불안과 우울의 중첩되고 구별되는 특징
좋은 대화를 나누면 "염려스럽고 우울한"이라는 말을 많이 쓰게되고 좋은 이유가 있습니다. 둘 다 경험할 수있는 정상적인 감정 이며, 높은 위험이나 잠재적으로 위험한 상황에 대해 일상적으로 발생합니다 ( 불안) 또는 실망스러운, 혼란스러운 환경 (우울증의 경우).
이러한 감정과 관련 임상 상태, 불안 장애 및 기분 장애와의 관계는 복잡하고 다소 특이합니다. 한 사람에게는 불안이 회피와 격리로 이어질 수 있으며, 고립을하면 즐거운 경험을 할 기회가 없어지고 기분이 떨어질 수 있습니다. 다른 개인의 경우 기분 저하로 인해 일반적으로 즐기는 일을 할 수있는 에너지를 쏟아 낼 수 있습니다. 실종 된 후에 다시 참여하려는 시도는 약간의 긴장감을 유발할 수 있습니다.
두 감정의 차이점을 이해하고 문제의 심각성을 특성화하면 기분이 나아진 비즈니스에 대한 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
불안과 우울의 관계
불안과 우울증은 생물학적 기반을 공유합니다. 불안이나 기분이 불안정한 사람들이 경험하는 것과 같은 불안이나 저음의 지속 상태에는 신경 전달 물질 기능의 변화가 포함됩니다. 낮은 세로토닌 수준은 도파민과 에피네프린과 같은 다른 두뇌 화학 물질처럼 두 가지 모두에서 역할을한다고 생각됩니다.
이러한 문제의 생물학적 토대는 비슷하지만 불안과 우울은 의식적으로 다르게 경험됩니다. 이런 식으로이 두 국가는 동일한 동전의 플립 사이드로 간주 될 수 있습니다.
위에서 설명한 바와 같이, 불안과 우울증은 순차적으로 발생할 수 있습니다 - 하나는 다른 하나와 반응하거나, 동시에 발생할 수 있습니다. 불안과 기분 문제가 동시에 임상 진단의 한계점에 도달하면 특정 진단은 합동 조건으로 간주됩니다.
심리적 특징의 차이점
불안과 우울증에는 뚜렷한 심리적 특징이 있습니다.
불안의 정신 감적은 다음을 포함한다 :
- 즉각적인 또는 장기적인 미래에 대한 걱정
- 통제 불능, 때로는 경주, 뭔가 잘못되었다는 생각
- 불안을 유발할 수있는 상황 을 피하는 것이 더 낫다는 것을 믿어서 감정과 생각이 "완전히 손에 닿지 않는"
- 사망에 대한 생각이있는 경우, 신체적 증상이나 예상되는 위험한 결과의 위험성으로 사망을 두려워하는 것입니다.
불안 문제의 성격에 따라 이러한 정신 마커는 약간 다를 수 있습니다. 예를 들어, 일반화 된 불안 장애가있는 사람은 다양한 주제, 사건 또는 활동에 대해 걱정할 수 있습니다. 사회 불안 장애가있는 사람 은 다른 사람들의 부정적인 평가 또는 거절을 두려워하고 새로운 사람들이나 다른 사회적으로 어려운 상황을 만나는 것에 대해 우려해야합니다. 강박 관념 - 매일의 걱정을 넘어서는 비현실적인 생각이나 정신적 충동 (때로는 마법의 음질을 가진) - 강박 장애가 있는 사람들의 불안감을 나타내는 정신병 적 징후 입니다. 간단히 말해서, 불안한 사람들은 실제로 위험이 있거나 또는 실제로 아무런 이상이없는 상황에서 걱정스러운 생각에 정신적으로 몰입하고 있습니다.
우울증의 정신 마커는 다음과 같습니다 :
- 미래가 절망적이라는 가정
- 장래에 긍정적 인 경험이 생길 것이라는 믿음이 부족합니다. 즉 자신이나 타인, 세상을위한 것입니다. 따라서 "다르게 생각하거나 느껴 볼 가치가 없습니다"
- 무가치 한 생각
- 사망에 대한 생각이 있다면, 삶이 가치가 없거나 다른 사람에게 짐이된다는 끊임없는 믿음에서 파생 될 수 있습니다. 중등도에서 중증 우울증의 경우,보다 구체적인 자살 충동이 나타날 수 있습니다.
주요 우울 장애에서 이러한 유형의 사고는 하루 종일 지속되며 끝날 때보다 며칠 더 지속됩니다. 개인이 매우 낮은 기분 상태와 매우 높은 기분 상태 사이에서 움직이면 양극성 장애의 진단이 적용될 수 있습니다. 그러나 기분 장애 의 어떤 변형에 대해서도 기분 이 좋지 않은 상태는 위에서 설명한 사고의 유형으로 특징 지어 질 수 있습니다.
물리적 특성의 차이점
불안의 신체 상태는 전반적으로 고조된 각성 의 개념으로 개념화 될 수 있습니다. 구체적인 특징은 다음과 같습니다.
- 근육 긴장
- 위장 장애 (예 : 메스꺼움, 설사 또는 변비)
- 현기증
- 증가 된 심박수, 혈압, 발한
- 호흡 곤란
- 경주 또는 기타 신체적 증상으로 인해 떨어지거나 잠드는 데 어려움
- 흔들림의 상태 또는 경주의 생각으로 인한 집중력의 어려움
우울증은 주로 다음과 같은 일반적인 물리적 과정에서의 변화로 특징 지어집니다 :
- 식욕 감퇴 또는 식욕 감퇴
- 에너지 부족
- 원인없는 육체적 고통
- 평소보다 더 천천히 움직이거나 말하기
- ruminative 생각 프로세스 또는 낮은 에너지로 인해 전형적인 것보다 훨씬 더 많이 또는 훨씬 적게자는
- ruminative 생각 과정이나 다른 신체적 증상으로 인해 집중력, 집중력 및 기억력으로 어려움
궁극적으로, 불안이나 우울증의 신체적 증상은 괴롭힘을당한 사람에게 소진 될 수 있습니다.
증상이 얼마나 심합니까?
특별한 생활 스트레스 요인 (예 : 사랑하는 사람의 상실, 신체 질환 진단, 새로운 직업이나 학교 시작, 재정적 인 문제의 경험, 정신적 고통을 경험하는 등)에 대한 반응으로, 기분이 나저한 짧은 기간을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 기타.).
그러나 불안 장애의 진단 기준을 충족시키기 위해서는 증상을 지속해야하며 (종종 수개월 동안) 손상을 가져야합니다. 기분 장애는 관련 증상이 2 주 이상 지속될 때 진단됩니다.
증상의 심각도를 평가하기 시작하려면 :
- 증상이 일상 생활에 얼마나 많은 영향을 미치는지에 대한 중요한 질문 을하십시오. 또한 신뢰할 수있는 친구 및 가족에게도 질문을 할 수 있습니다 (변경 사항을 알게 된 경우).
- 우울증이나 불안 같은 문제의 경증, 중등도 및 중증 버전에 대한 일반적인 프리젠 테이션을 읽음으로써 정신 건강 문맹률 을 높 입니다.
- 1 주일이나 2 주 동안 심리적, 육체적 증상 을 추적하여 기분과 불안의 변동을 정확하게 나타냅니다.
어떤 치료가 필요합니까?
불안이나 기분 문제가 "저학년"문제라고 판단하더라도 여전히 가치가있을 수 있습니다. 어떤 종류의 개입이 도움이 될지 결정하기 위해 귀하의 삶과 어떤면에서 방해가되는지를 고려하십시오.
증상이 경미하거나 현재와 결석 사이에 썰물이나 흐르거나, 이전에 정식 치료를 받았고 재발에 대해 염려하는 경우, 자조 중재를 시작할 수있는 합리적인 곳이 될 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 일반적으로 전문가가 거의 안내하지 않습니다. 자기 계발 도서, 증거 기반 심리 치료법 을 적용 하는 전자 응용 프로그램, 또는 관련성이 높은 증상 (예 : 분노 또는 불안에 대한 마음 챙김 명상)을 목표로하는 기술을 쉽게 연습 할 수있는 방법을 제공하는 스마트 폰 프로그램을 사용할 수 있습니다.
증상이 지속되고 관계와 다양한 책임을 수행하는 능력에 영향을 미치거나 다른 사람들에게 분명하게 눈에 띄는 경우에는보다 공식적인 치료를 고려할 가치가 있습니다. 우울증 및 / 또는 불안 문제의 경우 여러 가지 유형의 대화 요법 이 있습니다. 도움이 될 수있는 약물도 있습니다.
인지 행동 치료 (CBT)와 같은 구조화 된 심리 치료에서 불안과 우울증에 대한 치료 방법은 약간 다를 수 있습니다. 물론이 문제에 대한 CBT는 도움이되지 않는 사고 방식으로 작업하는 방법을 알려줍니다. 그리고 어느 한 문제에 대해서 CBT는 당신 이 더 행동적으로 행동 할 것을 요구할 것입니다. 그러나 불안을 피하려면 피하는 행동을 최소화하고 두려워하는 결과를 disconfirm하는 데 도움이됩니다. 우울증의 경우, 이것은 긍정적 인 감정, 에너지의 급상승 (또는 잠깐이라도), 또는 다른 유형의 세계와의 즐거운 상호 작용을 경험하도록 돕기위한 것입니다. (이론은 에너지 또는 분위기가 낮은 경우 긍정적 인 보상을받을 수 있습니다.).
정신 역동적 인 대화 요법에서 불안과 우울증에 대한 세션은 다를 때보 다 비슷하게 보일 수 있습니다. 당신은 당신의 증상을 나타내는 무의식적 인 생각과 갈등을 알기 위해 과거와 현재에 관해 자유롭게 이야기해야합니다.
별개의 공동 발생 불안 및 기분 증상으로 고통받는다고 생각한다면 절망하지 마십시오. 위에서 설명한 바와 같이, 이러한 문제에 대한 효과적인 정신 요법의 중복이 있습니다. 마찬가지로, 세로토닌 재 흡수 저해제 (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)로 알려진 약물 그룹이 불안과 우울증에 도움이되는 것으로 나타났습니다.
도움 요청
불안이나 우울증에 대한 공식적인 도움을 구할 때는 주치의와 이야기를 나누십시오.
다음을 비롯한 국가 기관을 통해 지역 소개를 조사 할 수도 있습니다.
- 미국의 불안과 우울증 협회
- 행동 및인지 치료 협회
- 문맥 행태 과학 협회
- 미국 정신 의학회
불안이나 우울증에 대한 효과적인 치료는 장기적인 약속 일 필요는 없지만 적어도 단기간 (예 : 6-12 개월)에는 정기적 인 지속적인 약속이 필요할 것입니다. 따라서 신뢰하는 전문가를 찾고 증상에 대해 누구에게 말하면 편안 할지를 찾는 것이 중요합니다. 당신이 감당할 수있는 임상의를 찾는 것도 똑같이 중요합니다. 진행중인 치료에 대한 약속을하기 전에 치료 방법 / 접근법 및 치료 권장 사항에 대한 느낌을 얻기 위해 몇 가지 제공 업체를 만나고 싶을 수 있습니다. 이 정보를 사용하여 어떤 경로 전달이 자신에게 가장 적합한 지 결정할 수 있습니다.
출처:
미국 정신과 학회. 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (제 5 판). 워싱턴 DC : American Psychiatric Association; 2013.