주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)에는 세 가지 형태가 있습니다. 이것들은:
- 주로 부주의 한 ADHD는주의 집중 문제를 특징으로합니다.
- 주로 과잉 행동 충동 성 ADHD는 충동적이고 과잉 행동으로 특징 지어집니다.
- 복합 형 ADHD는 부주의와 과잉 행동 - 충동 성이있는 곳입니다.
이러한 ADHD의 다른 형태는 ADHD 아형으로 불리기도했습니다.
그런 다음 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 (DSM-5)이 2013 년에 출판되었을 때 "하위 유형"이라는 용어가 "표현"으로 변경되었습니다. 예를 들어, 사람은 주의력 결핍 과다 장애, 조합 된 증상으로 진단 될 수 있습니다.
공식 용어가 발표되었지만 많은 사람들이 여전히 "하위 유형"및 "유형"이라는 용어를 사용합니다. 때로는 결합 된 ADHD를 ADHD C라고 할 수 있습니다.
진단
모든 ADHD 유형은 동일한 방식으로 진단됩니다. 숙련 된 의료 전문가가 상세한 평가를 실시합니다. 이 임상의는 귀하 (또는 귀하의 자녀)와의 인터뷰, 병력, 가족 병력 및 학교에서의 경험을 포함하여 다양한 출처에서 정보를 수집합니다. 이 평가에는 지적 심사, 기억력 검사, 주의력 및주의 산만 검사, 배우자와의 면담이 포함될 수 있습니다.
평가 대상 아동 인 경우, 그 아동의 부모는 면접을받을 가능성이 큽니다.
평가가 끝나면 DSM-5에 명시된 ADHD 기준이 충족되었는지 임상가가 결정합니다. 그렇다면 ADHD 진단을 내릴 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀는 ADHD 발표로 진단됩니다.
이것은 부주의하거나 지나치게 적극적이거나 충동 성 ADHD입니다.
DSM은 부주의 한 ADHD에 대해 9 가지 증상을 나열하고, 충동 적 충동 표현에 대해서는 9 가지 증상을 나열합니다. 결합 된 ADHD로 진단 받기 위해서 :
- 아이는 양쪽리스트에서 6 가지 이상의 증상을 가질 필요가 있습니다.
- 17 세 이상인 사람은 양쪽 목록에서 5 가지 이상의 증상이 있어야합니다.
- 증상 은 6 개월 이상 지속되어야합니다.
- 증상은 12 세 이전에 존재해야합니다 (반드시 진단 할 필요는 없음).
- 증상은 학교와 가정과 같은 여러 곳에서 두드러 질 것입니다.
- 증상은 그 사람의 잠재력 수행 능력에 영향을 줄 필요가 있습니다.
- 증상은 다른 상태로 인해 발생할 수 없습니다.
다음은 DSM에 열거 된 18 가지 증상의 변형 된 버전입니다.
부주의 한 증상
- 종종 학교 나 직장에서 부주의하게 보이는 실수를 범합니다. 이러한 실수는 세부 사항에주의를 기울이는 문제로 인해 발생합니다.
- 학교, 직장, 독서 또는 재미있는 활동에 관심을 유지하는 데 어려움이 있습니다.
- 대화 도중 하나씩 듣는 것처럼 보이지 않습니다. 내부적으로 산만 해 보이는 것, 예를 들어 다른 것들을 생각하는 것.
- 지시 사항을 따르는 것은 어려운 일입니다. 선율이나 과제를 처음부터 끝까지 마치는 것은 드문 경우입니다.
- 학교 과제, 직장 프로젝트 또는 양식과 같은 오랜 기간 동안 정신적 노력이 필요한 작업은 피합니다.
- 교과서, 지갑, 열쇠, 안경 및 휴대 전화와 같이 항목을 자주 잃어 버립니다.
- 외부 사건으로 쉽게 산만해질 수 있습니다.
- 집안일과 심부름 같은 일상적인 활동을하는 동안 건망증입니다.
과잉 행동 - 충동 적 증상
- 육체적으로 여전히 어려움을 겪고 있습니다. 발과 손을 움직일 것이다.
- 앉아있는 것은 힘들다. 교실이나 직장 환경과 같이 사회적으로 기대되는 경우에도 종종 일어나 일어나서 움직일 것입니다.
- 부적절한 시간에 달리거나 올라갈 수 있습니다. 10 대들과 어른들은 육체적으로 보이지만 내부 불안을 경험할 수 있습니다.
- 드물게 취미 활동에 참여하거나 조용히 활동합니다.
- 많은 에너지를 가지고 있으며 "항상 움직이고있다"또는 "모터에 의해 구동 됨"이라고 자주 묘사됩니다.
- 지속적으로 대화하고 "채터 박스"라고 할 수 있습니다. 이로 인해 학교 및 직장에서 문제가 발생할 수 있습니다.
- 질문을 완전히 받기 전에 질문에 답할 것입니다. 그들이 말하는 동안 다른 사람들을 방해하십시오.
- 연극을 기다리는 것은 연극이든, 회선이든, 대화 중이든간에 어렵습니다.
- 다른 사람들의 활동과 대화에 개입합니다.
내가 가지고있는 ADHD의 유형을 아는 것이 중요합니까?
많은 주제와 마찬가지로 지식은 힘입니다. 자신의 상태와 ADHD 유형에 대해 더 많이 알수록 자신감도 커집니다. 이것은 차례로 당신이 잘 관리되도록 증상에 대한 올바른 치료 를 얻을 수 있음을 의미합니다.
ADHD 증상이 무엇인지 아는 것은 ADHD 증상과 당신의 독특한 성격이 무엇인지 구분할 수 있다는 것을 의미합니다. 때로는 사람들은 ADHD와 관련하여 수년간 고투하고 있다고 생각합니다. 단지 ADHD와 관련이 있으며 치료가 도움이된다는 사실을 나중에 알기 위해서만 생각합니다.
실제적인 이득 이외에, ADHD가 당신에 어떻게 영향을 미치는지 알기에 심리적 인 이득이있다. ADHD를 갖게되면 행동에 대해 많은 도덕적 판단이 내려집니다. 예를 들어, 회의에 아직 앉아있을 수없는 것은 "무례"라고 할 수 있습니다. 학교에서 부주의 한 실수로 보이는 사람은 "무력화"라고 표시 될 수 있습니다. ADHD를 앓고있는 성인과 어린이는 종종 자신이 게으르거나 어리석은 경우도 있습니다. 귀하의 ADHD 유형의 미묘한 부분을 이해하면 이러한 부정적인 의견과 함께 제공되는 수치심 과 죄책감에서 벗어날 수 있습니다. 따라서 사전 예방 적 솔루션을 찾을 수 있습니다.
단 하나의 ADHD 유형보다 합병 된 유형이 더 심합니까?
결합 된 ADHD는 가장 흔한 유형의 ADHD입니다. 또한 가장 많이 연구되었습니다.
ADHD 복합 형을 가졌다 고해서 자동적으로 ADHD가 지나치게 활동적인 유형 또는 우세하게 부주의 한 유형으로 진단 된 사람과 비교하여 더 심각하다는 것은 아닙니다.
예를 들어, 주로 과잉 행동 - 충동 성 이있는 사람은 부주의 증상 목록에서 일부 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나, 그 또는 그녀는 결합 된 ADHD 진단을 주어지기 위하여 가득 차있는 5 개 6 개의 증후가 없을 것입니다. ADHD 복합 유형으로 진단 받으면 두 가지 유형간에 증상이 균등하게 분산됩니다.
2013 년 5 월 (DSM-5가 출판 된 후)에 ADHD로 진단받은 사람은 ADHD가 얼마나 심각한 지 알려줍니다. 경증 (ADHD 기준을 여전히 충족시키면서), 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 이 등급은 귀하의 ADHD 유형에 따라 판단하는 것이 아니라 귀하의 상태의 심각성을보다 정확하게 알 수있는 방법입니다.
나는 항상 ADHD 복합 형을 가질 것인가?
DSM-5가 발간되었을 때 ADHD 하위 용어라는 용어를 ADHD 프리젠 테이션으로 대체했습니다. 이 변화는 연구자가 ADHD에 대해 가지고있는 새로운 이해를 반영합니다. 하위 유형으로 깔끔하게 나눌 수있는 고정 된 정체 상태가 아닌, 우리는 이제 사람의 ADHD 증상과 중증도가 더 유동적이고 나이와 환경에 따라 변할 수 있음을 알고 있습니다.
Russell Barkley 박사 는 성인 ADHD를 담당 한 저서 에서 주로 과다 활동적인 표현이 ADHD 병합의 초기 발병 단계 일 수 있다고 말합니다. 그는 과다 활동으로 진단받은 대다수의 사람들이 3 ~ 5 년 내에주의 집중과 관련하여 충분한 증상을 나타낼 것이라고 말합니다. 이러한 새로운 증상은 ADHD 병합 요법으로 진단받을 수있는 요건을 충족 할만큼 충분히 강할 것입니다.
우리는 또한 나이가 들어감에 따라 ADHD 증상이 관찰자에게 더 잘 보이지 않게된다는 것을 알고 있습니다. 예를 들어, 어린이로서 과다 활동을 경험하고 여전히 앉아 있기가 어려웠던 사람은 어른으로 요구 될 때 여전히 앉아있을 수 있지만 내면의 불안과 불편 함을 느낄 수 있습니다.
트리 트먼트
귀하 또는 귀하의 자녀가 ADHD 병합 요법을 사용하는 경우 부주의 증상과 과도한 충동 증상을 모두 해결하는 것이 중요합니다.
ADHD는 완치 될 수 없지만 증상을 성공적으로 치료하고 관리 할 수 있습니다. 모든 유형의 ADHD와 마찬가지로, 합병 된 ADHD에 대한 가장 효과적인 치료 계획은 약물 치료와 치료, 편의 , 사회 기술 및 생활 습관 변화 같은 행동 치료입니다.
특정 유형의 ADHD에 가장 적합한 특정 ADHD 약물 은 없습니다. 대신 올바른 약물과 용량을 찾는 것이 의사가 도와 줄 수있는 방법입니다. ADHD 증상을 완화시키고 부작용을 최소화 할 수있을 때까지 여러 가지 ADHD 약물을 시도 할 수 있습니다.
> 출처 :
> 미국 정신과 학회. 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 워싱턴 DC. 2013 년
Barkley R. (2010) 성인 ADHD 담당 책임자, The Guilford Press 2010