DSM-5 지침
DSM-IV 진단 및 통계 매뉴얼 제 4 판에는 어린이의 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)를 진단 하기위한 구체적인 기준이 없었으며 DSM-IV PTSD 기준 중 많은 부분이 연령에 적합하지 않았습니다. 어린이. 결과적으로 어린이의 PTSD를 정확하게 진단하는 것은 불가능하지는 않더라도 어렵습니다.
어린이의 PTSD 진단을위한 DSM-5의 기준
정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5) 제 5 판에는 6 세 미만의 소아에서 PTSD를 진단하기위한 구체적인 지침이 포함되어 있습니다. 소아에서 PTSD의 기준은 다음과 같습니다.
A. 6 세 미만의 어린이는 다음과 같은 방법 중 하나 이상으로 실제 사망 또는 심각한 상해 또는 성폭력과 관련된 사건에 노출되었습니다.
- 그 아이는 직접 그 사건을 경험했다.
- 그 어린이는 그 사건을 목격했지만 이것은 텔레비전, 영화 또는 다른 형식의 매체에서 있었던 사건들을 포함하지 않는다.
- 그 아이는 간병인에게 일어난 충격적인 사건에 대해 알게되었습니다.
B. 외상 후 사건과 관련이 있고 사건 발생 후 시작된 다음과 같은 침해 증상 중 적어도 하나의 존재 :
- 반복적이고, 자발적이며, 침입하는 외상성 사건에 대한 추억.
- 반복되는 이벤트에 대한 꿈.
- 아이가 다시 일어난 것처럼 느끼거나 행동 할 때의 플래시백 또는 다른 해탈 한 반응.
- 사건을 상기 시키거나 외상 관련 단서를 만난 후에 강하고 오랫동안 지속되는 정서적 고통.
- 심박수 증가 또는 발한과 같은 강한 신체적 반응이 외상 관련 알림에 영향을 미칩니다.
C. 아동은 다음과 같은 회피 증상 또는 자신의 생각과 기분의 변화 중 적어도 하나를 제시합니다. 이러한 증상은 외상 사건의 경험 후에 시작되거나 악화되어야합니다.
- 외상 사건에 대한 생각을 불러 일으키는 활동, 장소 또는 알리미의 회피 또는 회피.
- 외상 사건을 알리는 역할을하는 사람, 대화 또는 대인 관계 상황을 회피하거나 시도하지 마십시오.
- 두려움, 부끄러움 또는 슬픔 과 같은 부정적인 감정 상태가 자주 발생합니다.
- 과거에 의미 있고 즐거운 활동에 대한 관심 부족이 증가했습니다.
- 사회 철수.
- 긍정적 인 감정 표현의 오랜 감소.
D. 아동은 각성 또는 반응성에서 다음과 같은 변화 중 적어도 하나를 경험하며 이러한 변화는 충격적인 사건 이후에 시작되었거나 악화되었다.
- 증가 된 과민 반응 또는 분노 폭발. 이것은 극한의 성질을 포함 할 수 있습니다.
- 과격 경고. 항상 지키고 휴식을 취할 수 없습니다.
- 과장된 놀랄만 한 반응.
- 집중하는 데 어려움이 있습니다.
- 수면 문제 .
위의 기준 외에도 이러한 증상은 최소한 한 달 지속되어야하며 관계 또는 학교 행동에 상당한 어려움이나 어려움을 초래합니다.
또한 증상은 물질 섭취 나 다른 의학적 상태에 기인하는 것이 더 낫지 않을 수 있습니다.
새로운 DSM-5 기준이 중요한 이유
어린 아동을위한 새로운 PTSD 기준은 어린이의 외상 후 반응에 대한 이해를 높이는 데 도움이 될 수 있으며 잠재적으로 외상 사건에 노출 된 어린 아동을위한 새로운 치료법을 마련 할 수 있습니다. 이러한 기준에 대해 더 자세히 알고 싶다면 미국 정신과 학회 (APA)가 주최하는 DSM5.org에 정보가 있습니다.
> 출처 :
> 미국 정신과 학회 (APA). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 5th ed. 워싱턴 DC : American Psychiatric Association; 2013.