BPD를위한 항우울제에 대해 알아야 할 사항
심리 요법 은 경계 성 인격 장애 (BPD) 치료의 중심적인 측면으로 간주되지만, 많은 사람들은 BPD를위한 항우울제를 처방합니다. BPD를 치료하기 위해 FDA의 승인을받은 약물은 없지만 BPD의 증상을 감소시키는 데 효과적이라고 많은 사람들이 입증했습니다.
항우울제는 BPD를위한 가장 일반적으로 처방되는 부류 중 하나입니다.
항우울제만으로는 BPD로부터 완전한 회복을 얻을 수는 없지만 심리적 치료가 더 도움이 될 정도로 충분한 통제하에 증상을 유지할 수 있습니다.
BPD에 대한 항우울제는 우울증이 있거나, 정신과 의사가 BPD와 관련된 기분 증상에 도움이된다고 생각하는 경우 권장됩니다.
항우울제의 종류
많은 종류의 항우울제가 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 항우울제는 "선택적 세로토닌 재 흡수 억제제"또는 SSRI라고합니다. 이 약물은 뇌에서 신경 전달 물질 인 세로토닌 의 유용성을 바꾸어 작용합니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (플루옥세틴)
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
- 팍실 (파록세틴)
처방되는 다른 유형의 항우울제에는 "트리 사이클릭 (tricyclics)"과 "모노 아민 산화 효소 저해제 (monoamine oxidase inhibitors)"또는 MAOI가 포함됩니다. 이러한 약물은 오래되고 더 심각한 부작용이 있으므로 덜 일반적으로 처방됩니다.
일부 tricyclics 포함 :
- 엘라 빌 (amitriptyline)
- Anafranil (clomipramine)
- 토플 라닐 (이미 프라 민)
일부 MAOI에는 다음이 포함됩니다.
- 나딜 (페 날진)
- Parnate (tranylcypromine)
마지막으로, 일반적으로 처방되는 항우울제에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 웰 부 트린 (bupropion)
- 심발타 (둘록 세틴)
- Effexor (벤라팍신)
BPD를위한 항우울제 - 효과적입니까?
여러 연구 결과에 따르면 항우울제의 특정 유형이 BPD의 특정 증상을 치료하는데 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 예를 들어, SSRI는 정서적 불안정성 , 충동 성 , 자해 행동 및 분노를 감소시킬 수 있습니다. MAOI는 또한 정서 불안정을 효과적으로 치료하는 것으로 나타났습니다.
삼중 항우울제가 BPD를 가진 사람들에게 도움이된다는 일관된 증거는 없습니다. BPD를 가진 일부 사람들이 이러한 유형의 항우울제에 잘 반응한다는 증거가 있지만, 한 연구 조사에 따르면 BPD 환자의 트리시클릭 복용자는 자살 충동과 편집증 의 증가를 경험했습니다.
항우울제의 위험과 부작용
항우울제의 위험과 부작용은 복용하는 항우울제의 종류에 따라 다를 수 있습니다. SSRI는 부작용이 가장 적은 경향이 있지만 식욕 감소, 두통, 불면증, 진정 및 성기능 장애와 같은 효과를 나타낼 수 있습니다.
트리시 클릭 항우울제는 구강 건조, 시력 저하, 체중 증가, 발작 및 심장 질환을 일으킬 수 있습니다. MAOI 복용자의 경우 아미노산 티라민 (예 : 간장, 노화 된 치즈)이 많은 특정 식품은 혈압이 심각하게 높아질 수 있으므로 피해야합니다.
또한 MAOI와 심각한 상호 작용을하는 몇 가지 유형의 약물이 있으므로 항상 의사와 약사와 상담하십시오.
정신과 의사를위한 질문
BPD를위한 약물 치료를 시작하기 전에 정신과 의사와 상담해야합니다. 우려되는 점이 있으면 (위에서 언급 한 내용 중 일부를 포함하여) 그 또는 그녀가 알게하십시오. 위험과 부작용을 이해하고 특정 약물을 처방받는 이유에 대한 심층적 인 토론을 확실히하십시오. 다음은 질문 할만한 몇 가지 질문입니다.
- 이 약제가 어떤 증상을 나타낼 것으로 기대하십니까?
- 내가 지켜봐야 할 특별한 위험이나 부작용이 있습니까?
- 이 약물은 내가 복용하고있는 다른 약물과 어떻게 상호 작용할 것입니까?
- 효과를 알아 내기 전에이 약을 복용해야하는 기간은 얼마나됩니까?
- 이 약을 복용해야 할 때까지 얼마나 걸릴 것 같습니까?
출처 :
미국 정신과 학회. "경계 성 인격 장애 환자 치료 지침" American Journal of Psychiatry , 158 : 1-52, 2001 년 10 월.
Albers LJ, 한 RK, & Reist C. 정신과 약물의 수첩 , 현재 임상 출판 전략, 2008.