스트레스 접종 훈련 (종종 SIT로 약칭 됨)은 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)에 대한 인지 행동 치료 (CBT) 의 한 형태입니다. CBT는 행동에 영향을 미치는 부정확하고 부정적인 생각을 인식하고 변경하는 데 도움이되는 일반적으로 사용되는 심리 요법 (대화 요법)입니다. 노출 치료 및인지 처리 치료는 이러한 치료의 다른 예입니다.
스트레스 접종 훈련 작동 방법
특정 질병에 대한 예방 접종으로 신체가 그 질병에 노출되었을 때 신속하게 반응하는 것과 마찬가지로 스트레스 예방 접종 훈련을 통해 미리 알림이나 신호에 노출 될 때 PTSD와 관련된 두려움과 불안을 신속하게 방어 할 수 있습니다 ,이 증상을 유발합니다. 보다 가벼운 스트레스에 노출시킴으로써 외상 관련 단서가 발생할 때 신속하고 효과적으로 대응할 수 있도록 자신감이 강화됩니다.
이러한 형태의 심리 치료는 일반적으로 한 사람 또는 치료 그룹이 참여할 수있는 90 분 세션에서 9 번에서 12 번 사이 실행됩니다. 그러나, 그것은 주로 치료사와 일대일로 이루어집니다.
스트레스 접종 훈련에서 일어나는 일
대처 기술을 배웁니다. PTSD를 받고 스트레스 예방 접종 훈련을 받으면 치료사는 외상 관련 두려움과 불안감을 알리는 특정 유발 요인에 대해 더 잘 알도록 도울 것입니다.
또한 다음과 같이 불안을 관리하는 데 유용한 다양한 대처 기술 을 배우게됩니다.
- 귀하의 다이어프램에서 깊은 호흡 : 이 대처 훈련에는 두 부분이 있습니다 - 심호흡을 하고 치료 세션 사이에 연습하여 건강한 습관이되는 방법을 배우십시오.
- 근육 이완 훈련 ( Muscle relaxation training) : 중요한 근육 그룹을 긴장시키고 풀어서 긴장을 푸는 방법을 배웁니다. 이 연습은 훈련 세션간에 연습 할 수 있도록 기록됩니다.
- 역할극 : 학습 한 대처 기술을 연습 할 수있는 곳입니다. 당신과 당신의 치료사가 불안감을 자극하는 상황을 조성한 후에는 특정한 불안 관리 전략을 사용하여 효과적으로 대처합니다.
- 부정적인 행동에 대한 생각과 변화 : 이것은 당신이 상상력을 사용하여 효과적인 대처법을 연습하는 방법을 배웁니다. 치료사는 당신이 성공적으로 외상 관련 신호를 인식하고 통제 불능 상태가되는 것을 방지하기위한 조치를 취하는 전체 불안감 유발 상황을 안내합니다.
- 말없이 자신과 이야기하는 법 배우기 : PTSD 유무에 관계없이 많은 사람들과 같은 사람이라면 이미이 방법을 사용했을 것입니다. 그러나 스트레스 예방 접종 훈련에서는 자신에 대한 부정적인 생각을 신속하게 인식하여 내부 대화를 집중하는 방법을 배우게됩니다 그들을 멈추게하고 긍정적이고 격려적인 진술로 바꾸는 것입니다.
당신은 새로운 기술을 사용하는 법을 배웁니다. 일단 불안과 두려움을 유발할 수있는 단서를 찾으면 치료사는 이러한 알림이 나타나 자 마자 감지하고 식별하는 법을 배우도록 도와 줄 것입니다. 이를 통해 새로 습득 한 대처 기술을 행동에 즉시 적용하여 불안과 스트레스를 관리 할 수 있습니다.
노출 치료
PTSD 환자는 시간이 지남에 따라 외상 사건에 대한 두려움이 생길 수 있습니다. 이러한 알림은 환경에있을 수 있습니다. 예를 들어, 특정 그림, 냄새 또는 소리가 외상 사건과 관련된 생각과 느낌을 유발할 수 있습니다. 이러한 알림은 기억, 악몽 또는 침입 생각의 형태 일 수도 있습니다. 이러한 알림은 종종 상당한 어려움을 초래하기 때문에 사람은 두려움과 피할 수 있습니다.
노출 치료 의 목표는 이러한 알림과 관련된 두려움과 불안의 수준을 줄여 회피를 줄이는 것입니다. 이것은 대개 상대방을 피하지 않고 두려워하는 알림에 대면 (또는 노출)시킴으로써 수행됩니다.
이것은 예를 들어 충격적인 사건을 상기 시키거나 상상력을 사용하여 사진을 보여주는 등 적극적으로 알림에 노출 시켜서 수행 할 수 있습니다.
두려움과 불안을 다룸으로써 불안과 두려움이 줄어들어 궁극적으로 이러한 경고가 위협 받고 두려운 것으로 간주되는 정도를 줄이는 것을 알 수 있습니다. 노출 요법은 보통 당신에게 다른 이완 기술을 가르치는 것과 쌍을 이룹니다. 그렇게하면 피할 때 불안감과 두려움을 잘 관리 할 수 있습니다.
인지 처리 요법
인지 적 치료 요법 (CPT)은 성폭력, 아동 학대, 전투 또는 천재 지변과 같은 외상을 경험 한 사람들 사이에서 PTSD를 치료하는 데 효과적입니다. CPT는 대개 12 세션 동안 지속되며인지 치료와 노출 치료의 조합으로 볼 수 있습니다.
CPT는 PTSD 증상이 자신과 전 세계에 대한 외상 전 신념 (예를 들어, 어떤 나쁜 일도 일어나지 않을 것이라는 신념)과 외상 후 정보 (예 : 예를 들어, 세계가 안전한 장소가 아니라는 증거로서의 외상). 이러한 갈등을 "고착 지점 (stuck point)"이라고하며, 외상에 관한 CPT 작성의 다음 요소를 통해 해결됩니다.
노출 치료와 마찬가지로 CPT에서는 외상 사건에 대해 자세히 기록한 다음 세션 내외부에서 반복적으로 이야기를 읽도록 요청받습니다. 귀하의 치료사는 때때로 " 인지 구조 조정 "이라고도 불리는 고착 지점과 사고상의 오류를 식별하고 해결하도록 도와줍니다. 생각에 오류가있을 수 있습니다 예를 들어, "나는 나쁜 사람"또는 "나는이 자격이 뭔가했다." 치료사는 이러한 사고에 대한 증거를 수집함으로써 이러한 오류나 장애 요소를 해결하도록 도울 수 있습니다.
이 치료법의 성공에 대한 증거
여기에서 논의 된 모든 치료법은 CPT 및 노출 요법과 같은 외상 중심의 정신 요법에 유리하게 연구가 진행되었지만 PTSD 치료에 성공한 것으로 나타났습니다. 어느 것이 당신에게 가장 적합한지는 가장 편안하다고 느끼는 것에 달려 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 외상에 대해 적극적으로 대면하거나 과거의 외상 적 경험에 대해 글쓰기에 익숙하지 않습니다. 따라서 SIT가 더 나은 선택 일 수 있습니다. 가장 중요한 것은 당신이 안심하고 신뢰할 수있는 치료사를 찾는다는 것입니다.
출처 :
미국 심리 학회. 인지 처리 요법 (CPT). 외상 후 스트레스 장애 치료를위한 임상 실습 지침. 2017 년 7 월 31 일에 업데이트되었습니다.
Meichenbaum D. 스트레스 접종 훈련 : 예방 및 치료 접근법. In : 인지 행동 치료의 진화 : Don Meichenbaum의 개인적이고 전문적인 여행 . 뉴욕, 뉴욕 : Routledge; 2017.
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미국 보훈처. PTSD의 치료. PTSD 국립 센터. 2017 년 8 월 18 일 업데이트 됨.