월경 전 증후군과 PMDD가 양극성 장애를 악화시킬 수있는 방법
양극성 장애 에 월경 전후 증상 (PMS)이나 월경 불쾌 장애 (PMDD)가 미치는 영향은 무엇입니까?
학문이 양극성 질환에 겹쳐지는 생리 전 증후,이 증후가 서로 구별 될 수있는 방법, 증상의 두려운 이중 효과를 경험 한 여성에게서 얻은 몇 가지 증언들, 증상을 관리하기 위해 할 수있는 것이 무엇인지 .
마지막 질문으로, 양극성 장애의 진단은 절대로 놓치지 않았으며, 증상은 월 경전 불쾌 장애에 잘못 기인 한 것입니까?
월경 전 증후군이 양극성 장애에 미치는 영향
양극성 장애 혼자 사는 것만으로도 충분하지만, 최근 연구에 따르면 양극성 장애를 가진 많은 여성들이 월경 전 기간 동안 증상이 악화된다는 사실을 알 수 있습니다.
생리 전 긴장감의 과민 반응이 양극성 장애의 증상을 강조한다는 것이 명백하게 보일 수 있지만 연구원들은 이러한 월별 증상이 양극성 장애를 악화시킬 수있는 구체적인 방법을 입증 할 수있었습니다. 심각한 월경 전 증후를 나타내는 여성 :
전반적으로 양극성 장애의 증상을 악화시키는 월 경전 증상을 가진 여성은 질병의 악화 과정, 재발까지의 더 짧은 시간, 더 심각한 양극성 증상을 앓고 있습니다.
양극성 장애 여성에서 PMS와 PMDD는 얼마나 공통적입니까?
대규모 메타 분석 (여러 다른 연구의 결과를 비교 한 연구)에 따르면 양극성 장애가있는 여성의 44 ~ 68 %가 월경 관련 기분 변화가 있었고 양극성 장애 여성의 22 ~ 77 %가 월경 불쾌감을 느끼고 15 ~ 27 %가 월경 불쾌 장애 (PMDD) 기준을 충족 시켰습니다.
Premenstrual Symptoms 대 월경 불쾌 장애
월경 전 증후군은 여성의 생리주기 중 황체기에 발생합니다. 배란 (일반적으로 중간주기에서 발생)과 생리가 시작되는시기 사이의 2 주 기간에 해당합니다.
이러한 증상을 설명하는 데 사용 된 여러 용어는 주로 증상의 심각도에 근거합니다. 월경 전 증후군 (PMS)은 여성들의 과민성과 정서적 불안정성을 여성들에게 나타냅니다. 월 경전 증후군 장애는 특정 기준을 가지고 있지만 월 경전 증후가 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 때 PMDD에 나타나게됩니다.
여성의 월경 전후 증상은 매달 달라질 수 있으므로 중복되는 경우도 있습니다.
양극성 장애는 PMDD로 오진 될 수 있습니까?
PMD가 실제로 양극성 장애를 앓고있을 때 누군가가 잘못 진단받을 수 있는지 여부에 대한 대답은 '예'입니다. 이것이 PMDD 여성이 증상을 추적하는 것이 중요한 이유 중 하나입니다 (아래 참조).
양극성 장애에서 PMS의 역할에 액세스 - 기간 추적
PMS 또는 PMDD가 양극성 장애를 악화시키는 지 여부를 판단하는 것이 분명 도움이 될 수 있지만, 불행히도 이것은 쉽지 않습니다.
혈액 검사 나 호르몬 검사는 없으며 적어도 2 개월 동안 매일 증상을 추적하는 것이 유일한 방법입니다.
어떤 여성은 매일 일기를 작성하여 메모합니다. 다소 객관적인 방법은 과민성 및 에너지 수준과 같은 증상을 기록하고 이러한 증상 각각을 1에서 10 사이의 숫자로 지정하는 것입니다. 예를 들어, 귀하의 과민성 등급을 1로 평가할 수 있습니다. 즉, 과민 반응을 거의 느끼지 못했고, 열두 가지가 과민 반응을 의미합니다.
PMDD 증상 추적기 또는 Clue Connect와 같은 사용 가능한 전화 응용 프로그램 중 하나와 같은 증상을 따르는 데 도움이되는 다른 도구가 있습니다.
추적 기간은 PMDD로 진단되었지만 실제로 양극성 장애가있을 수 있다고 우려하는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
월경 전 증후군이 양극성 장애에 미치는 영향에 관한 간증
때때로 PMS와 양극성 사이의 관계를 설명하는 다른 사람들의 말을 듣는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이 간증 중 일부에서 자신을 볼 수 있습니다. 또한 양극성 장애가있는 여성에게 혼자가 아니라는 것을 상기시키는 데 도움이됩니다.
여기 네 여자의 간증이 있습니다.
라이더 : "이 날 집에 올랐다. 월경 전, 나는 양극성 장애로 혼란 스럽다. 내 기간이 끝나기 1 주일 전부터 분노와 분노로 가득차 있었을 것이다. 그리고 나는 절망에 빠지게 될 것입니다. "요요잉은 피곤하고, 물건을 던지며, 통제 할 수 없을 정도로 울고, 잠을 자지 못합니다. 모든 우울한 증상이 다시 생겼습니다. 나는 여기에 다시 간다"라고 생각했습니다. 나는 Abilify 를 내 약을 먹으면 약 한 달 정도 더 자세를 유지하는 것처럼 보였고 내 자신감이 높아졌고 모든 것이 다시 떨어져 나갔다. 어느 날 아침 나는 에피소드가있어서 펑크에서 빠져 나가는 것이 불가능 해 보였다. Abilify의 효과가 나의 우울증에 추가되고 나를 약을 끊고 싶었습니다. 그래서 의사에게 다시 조언을 구하십시오. "
샘 : "네, 확실히 생리 전 증세가 심했습니다. 사이클은 23 일에서 24 일 사이 였고, 1 주일 전과 3 일 후 나는 끔찍했기 때문에 전체 바구니 케이스였습니다. 따라서 23 일 중 10 번은 지옥이었습니다. 저와 제 파트너는 격렬하고 화를 냈으며 논쟁의 여지가있었습니다.
Geri : "나는 이것을 극복하게 되어 기쁘다 .30 대 후반에 Bipolar II 로 진단 받았는데, 그 전에는 PMS가 격노했다. 양극성 증상 (주로 우울증으로 수일의 경시가 급격히 증가했다 .) 저널링과 정신과 의사의 도움으로 우리는 양극성 증상과 월 경전 증후를 구별 할 수있었습니다. 왜냐하면 그들은 완전히 일치하지 않았기 때문이죠. 그것은 태양계 (12 개월 / 년)의 양극성 사이클과 약간 비슷하며 월경은 계속됩니다 음력주기 (13 개월 / 년). 그래서 일식과 비슷합니다. 둘 다 일어날 때 가벼운 폭발입니다. 나는 혼자가 아니라는 것을 알게되어서 기쁩니다. 제 2 형 당뇨병과 섬유 근육통이이 춤에 어떤 영향을 미치는지)
Troya : "가장 확실하게, 매 달 내 식기 세척기에 또 다른 움푹 들어간 곳이 있습니다! 내 약은 우울증을 잘 관리하는 것 같지만, 나는 월경 전의 상태에서 아주 느껴진다. 나는 약간 찢어지고 변덕스러운 경향이 있지만 가장 무서운 것은 분노가 통제 불능 상태에 빠졌고 나는 격렬한 분노에 빠져 있습니다. 나는 보통 매우 평온한 사람입니다. 그러나 나는 아무것도 감당하지 못하는 것 같습니다. 모든 사람에게 독을 뱉어 내고 심지어는 전화에 낯선 사람에게도 침을 뱉어 내 가구에 대해 매우 폭력적으로 변합니다. 심지어는 개가 알고 있고 멀리 떨어져있는 것처럼 보입니다. 정말 놀라게하고, 어둠의 에너지, 그 후 나를 완전히 지치게했다. 전혀 재미 없다. "
양극성 장애를 가진 PMS / PMDD의 처리 / 관리
월 경전 증후군과 PMDD는 양극성 장애를 유의하게 악화시킬 수 있으므로 가능하면 PMDD 증상을 조절하는 것이 중요합니다. PMS / PMDD의 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 라이프 스타일 변화 - 알코올과 카페인을 피하는 것이 도움이 될 수 있으며, 운동이 중요합니다. 식이 변화는 차이를 만들 수 있으며 가능한 높은 혈당 지수 탄수화물을 제거하는 것을 포함합니다. 혈당 지수 차트는 이것이 포함 된 식품을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 대체 요법 - 대체 요법을 시도하기 전에 정신과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 체스트 베리와 탄산 칼슘과 같은 영양 보충제가 도움이 될 수도 있습니다.
- 명상과 요가와 같은 활동을 포함한 이완 요법은 일부 사람들을 도울 수 있고 부작용의 위험이 적습니다.
- 생식 조절 약은 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나이 방법은 경증 증상을 가진 사람들에게 가장 효과적이며 때로는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 에스트로겐 패치, 구강 성 프로게스테론 및 성선 자극 호르몬 방출 호르몬은 일부 완화를 제공 할 수있는 2 차 치료제입니다.
- Prozac (fluoxetine)과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)는 양극성 장애가없는 여성에게 종종 사용되지만 양극성 장애가있는 사람들에게는 조울증 증상을 호소 할 위험 이 있으므로 피해야 합니다. 기분 안정제 나 정신병 치료제와 함께 사용되는 경우가 많으며 극도의주의가 요구됩니다. SSRI는 PMS / PMDD 환자에게 매우 보편적으로 사용되기 때문에 PMDD와 양극성 장애를 구별하는 것이 중요한 이유입니다.
출처 :
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. 및 H. Joffe. 월 경전 악화가있는 여성에서 양극성 장애의 종일 추적 관찰 : STEP-BD 결과 American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4) : 386-94.
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