주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD)는 신경 발달 장애입니다. 즉, ADHD 뇌에는 어린이 발달에 영향을주는 적자가 있음을 의미합니다. ADHD 는 지능에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 주의력과 감정을 조절하는 능력에 영향을 미치므로 과잉 행동과 충동뿐만 아니라 조직 문제가 발생합니다.
ADHD 두뇌의 차이점
ADHD는 많은 조사를받는 조건입니다. Naysayers는 그것이 진짜인지 또는 그것이 동기 부여 , 의지력 또는 나쁜 양육의 결핍으로 인한 것인지를 질문합니다. 어느 것도 사실이 아닙니다. 그러나 귀하 또는 귀하의 자녀가 ADHD를 앓고 있다면 이러한 의견에 취약 할 수 있습니다.
ADHD가없는 사람의 뇌와 비교하여 ADHD 뇌에는 생물학적 차이가 있음을 알고 있으므로 ADHD가없는 사람의 유효성을 확인합니다. 그 차이는 구조, 기능 및 화학이라는 세 영역으로 나눌 수 있습니다.
두뇌의 구조
수년 동안 연구에 따르면 ADHD 뇌에는 구조적으로 명확한 차이가 있음이 밝혀졌습니다. ADHD 환자 뇌 스캔의 가장 큰 검토는 Radboud University Nijmegen Medical Center에서 수행되었습니다. 연구자들은 ADHD를 가진 사람들은 5 개의 피질 하부 영역에서 뇌의 부피가 더 작고 총 뇌의 크기도 작다고보고했다. 이러한 차이는 소아에서는 더 컸고 성인에서는 적었다.
이 발견은 ADHD 뇌의 일부가 느린 속도 (약 1 ~ 3 년)로 성숙하고 ADHD가없는 사람의 성숙에 도달하지 않는다는 이전의 이해와 일치합니다.
또 다른 흥미있는 발견은 편도체와 해마가 ADHD 환자의 뇌에서 더 작다는 것입니다.
이 영역은 정서적 인 처리와 충동에 책임이 있으며, 이전에는 ADHD와 확실히 연결되지 않았습니다.
두뇌의 기능
단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT), 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 및 기능적 자기 공명 영상 (fMRI)과 같은 여러 유형의 뇌 영상 기술이있어 연구자가 ADHD 뇌의 작동 및 기능을 연구 할 수 있습니다.
ADHD가없는 사람들에 비해 ADHD 환자의 뇌의 여러 부위에 혈류가 변경됩니다. 특정 전두엽 영역으로 감소 된 혈류를 포함. 감소 된 혈류는 뇌 활동 감소를 나타냅니다. 뇌의 전두엽 영역에는 집행 기능이 있으며 계획, 조직,주의 집중, 기억 및 감정적 반응을 포함한 많은 작업을 담당합니다.
한 연구에 따르면 ADHD 아동은 뇌의 전두엽 피질과 시각적 처리 영역 사이에 동일한 연결 고리를 가지고 있지 않다는 사실이 밝혀졌습니다. 이것은 ADHD 두뇌가 ADHD가 아닌 두뇌와 정보를 다르게 처리한다는 것을 의미합니다.
두뇌 화학
두뇌는 메시지가 한 뉴런 (뇌 세포)에서 다음 뉴런으로 전달되는 바쁜 통신 네트워크입니다.
시냅스 라 불리는 뉴런 사이에 간격이 있습니다. 메시지를 전달하려면 시냅스를 신경 전달 물질로 채워야합니다. 신경 전달 물질은 화학적 메신저이며, 각각 다른 기능을 담당합니다.
ADHD의 주요 신경 전달 물질은 도파민과 노르 아드레날린입니다. ADHD 뇌에서는 도파민 계통의 조절 장애가 있습니다. 예를 들어, 도파민이 너무 적거나 수용체가 충분하지 않거나 도파민이 효율적으로 사용되지 않고 있습니다. 자극제 약물은 ADHD가 도파민을 더 많이 생산하도록 유도하거나 시냅스에서 도파민을 길게 유지하도록 도와줍니다.
ADHD가 뇌 스캔으로 진단되지 않는 이유는 무엇입니까?
현재 ADHD를 진단 할 객관적인 검사는 없습니다. 대신 임상의가 세부 평가를 실시합니다. 여기에는 환자와의 심층 면접, 학교 보고서 및 병력 검토, 주의력, 산만 함 및 기억력 측정을위한 검사가 포함됩니다. 이 정보를 가지고 임상의는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에 의해 설정된 ADHD 진단 지침이 충족되는지를 결정할 수 있습니다.
일반적인 질문은 "ADHD 두뇌에 이러한 명확한 차이가 있다면 ADHD가 스캔으로 진단하지 않는 이유는 무엇입니까?"
Thomas E. Brown 박사는 자신의 저서 "어린이 및 성인 ADHD의 새로운 이해 : 이그 제 큐 티브 기능 장애"에서 PET 및 fMRI 스캔과 같은 검사를 통해 테스트가 수행되는 순간 뇌가 어떻게 기능하고 있는지에 대한 통찰력을 제공합니다 . 사진처럼 그들은 한 순간을 포착합니다. 그러나 그들은 세부적인 인터뷰에서 임상 시험이 가능한 방식으로 두뇌가 다른 상황에서 어떻게 작동 하는지를 고려하지 않습니다.
또한 연구 된 스캔 데이터는 일반적으로 그룹 평균을 기반으로하며 특정 개인에게는 적용되지 않을 수 있습니다. 많은 양의 데이터를 수집하고 비교하여 스캔을 사용하는 ADHD 진단 기준을보다 확실하게 만들 수있는 결과가 규명되지 않았습니다.
> 출처 :
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed 및 H.Cassuto 2013. ADHD의 일시적 지연 : CPT의 증거. 인간 신경 과학의 국경 .
> Hoogman, M. et. al. 아동과 성인의 주의력 결핍 과잉 행동 장애가있는 참가자의 뇌 피질의 두 부피 차이 : 단면적 메가 분석. The Lancet Psychiatry , 2017 년
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS 베리, BA Corbett. 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애에서 전두엽 피질과 시각 피질의 기능적 단절. Biological Psychiatry 67 (7) : 617-623.