사회 불안 장애에 대한 학교 기반 프로그램에 대한 설명
학교는 사회적 불안 장애 (SAD)를 다루는 어린이 및 청소년에게 어려울 수 있습니다. 어려움을 겪거나 친구를 사귀는 것에서 수업 중 질문에 대답하기가 어려울 때까지 학교 생활은 한결같은 사회적 도전입니다.
사회적으로 숙련 된 자녀조차도 때로는 어려움을 겪지만, 슬픈 자녀 또는 십대는 학교 출석이나 우울증이나 약물 남용과 같은 다른 문제가 발생하는 등의 심각한 불안 증상이나 회피를 경험할 수 있습니다.
슬픔을 가진 대부분의 아이들은 학급에서 행동하는 사람들보다 자신의 증상이 덜 명확하기 때문에 부모 나 교사에 의해 확인되지 않습니다. 동시에 그들이 경험하는 것은 증거 기반 치료가 필요한 매우 실질적인 문제입니다. 그것이 사라지거나 지나가는 단계가 아니라는 희망은 아닙니다.
학교는 치료 프로그램을 실행하기에 이상적인 환경입니다. 왜냐하면 아이들은 자신의 동료와 함께 배우는 것을 연습 할 수있는 충분한 기회가 있기 때문입니다! 교사가 참여할 수 있고, 교장이 참여할 수 있으며 심지어 비서와 카페테리아 직원도 절차를 도울 수 있습니다. 학부모와 교육 직원이 더 많이 슬픔과 그 치료에 대해 알고 있으면 슬픔을 가진 아이들에게 더 좋은 선택이됩니다.
사회 및 학업 성공을위한 기술 (SASS)
어린이와 청소년이 SAD를 받도록 돕기 위해 고안된 프로그램 중 하나는 Masia Warner와 동료가 개발 한 사회 및 학업 성공 (SASS) 프로그램입니다.
이 프로그램의 효과는 대기자 통제 그룹과주의 집중 그룹 (치료 그룹과 동일한 데이터 수집 절차 및 연락처에 참여했지만 상태 관리에 대한 특정 정보를받지 않은 그룹)와 비교하여 청소년에게 나타났습니다.
이 프로그램은인지 행동 치료 (CBT)의 핵심 개념을 따르는 5 가지 구성 요소를 포함합니다. 학생, 교사 및 학부모를위한 많은 정보는이 프로그램에서 도출 할 수 있으며 아래에 설명되어 있습니다.
프로그램의 구조
전반적으로 SASS 프로그램에 참여하면 약 3 개월 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
학생으로서 다음과 같은 과정에 참여하게됩니다.
- 각 약 40 분간 지속되는 매주 12 회의 그룹 수업
- SASS 프로그램을 마친 후 재발 및 장애에 대한 두 그룹의 후속 조치
- 각 약 20 분씩 2 회의 짧은 개인 회의
- 더하기, 재미있는 부분이 있습니다! 또한 1.5 시간 동안 지속되는 4 개의 주말 "사교 행사"에도 참석할 것입니다.
학부모로서, 귀하는 다음과 같은 일에 참여하게됩니다 :
- 45 분씩 두 차례의 그룹 모임
프로그램의 내용
SASS 프로그램은 정확히 무엇을 포함합니까? 독서를했거나 CBT에 경험이 있다면, 대부분이 당신에게 친숙 할 것입니다. CBT가 귀하에게 호소하지 않거나 이미 성공하지 못했다면, 수용 및 마음가짐에 기반한 치료와 같은 대안 프로그램에 관해 질문 할 수 있습니다.
중지. 기다림! SASS 세션에 참석하기 전에 준비해야 할 것이 있습니까?
매일 밤 충분한 수면을 취하고, 건강한 음식을 먹고, 규칙적인 운동을하고, 매일 충분한 물을 마시 며, 사회적 불안 (예 : 명상 또는 요가)과 관련이없는 스트레스 를 관리 할 수있는 방법을 찾는다.
이러한 삶의 영역 중 하나라도 어려움을 겪고있는 경우, 스스로 해결하기 위해 노력하거나 프로그램 리더가 귀하의 불안을 악화시킬 수있는 추가 "문제"가 있음을 알리십시오.
어쨌든 다음은 SASS에서 다룰 5 가지 주제입니다.
1. 정신 분석학
2. 현실주의 사고
3. 사회 기술 훈련
4. 노출
5. 재발 방지
익숙한 소리?
그렇지 않다면 걱정하지 마십시오. 그룹 리더는 여러분이 가면서 각 주제에 대해 설명하고 압도 당하지 않도록 충분히 천천히 움직입니다.
심리 교육
프로그램의이 부분의 목표는 당신이 느끼는 것을 이해하는 데 도움을주는 것입니다. 어떤 종류의 증상이 당신에게 문제를 일으키고 있습니까? 다음과 같은 것들을 생각해보십시오 :
- 다가올 연설 에 대해 밤에 걱정하고있다.
- 새로운 사람들과 대화하려고 할 때 심장 마비 또는 손 떨림
무엇을 바꾸고 싶습니까? 어떤 상황에서 가장 불안한 느낌이 들지?
가장 중요한 것은 편안한 느낌을주는 프로그램의이 부분에서 벗어나야한다는 것입니다. 지도자는 당신을 그 자리에 올려 놓거나 사회적 불안감에 대해 이상하게 느끼지 않도록해야합니다. 이 섹션의 마지막 부분에서 동기 부여를하고 변경을 시작할 준비를해야합니다.
현실적인 사고
CBT의 상당 부분은 사고, 감정 및 행동 간의 관계를 이해하는 것입니다.
슬픔에 빠진 어린이와 청소년은 최악의 상황이 발생할 것으로 예상 할 가능성이 더 높습니다. 그렇게되면 세상의 종말이라고 믿습니다.
예를 들어, 한 십대는 친구에게 뭔가를하도록 요청하면 거절 당할 것이라고 생각할 수 있습니다. 거부하면 그 사람과 뭔가 잘못된 것이 있음을 의미합니다.
생각 실험은 부정적인 생각 패턴 으로부터 벗어나 더 현실적인 상황을 바라 보는 방향으로 나아갈 수있는 유용한 방법입니다.
예를 들어, 어린이나 십대는 다음과 같은 질문을하도록 가르 칠 수 있습니다.
"얼마나 자주 이것이 과거에 실제로 일어 났습니까?"
이 섹션의 가장 중요한 부분은 듣기 보다는 일을 하는 것 입니다. 현실적인 사고를 실천하는 기술을 개발하려면 롤 플레잉에 적극적으로 참여해야합니다.
프로그램이 우스꽝 스럽다고 생각하는 경우에도 처음에는 귀하의 판단을 보류하십시오. 어쩌면 당신은 그룹 리더가 그것을 얻지 못할 것이라고 생각할 것입니다. 모두는 나를 싫어하고 아무도 내 친구가되고 싶어하지 않을 것입니다.
맞춰봐? 그것은 당신 목소리가 아닌 다른 사람들의 목소리입니다. 이 한 발을 내밀고 열린 마음을 유지하십시오. 끝까지 기분이 어떤지 놀라실 수도 있습니다!
사회 기술 훈련
슬픈 자녀와 청소년은 종종 장애가있는 성인과 같은 사회적 기술을 습득 할 기회가 없습니다.
이 섹션에서 작업 할 수있는 일부 영역에는 대화 (시작 및 유지), 우정 구축, 듣기 / 기억 및 독단적 인 내용이 포함 됩니다.
다시 한번, 당신은 이러한 개념들에 대해 배우기 위해 역할극에 참여할 가능성이 높습니다.
예를 들어 다음과 같이 연습 할 수 있습니다.
- 대화를 시작하십시오 (날씨에 대해 항상 의견을 말하기보다는 다양한 방법으로 브레인 스토밍하십시오).
- 누군가에게 초대장을 보내는 중.
- 지도자가 허가를 얻을 때까지는 대화 주제를 바꾸지 않습니다 (슬픈 표정을 짓는 사람들은 불안 때문에 대화의 주제를 너무 빨리 바꾸는 경향이 있습니다. 이는 다른 사람들에게 조금 불편하고 갑작스럽고 어색함을 줄 수 있습니다)
- 초점을 맞추고 다른 사람이 말하는 것에 집중할 수 없다는 불안에 몰두하지 마십시오 (메모리 게임은 모든 사람들이 자신과 다른 사람들에 관한 정보를 공유하는 이것을 연습하는 한 가지 방법입니다) )
- 요청 거부 및 감정 표현을위한 "나"진술
역할 놀이 도중, 그룹 지도자 및 다른 그룹 회원들은 다음을하도록 권유 할 수 있습니다 :
- 소리내어 말하다
- 눈을 더 많이 사용한다.
- 더 자주 웃음
- 편안한 자세를 취하다.
- 당신이 접근하기 쉽다는 것을 보여주는 다른 비언어적 인 행동을 연습하십시오.
양면의 두려움
프로그램의이 부분은 점차적으로 당신의 두려움에 직면하기 위해 노출을 연습하는 것을 포함합니다. 그 안에서 학생들은 불안감을 불러 일으키는 10 가지 상황을 최소 또는 최악으로 구분하는 계층 또는 " 두려움 사다리 "를 개발합니다. 이들은 두려워하거나 완전히 피할 수있는 상황 일 수 있습니다.
예를 들어 다음 중 선택할 수 있습니다.
- 잘못된 대답을 준다.
- 누군가의 이름을 잊어 버림
- 복도에서 걷다
- 늦은 수업에 도착했다.
- 프레젠테이션
- 새로운 사람과 이야기하기
- 본사 방문
- 구내 식당에서 음식을 사다.
- 사서에게 질문하기
- 교장과 이야기하기
- 아침 공고 전달
- 클럽 가입
- 수업에서 질문하기
- 친구에게 모일 것을 청한다.
- 파티 또는 댄스 파티
- 또는 너를 불안하게하는 다른 것
학교에서이 프로그램을하는 것이 가장 좋은 점은 어린이와 청소년이 카페테리아, 수업 또는 놀이터에서와 같은 실생활 상황에서 연습 할 수 있다는 것입니다. 종종 학교의 교사 또는 다른 전문가가 도움을받을 수 있습니다.
어린이 또는 청소년이 노출을하는 동안, 고통의 등급은 최소 50 % 이상 감소 할 것으로 예상하여 기록되고 감시됩니다.
또한 이러한 상황을 더 좋게 만들거나 더 나쁜 것으로 만드는 부분을 기록 할 것입니다. 특정한 유형의 교사가 당신에게 다가 가기가 더 힘듭니다? 친숙 함, 연령 및 청중의 규모가 중요한 역할을 할 수 있습니다.
재발 방지
프로그램이 끝나면 어떻게 어린이 또는 청소년이 잊지 않도록 할 수 있습니까? 증상이 다시 시작된다는 경고 신호를 알게되고, 당신이 그들을 대처하기 위해 사용할 전략을 계획하십시오. 또한 좌절은 정상적이고 예상되는 것임을 깨달으십시오.
프로그램의 핵심 부분 외에도 어린이와 청소년도 참여합니다.
- 개별 세션 (개인적인 문제 및 스트레스 요인 해결)
- 후속 세션 (오래된 습관으로 되돌아 가지 않도록)
- 사회적 이벤트 (미니어처 골프와 같은 새로운 기술을 연습하기위한 주말 이벤트 - 일반적으로 구조화가 시작되고 덜 구조화 된 활동으로 이동)
부모님
학부모도 참여합니다. 그들은 슬픔에 대해 더 많이 배우고, 자녀 또는 십대의 기술 개발을 지원하는 방법에 대해 배우게됩니다.
SASS에 대한 연구 증거
SASS는 임상 심리사가 제공 할 때 효과가있는 것으로 나타났습니다. 학교 카운슬러가 프로그램을 효과적으로 관리 할 수 있도록 더 많은 연구가 필요합니다.
자녀 또는 청소년이 학교에 출석하거나 프리젠 테이션이나 일상 생활의 사회적 측면을 피하고자하는 등의 사회적 불안 징후를 보이면 사회적 불안감이 문제가 될 가능성을 고려하는 것이 중요합니다.
일단 확인되면 SAD는 학교에서 SASS와 같은 프로그램을 사용하여 치료할 수 있습니다. 학교 환경을 사용하면 얻을 수있는 장점은 크지 만 학생들은 먼저 도움이 필요하다고 식별해야합니다.
출처:
Ryan JL, Warner CM. 청소년을 사회 불안 장애로 학교에서 치료. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1) : 105-ix. doi : 10.1016 / j.chc.2011.08.011.