 또는 마음 속으로 말하기) - "좋지 않은"느낌을주는 특정 단어 나 문구, "나쁜"이미지를 대체하는 "좋은"이미지를 상상하는 "나쁜"느낌의 것을 대체하거나 "고치는"단어.
- 반복 (예 : 재 독서, 다시 쓰기, 일상적인 행동 / 활동 반복, 몸의 움직임 반복, 일정 횟수의 행동 수행).
- 주문 / 정렬 (예 : "권리"가 느껴질 때까지 주문 또는 배열)
- Need to Tell - (예를 들어, 정보가 정확하지 않고 거짓말이 아니라는 것을 확실하게하기 위해 불확실한 정보조차도 자세하게 말하거나 고백 함).
- 윤리 / 윤리를 둘러싼 의식 (예 : 종교, 환경 문제, 건강 및 건강과 관련된 특정 관행에 따라 생활하기 위해 수행되는 지나치게 엄격한 행동).
- 다른 "Just Right"/ Tourettic / Tic 관련 강압 - (예 : 세기, 대칭 / 저녁 위로, 정렬, 순서 지정, 위치 지정, 터치 및 두드리기); 이러한 행동을 유도하는 정교한 강박 관념이나 두려운 결과가있을 수는 없지만, 오히려 강렬한 신체적 및 / 또는 심리적 긴장이나 불편 함, 종종 불완전하거나 "올바르지 않은"느낌으로 행동으로 인해 완화되는 것으로 묘사 될 수 있습니다.
- 회피 (예 : 해를 최소화하거나 불안이나 스트레스를 줄이기 위해 강박 관념과 관련된 불안 유발 자극을 피함)
진단 기준
정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 ( DSM-5 )의 "강박 관념 및 관련 장애"로 분류되는 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 강박 관념, 강박 또는 두 가지 모두의 존재
- 강박 관념은 다음과 같이 정의됩니다.
- 강박 관념은 불안이나 괴로움을 일으키는 반복적이고, 지속적이며, 방해가되거나, 원치 않는 생각, 이미지 또는 충동에 의해 정의됩니다.
- 그러한 강박 관념을 무시하거나 억제하려고 시도하거나 강박 행동을함으로써 중화 시키려한다.
- 강박은 다음과 같이 정의됩니다.
- 강박 관념에 따라 또는 엄격히 적용되는 규칙에 따라 개인이 수행하는 반복적 인 행동 또는 정신적 행위
- 행동이나 정신적 행동은 불안이나 고통을 줄이거 나 두려워하는 결과를 예방하기위한 것입니다. 그러나, 그들은 분명히 과도하거나 현실적인 방법으로 그들이 의도 한대로 연결되어 있지 않다.
- 강박 관념이나 강박은 시간 소모적이며 (예 : 하루에 1 시간 이상 걸림) 매일의 일상 생활에서 심각한 고통이나 손상을 초래합니다
- 증상은 물질, 건강 상태 또는 기타 정신 장애의 생리적 영향으로 더 잘 설명되지 않습니다.
- 개인은 자신의 증상의 합리성에 대해 좋은 / 공정하거나 가난한 통찰력을 가질 수 있습니다. 가난한 통찰력이 있다면, 개인의 증상은 본질적으로 망상으로 보일 수 있습니다. 또한 환자가 틱 장애 (tic disorder)의 병력이있는 경우 증상이 틱과 관련 될 수 있습니다.
- 강박 관념은 다음과 같이 정의됩니다.
> 추천 독서 과제 :
> 미국 정신과 학회. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판. 5thed. 워싱턴 DC : American Psychiatric Association; 2013 : 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA 외 : "Yale-Brown 강박 척도"Arch Gen Psychiatry 46 : 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). 틱 또는 강박? 행동 수정, 29 (5) : 784-799.