유년기 OCD는 감염으로 인해 유발 될 수 있습니다.
유년기 강박 장애가자가 면역 장애일까요?
우리는 일반적으로 박테리아, 바이러스 및 기타 세균과 같은 외부 침입자로부터 우리를 보호하는 것으로 우리의 면역 체계를 생각하지만 혼란스러워지고 우리 몸을 공격 할 수 있습니다. 이런 일이 생기면 우리는자가 면역 질환으로 고통받는다고합니다.
류마티스 성 관절염, 제 1 형 당뇨병, 루푸스 및 다발성 경화증과 같은자가 면역 질환을 이미 알고 계실 것입니다.
강박 장애 (OCD) 는 일반적으로 스트레스, 유전 적 소인 및 세로토닌과 같은 신경 화학 물질의 파괴로 인해 발생한다고 생각되지만, 특정 유형의 유년기 강박 장애가 실제로자가 면역 장애 일 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
연쇄상 구균 감염과 관련된 소아자가 면역 신경 정신 장애 (PANDAS)
Streptococcal 감염 또는 OCD의 "PANDAS"형태와 연관된 소아의자가 면역 신경 정신 장애는 연쇄상 구균 인두염과 성홍열을 일으키는 동일한 박테리아의 감염에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다. 아이의 면역계가 연쇄상 구균 감염과 싸울 때, 그것은 혼란스러워지고 기저핵 (basal ganglia)이라고 불리는 뇌 영역을 공격하기 시작합니다. 많은 뇌 영역의 변화가 강박 신경증의 증상을 뒷받침하지만, 기저핵의 이상 은 강박 신경증의 증상 과 관련되어 있습니다.
물론 연쇄상 구균 감염은 흔한 감염이며이 감염증을 앓는 모든 어린이가 심부전 (PANDAS) 형태의 강박 장애를 일으키는 것은 아닙니다.
연구에 따르면 OCD 또는 tics에 유 전적으로 걸리기 쉬운 어린이 만 OCD의이 형태를 개발하는 데 취약합니다.
OCD 진단을위한 PANDAS 양식은 어떻게 진단됩니까?
강박 장애 아동의 약 25 %는 PANDAS 하위 유형을 가지고 있습니다. PANDAS 형태의 강박증에는 몇 가지 중요한 증상이있어 의사가이를 전형적인 형태의 아동기 강박 장애와 구별 할 수 있습니다.
예 :
- 정규 OCD의 증상이 천천히 진행되는 반면, OCD의 PANDAS 형태의 발병은 빠릅니다.
- OCD의 PANDAS 형태는 연쇄상 구균 감염과 밀접한 관련이 있습니다. 그러나 정규 OCD는 언제든지 발생할 수 있습니다. 연쇄상 구균 감염의 확인은 주로 strep 항체에 대한 인후 배양 및 / 또는 혈액 검사를 사용하여 수행됩니다.
- 정규 OCD와 달리, OCD의 PANDAS 형태를 가진 어린이는 일반적으로 팔, 다리 및 얼굴의 비자 발적 움직임을 보입니다.
- PANDAS 형태의 강박증은 대개 3 세에서 사춘기 사이에 발생합니다.
OCD의 PANDAS 형태의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 과민 한 성격, 성질과 기질, 기분 문제.
- 취침 시간에 심한 악몽과 새로운 의식.
- 불안 증대.
- 정밀한 운동이나 수학 기술 또는 다른 감각에 문제가있는 새로운 문제.
PANDAS 강박증은 어떻게 치료됩니까?
정기적 인 강박 장애 (OCD)는 일반적으로 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 또는 인지 행동 요법 과 같은 약물로 치료 되지만, OCD의 PANDAS 형태는 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
PANAS 형태의 강박증이 의심되는 경우, 치료의 첫 번째 줄은 연쇄상 구균 감염을 녹이기위한 항생제의 라운드입니다. 혈류에서 유해한 항체를 제거하기 위해 혈장 교환과 같은 더 침습적 인 절차가 필요할 수 있습니다.
혈장 교환은 보통 병원에 가야합니다.
항생제 치료 후 대부분의 어린이가 회복되지만 가끔 강박 장애 (OCD) 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 잔류 증상은 약물이나 정신 요법과 같은 일반 강박증에 대한 표준 치료법으로 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
성인이 PANDAS OCD를 개발할 수 있습니까?
면역계의 변화가 때때로 우울증 과 정신 분열병과 같은 정신 질환을 동반한다는 증거가 있지만 면역계의 문제가 성인 양식의 발달과 관련이 있다는 결정적인 증거는 없습니다. 지금까지 연쇄상 구균 감염은 만 3 세에서 사춘기 사이의 소아에서 강박 신경증의 증상을 유발할 수 있습니다.
출처 :
> Arnold, PD & Richter, MA "강박 장애가자가 면역 질환입니까?" Canadian Medical Association Journal 2001 11 월 13 일 165 : 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "강박 장애 및 면역학 : 리뷰" 신경 정신 의학 및 생물 정신 의학 진보 2008 32 : 1139-1146.