ADHD 기본 사항
나의 양아버지는 ADHD를 위해 imipramine을 먹고있다. 그리고 나는 ADHD를 위해이 약을 전에 가지고있는 누군가에 대해 듣지 않고 있었다. 제 16 살 아들이 ADD를했습니다. 그는 Adderall XR에 있습니다. 나는 수년간 ADD를 다루었으며, 그의 어머니는 침대가 젖어 있다고 말하기 때문에 나의 양아버지가 올바른 약을 먹고 있는지 궁금해하고있었습니다. 이거 뭡니까?
ADHD로 아이를 치료할 때 imipramine이 1 차 약물 또는 의사의 통상적 인 첫 번째 선택으로 간주되지는 않지만 여전히 사용할 수 있습니다.
American Academy of Pediatrics 및 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry의 ADHD 지침 에 따르면 ADHD 어린이 치료에 사용할 수있는 첫 번째 약물에는 Ritalin 및 Adderall과 같은 각성제와 새로운 비 자극제가 포함됩니다.
ADHD를위한 리탈린의 형태
짧은 시간 (하루에 두 번)과 오래 지속되는 (하루에 한 번) 준비를 포함하여 많은 종류의 메틸 페니 데이트 또는 리탈린이 있습니다. 사용할 수있는 양식은 다음과 같습니다.
- Concerta (methylphenidate ER) - 오래 지속되는
- Daytrana (메틸 페니 데이트 패치) - 오래 지속되는
- Focalin (dexmethylphenidate) 및 Focalin XR
- 메타 데이트 CD (메틸 페니 데이트) - 오래 지속되는
- Metadate ER (methylphenidate) - 오래 지속되는
- 메틴 (methylphenidate) 액체 - 단시간 작용
- 메틴 린 ER (중간 작용)
- Ritalin (메틸 페니 데이트) - 단시간 작용
- Ritalin LA (메틸 페니 데이트) - 오래 지속되는
- Ritalin-SR (메틸 페니 데이트) - 중간 작용 형
- Quillichew ER (methylphenidate chewable) - 오래 지속되는
- Quillivant XR (메틸 페니 데이트 액체) - 오래 지속되는
최신 약제 인 Daytrana, Quillichew ER 및 Quillivant XR을 제외한 대부분은 일반적인 형태로 제공됩니다.
ADHD를위한 Amphetamine의 형태
암페타민 자극제는 단발 (하루에 두 번)과 장시간 (하루에 한 번) 형태로 다음과 같은 다양한 형태로도 제공됩니다.
- Adderall (혼합 된 암페타민 염) - 단기 작용
- Adderall XR (혼합 암페타민 염) - 오래 작동하는
- Adzenys XR ODT (암페타민) - 오래 지속되는 약물
- Dexedrine (덱스 트로 암페타민) - 단동
- ProCentra (덱스 트로암 페타 민 액체) - 단동
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - 오래 지속되는 약물
가장 최신 의약품 인 Adzenys XR ODT와 Vyvanse를 제외한 대부분은 일반적인 형태로 제공됩니다.
ADHD를위한 비 자극제
각성제 외에도 ADHD를 치료할 수있는 비 자극제가 있습니다.
- Intuniv - 연장 방출 Guanfacine
- Kapvay - 연장 방출 Clonidine
- Strattera
Strattera는 여전히 일반으로 사용할 수 없습니다.
두 번째 라인 ADHD 약품
두 번째 라인 약물이나 자극제와 Strattera의 대안으로는 bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil), Nortriptyline (Pamelor), clonidine (Catapres) 및 guanfacine (Tenex와 같은 알파 -2- 아드레날린 작용제) ).
일반적으로 의사는 두 번째 또는 그 이상의 1 차 약물 치료에 실패했거나 실패한 경우 두 번째 줄 약물 치료를받는 경우가 많습니다.
ADHD를 가진 아이를 대우하기를 위해 Kapvay과 Intuniv의 FDA 승인으로, 최신 소아과 아카데미 지침서는 두번째 선 ADHD 약물을 언급하지 않으며, 그 대신에 진술한다 :
- 초등학생 (6-11 세)의 경우, 주치의는 ADHD를위한 FDA 승인 의약품 및 / 또는 증거 기반의 학부모 및 / 또는 교사가 처방 한 행동 요법을 ADHD를위한 처방으로 처방해야합니다 양자 모두"
- "증거는 특히 흥분제에 강하고 atomoxetine, extended-release guanfacine 및 extended-release clonidine (그 순서대로)에 대해서는 덜 강하지 만"
2007 년부터 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry의 최신 권고에 의하면 "위의 약물 중 어느 것도 ADHD 환자의 만족스러운 치료를받지 못하면 임상의는 진단에 대한 신중한 검토를 거쳐야합니다. 행동 요법 및 / 또는 ADHD 치료를 위해 FDA가 승인하지 않은 약물의 사용 " 이 권장 사항은 Wellbutrin 및 Imipramine과 같은 의약품을 시험 할 수있는 여지를 남깁니다.
맞은 ADHD 약물에 당신의 계보가 있습니까?
그것은 그가 얼마나 잘하고 있는지에 달려 있습니다. ADHD 증상이 잘 통제되고 부작용이없는 경우 ADHD의 표준 또는 "첫 번째 줄"약물이 아니더라도 올바른 약물 치료를받을 가능성이 큽니다. 그가 잘 지내지 않는다면, 복용량을 조정하거나 다른 약을 고려할 때 소아과 의사와 이야기해야 할 것입니다.
그리고 예, imipramine은 우울증과 다른 상태를 치료하는 것 외에도 갓난 아기를 치료하는데도 사용됩니다.
고려해야 할 마지막 사항은 그의 'ADHD 증상'이 imipramine으로 더 나아졌고 그는 각성제를 잘 사용하지 않는다면 그는 처음에는 우울증에 빠졌고 ADHD는 절대로 없었을 것입니다. 훨씬 더 많은 정보와 철저한 평가 없이는 그런 실제 결론을 내릴 수는 없지만, 생각해 봐야 할 부분입니다.
> 출처 :
> American Academy of Pediatrics 임상 실습 지침. ADHD : 아동 및 청소년의 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 진단, 평가 및 치료를위한 임상 실습 지침. 소아과. 108 (4) : 1033]에 기재되어있다.
> 미국 아동 학회 (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry). 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애가있는 어린이 및 청소년의 평가 및 치료를위한 실습 매개 변수. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. 심리학, 46 : 7, 2007 년 7 월