외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 진단은 어떻게 이루어 집니까? 외상 사건 을 경험 한 모든 사람이 PTSD를 가지고있는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 평생 동안 외상 적 사건을 경험합니다. 외상 후 사건, 불안, 슬픔이나 스트레스의 강한 느낌을 가지고 정상입니다. 어떤 사람들은 악몽과 같은 PTSD 증상, 사건에 대한 기억 또는 밤에 자고있는 문제를 경험할 수도 있습니다.
그러나 PTSD의 증상이 나타날 수도 있지만 반드시 PTSD가있는 것은 아닙니다. 이런 식으로 생각하십시오 : 두통은 독감과 같은 더 큰 문제의 증상 일 수 있습니다. 그러나 두통이 있다고해서 반드시 독감에 걸린 것은 아닙니다. PTSD도 마찬가지입니다. PTSD의 많은 증상은 스트레스에 대한 신체의 정상적인 반응의 일부입니다.
이러한 이유로 정신 건강 전문가는 PTSD 진단을 받기 위해 충족시켜야하는 특정 요구 사항을 제시했습니다. 이러한 요구 사항은 기준 A - H로 언급되며 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판에 요약되어 있습니다. PTSD 진단에 대한 6 가지 기준은 아래에 설명되어 있습니다.
6 가지 기준
기준 A : 스트레스
다음과 같은 방법으로 죽음에 대한 노출, 사망 위협, 실제 또는 위협 된 중상, 실제 또는 위협 된 성폭력.
- 외상 사건에 직접 노출.
- 직접적으로 충격적인 사건을 목격합니다.
- 간접 친척이나 절친한 친구가 외상에 노출되었음을 알게 됨으로써 간접적으로. 사건이 실제 사건이나 협박 사건과 관련된 경우 폭력적이거나 우연적 이었음에 틀림 없습니다.
- 전문적인 업무 (예 : 응급 처치 요원, 신체 부위 채취, 아동 학대의 세부 사항에 반복적으로 노출 된 전문가)의 과정에서 사건의 혐오 세부 사항에 대한 반복적이거나 극단적 인 간접적 노출. 여기에는 전자 매체, 텔레비전, 영화 또는 사진을 통한 간접적 인 비전문적 인 노출은 포함되지 않습니다.
기준 B : 침입 증상
외상성 사건은 다음 중 하나 이상의 방법으로 지속적으로 다시 경험됩니다.
- 반복적이고 비자 발적이며 침입하는 기억. 참고 : 6 세 이상의 어린이는 반복 재생시 이러한 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 충격적인 악몽. 참고 : 어린이는 외상과 관련된 내용이없는 무서운 꿈을 꾸지 수도 있습니다.
- 짧은 에피소드에서 의식 상실까지 연속적으로 발생할 수있는 해리 반응 (예 : 플래시백). 참고 : 어린이는 경기 중에 이벤트를 재현 할 수 있습니다.
- 외상성 리마인더에 노출 된 후 심한 또는 장기간의 고통.
- 외상 관련 자극에 노출 된 후 생리적 반응을 나타냅니다.
기준 C : 회피
다음 중 하나 또는 둘 모두에 의해 입증 된 사건 후 외상 관련 자극을 괴롭히는 영구적 인 노력 회피 :
- 외상 관련 생각이나 감정.
- 외상 관련 외부 알림 (예 : 사람, 장소, 대화, 활동, 물건 또는 상황).
기준 D : 분위기의 부정적인 변화
외상성 사건 이후에 시작되었거나 악화 된인지 및 기분의 부정적인 변화는 다음 중 두 가지 이상에 의해 입증되었습니다.
- 외상성 사건의 주요 특징을 회상 할 수 없음 (일반적으로 해리 성 기억 상증, 두부 손상, 알코올 또는 약물로 인한 것이 아님).
- 자신이나 세계에 대한 지속적이고 (종종 왜곡 된) 부정적인 믿음 과 기대 (예 : "나쁘다", "세상은 완전히 위험합니다").
- 외상 적 사건을 유발하거나 결과를 초래하기 위해 지속적으로 자기 나 다른 사람들의 비난을 왜곡했습니다.
- 영구적 인 부정적인 외상 관련 감정 (예 : 공포, 공포, 분노, 죄책감 또는 부끄러움).
- 중요한 (외상 전) 중요한 활동에 대한 관심이 현저하게 감소했습니다.
- 다른 사람에게서 멀어지는 느낌 (예 : 분리 또는 이별).
- 제한된 영향 : 긍정적 인 감정을 지속적으로 경험할 수 없습니다.
기준 E : 각성 및 반응성의 변화
외상성 사건 이후에 시작되었거나 악화 된 각성과 반응의 외상 관련 변화는 다음 중 둘 이상에 의해 입증됩니다.
- 과민 반응 또는 공격적인 행동
- 자기 파괴 적이거나 무모한 행동
- 과격한 경고
- 과장된 놀랄만 한 반응
- 집중 문제
- 수면 장애
기준 F : 기간
1 개월 이상 증상의 지속성 (기준 B, C, D 및 E).
기준 G : 기능적 중요성
심각한 증상과 관련된 조난 또는 기능 장애 (예 : 사회적, 직업적).
기준 H : 제외
교란은 약물 치료, 약물 사용 또는 다른 질병으로 인한 것이 아닙니다.
진단하기
PTSD가 있다고 생각되면 PTSD를 평가하고 치료 하는 정신과 전문의를 만나야합니다.
PTSD 치료 제공자의 유형
PTSD의 유무를 결정하기 위해 임상의가 면담을합니다. 임상의는 위의 모든 증상에 대해 물어볼 것이며, 문제가 될만큼 충분히 강하게 경험되었는지 여부를 결정할 것입니다.
PTSD로 진단 받고있다.
PTSD 이외에도 치료 제공자는 주요 우울증 , 약물 사용 장애 , 섭식 장애 또는 불안 장애를 포함하여 PTSD와 함께 발생하는 다른 심리적 상태에 대해 질문 할 수 있습니다.
PTSD는 극복하기 힘든 질병 일 수 있습니다. 그러나 희망이 있습니다. 우리는 매일 PTSD에 대해 점점 더 많은 것을 배우고 있으며 다양한 치료 옵션을 이용할 수 있습니다. 다음 기사를 통해 PTSD 치료에 대해 자세히 배울 수 있습니다.
- PTSD를위한인지 행동 적 치료 : PTSD를위한 인지 행동 적 치료 (CBT)는 사람들이 생각과 감정에서 비롯되는 건강하지 못한 행동뿐만 아니라 상황, 생각, 감정을 평가하고 반응하는 방식을 변화시키는 데 중점을 둡니다.
- PTSD에 대한 노출 치료 : 노출 치료는 사람이 두려워하는 생각, 감정 또는 상황에 완전히 대면 (또는 노출)함으로써 사람의 두려움, 불안 및 회피 행동을 줄이는 것을 목표로하는 PTSD의 행동 치료법입니다.
- 수락 및 헌신 치료 : 수락 및 헌신 치료는 우리의 고통이 정서적 고통의 경험에서 비롯된 것이 아니라 그 고통을 회피하려는 시도에서 비롯된 행동 치료입니다. 가장 중요한 목표는 사람들이 고통을 피하거나 피하려고 노력하는 것 (이것은 불가능하기 때문에) 대신에 의미있는 삶을 사는 것에 관심을 집중하면서 자신의 내면의 경험을 열어주고 기꺼이 돕는 것입니다.
- PTSD와 약물 남용의 동시 발생에 대한 치료 : PTSD와 약물 남용이 빈번히 발생하기 때문에이 병용을 특별히 목표로하는 여러 치료법이 개발되었습니다. 안전 추구 는 그러한 치료법 중 하나입니다.
- PTSD를위한 정신 역동적 정신 요법 : 정신병학 심리 치료는 유아의 경험, 현재의 관계 및 사람들이 생각과 느낌을 뒤엎는 것을 스스로 방지하기 위해하는 일과 같이 사람의 증상에 영향을 미치거나 유발할 수있는 여러 요소에 중점을 둡니다. CBT와 달리 정신 역동적 인 정신 치료는 우리의 행동에서 무의식적 인 마음의 역할을 강조합니다.
UCompare HealthCare는 물론 미국 불안 장애 협회 (Anxiety Disorder Association of America)를 통해 해당 지역의 PTSD 치료 공급자를 찾을 수 있습니다.
출처:
> 미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 알링턴, 버지니아 : American Psychiatric Publishing.