Daniel G. Amen, MD, 아동 및 성인 정신과 의사, 핵 뇌 영상 전문가 및 New York Times 베스트셀러 작가입니다. 그의 책에는 획기적인 Healing ADD : 2013 년에 출판 된 7 가지 유형의 ADD를보고 치료할 수있는 획기적인 프로그램이 포함 되어 있습니다.
Dr. Amen은 미국 전역에 걸쳐 10 개의 Amen 진료소를 설립했습니다.
이 진료소에서 환자는 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT) 뇌 스캔을 통해 주의력 결핍 / 과잉 행동 (ADHD) 유형을 진단하고 대상 치료를받을 수 있습니다. SPECT 검사는 혈액이 뇌를 통해 어떻게 흐르는지를 보여줍니다.
ADHD 진단의 표준 방법
미국의 정신 건강 전문가가 사용하는 ADHD를 평가하고 진단 하는 표준 방법은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에 제시된 기준을 사용하는 것입니다.이 표준은 ADHD의 세 가지 프리젠 테이션을 식별합니다.
- 주의력 결핍 / 과다 활동 장애, 복합 증상
- 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애, 우세하게 부주의 한 표현
- 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애, 주로 과잉 행동 - 충동 적 표현
아멘은 7 가지 유형의 ADD를 확인했습니다
수만 명의 환자에게 SPECT 스캔을 사용하여 아멘 박사는 ADD의 7 가지 유형을 확인했습니다.
아멘 박사는 ADD가 ADD보다 ADD라는 용어를 사용하기 때문에 ADD가 그 상태를 더 잘 반영한다고 생각합니다.
사람이 ADD 유형으로 진단되면 아멘 박사는 처방약, 보충제 및 라이프 스타일 변화를 병용하여 병을 치료합니다. 각 유형의 ADD에는 자체 치료 권장 사항이 있습니다.
정신과의 신경 영상
SPECT 스캐닝과 같은 기능적 신경 이미지는 연구자에게 유용한 도구로 간주됩니다. 다양한 신경 정신 상태의 신경 회로 (뇌 활동)를 이해하는 데 매우 중요합니다. 그러나 주류 정신과 의사는 일반적으로 그들이 정기적 인 임상 진단에 사용할 수있는 유효한 기술이라고 믿지 않습니다. 아멘 박사가 자신의 절차와 제품의 마케팅을 지원하기 위해 스캔을 사용했다고 주장한 비평가.
아멘의 추가 유형
Dr. Amen의 특별한 ADHD 하위 유형과 권장 사항 패키지는 널리 확립되어 있지 않으며 자신의 특정 편견을 반영합니다. 이러한 문제들에 대해 Dr. Amen의 ADD 유형과 치료법은 다음과 같습니다.
유형 1. 클래식 추가 (ADHD)
증상은 부주의, 혼란, 혼란, 과민 반응, 불안, 충동 등이 있습니다. 꾸물 거리는 것도 문제가 될 수 있습니다.
고전 ADD를 가진 사람들은 전두엽 피질, 소뇌 및 기저핵의 뇌 영역에서 혈류를 감소시킵니다. 기저핵은 도파민을 생성합니다.
치료의 목표는 다음과 같은 방법으로 도파민 수치를 증가시키는 것입니다.
- Adderall® 또는 Concerta®와 같은 자극제를 사용하거나 Rhodiola, 녹차 또는 인삼과 같은 자극 보조제를 사용하십시오. 아미노산 L-tyrosine은 또한 도파민의 구성 요소이기 때문에 사용됩니다.
- 운동은 도파민을 향상시키기 때문에 권장됩니다.
- 오메가 3 지방산 인 DHA (docosahexaenoic acid)와 EPA (eicosapentaenoic acid)가 높은 어유 보충제. 예를 들어, 60:40 비율이 권장됩니다.
- 단백질이 높고 탄수화물이 적은식이 요법이 권장됩니다.
유형 2. 부주의 한 추가
증상은 부주의하고 쉽게 산만 함을 나타냅니다 (과잉 행동은 아니지만), 부진하고, 느린 움직이며, 낮은 동기 부여를 포함합니다. 부주의 한 ADD 환자는 종종 우주 사관 후보생, 백일몽, 소파 감자로 묘사됩니다. 이 유형은 남자 아이들 보다 여자 아이들에게서 더 흔하게 발생하며,이 사람들은 행동에 문제가 없으므로 종종 나중에 진단됩니다.
부주의 한 ADD 환자는 낮은 수준의 도파민뿐만 아니라 전두엽 피질의 활동을 감소시킵니다. 치료는 유형 1과 동일합니다.
유형 3. 오버플 로이드 추가
지나치게 집중된 ADD는 고전적인 ADD 증상, 주의력 결핍 시약, 부정적인 생각이나 행동의 반복, 강박적이고 과도한 걱정 , 경직성, 빈번한 반대 및 논증 행동에 자주 빠져 든다.
과 초점을 가진 사람들은 세로토닌과 도파민이 결핍되어 있습니다. 치료의 목적은 신경 계통의 화학 메신저 인 신경 전달 물질을 모두 증가시키는 것입니다. Amen 박사는이 ADD 유형의 사람들이 자극 약을 복용 할 때 더 걱정되고 불안해지기 때문에 먼저 보충제를 사용한다고 설명합니다. 보충제가 효과적이지 않으면 그는 처방약을 처방합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 보충제는 L- 트립토판과 같은 도파민을 증강시키는 데 사용됩니다. 5- 하이드 록시 트립토판 (5-HTP로 알려진 자연 발생 아미노산)이 항우울제로 사용됩니다. 다른 보충 교재는 초점과 정신 명확성을 증가시키는 사프란과 이노시톨을 포함합니다.
- 항우울제 약물 치료의 예로는 Effexor®, Pristiq® 또는 Cymbalta®가 있습니다.
- 신경 학적 피드백도 권장됩니다. 그것은 사람들에게 뇌 기능을 조절하도록 가르치고 있습니다.
- 이 ADD 유형을 가진 사람들은 고 단백질식이 요법에서 잘하지 못합니다. 평균 행동을 유발할 수 있기 때문입니다.
유형 4. 측두엽 추가
이 유형에는 고전적인 ADD 증상과 짜증을 일으키고, 빠르게 템퍼링되고 공격적이며 어두운 생각, 기분 불안정 및 가벼운 편집증이 있습니다. 이 유형의 사람들은 거기에없는 것들을 보거나들을 수 있으며 학습 및 기억 문제가있을 수 있습니다.
측두엽 ADD를 가진 사람들은 측두엽에 불규칙성을 가지며 뇌의 전두엽 피질 부분에서 활동성이 낮습니다.
치료의 목표는 신경 세포 활동을 진정시키고 과도한 발사 또는 예측할 수없는 발작으로부터 신경 세포를 멈추는 것입니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 아미노산 인 감마 아미노 부티르산 (GABA)은 신경 세포를 진정 시키는데 도움을줍니다.
- 마그네슘 보충 교재는 불안에 돕는다.
- 항 경련제는 기분을 안정시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 은행 나무 또는 vinpocetine 학습 및 메모리 문제를 도울 수 있습니다.
- 단백질이 많이 함유 된식이 요법 인 ketogenic식이 요법이 권장됩니다.
유형 5. Limbic ADD
이 유형에는 고전 ADD 증상과 만성 저급 슬픔이 있지만 우울증은 포함되지 않습니다. 부정적, "유리 반 빈 증후군", 저 에너지, 빈번한 절망과 무가치 한 느낌, 낮은 자아 존중감 이이 유형의 다른 증상입니다.
변연부 ADD를 가진 사람들은 뇌의 변연계에서 과도한 활동을하며, 기분이 조절됩니다. 그들은 휴식을 취하거나 작업에 집중할 때 전두엽 피질의 활동을 감소시킵니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- DL- 페닐알라닌 (DLPA), L- 티로신 및 SAMe (S- 아데노 실 메티오닌)는 가장 효과적인 보충제입니다.
- 항우울제, Wellbutrin® 또는 imipramine이 처방 될 수 있습니다.
- 운동, 생선 기름 및 적절한식이 요법도 권장됩니다.
- 유제품, 설탕, 밀, 옥수수가 3 주 동안 식단에서 제거되는 제거식이 요법은이 사람이 이러한 음식 감도가 있는지 판단하는 데 도움이됩니다.
유형 6 링 오브 파이어 추가
이것은 Classic ADD의 극단적 인 버전이며, 소음, 빛, 옷 및 촉감에 지나치게 민감하고 분별력 있고 화 를 잘 내며 민감합니다. 이 유형의 사람들은 종종 융통성이없고, 극단적 인 언어 적이며, 반대적이고, 순환적인 우울함을 가지고 있습니다.
불의 고리를 가진 사람들은 지나친 두뇌를 가지고 있습니다. 대뇌 피질과 뇌의 다른 부위에는 과도한 양의 활동이 있습니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 음식물 알레르기가있는 것 같으면 제거 다이어트로 시작하십시오.
- 자극제만으로도 증상이 호전 될 수 있습니다. GABA, 5-HTP 및 L-tyrosine 보충제는 GABA 및 세로토닌 수준을 증가시키는 데 도움이됩니다.
- 처방 될 수있는 약물은 과다 활동을 감소시키는 데 도움이되는 guanfacine 또는 clonidine과 같은 항 경련제 및 혈압 약입니다.
유형 7. 불안한 추가
염려스러운 추가에는 고전 ADD 증상과 불안과 긴장감, 두통과 복통과 같은 육체적 스트레스 증상, 불안을 유발하는 상황에서의 동결 및 최악의 상태를 예상하는 증상이 포함됩니다.
염려가있는 ADD를 가진 사람들은 도파민을 만드는 데 도움이되는 기초 신경절에서 높은 수준의 활동을합니다. 이것은 뇌의이 부분에서 활동이 적은 다른 ADD 유형의 대다수와 다릅니다.
치료의 목적은 이완을 돕고 GABA와 도파민 수치를 증가시키는 것입니다. 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- L-theanine, relora, 마그네슘, 거룩한 바질과 같은 진정 효과가있는 보충제.
- 스스로 취한 자극제는 더 많은 불안을 유발할 수 있습니다. 그러나 불안을 낮추는 데 도움이되는 약물은 삼환계 항우울제 인 imipramine이나 desipramine입니다.
- Neurofeedback은 불안을 줄이고 전두엽 피질을 진정시킬 수 있습니다.
둘 이상의 유형을 갖는 것이 일반적입니다.
이러한 유형의 ADD를 둘 이상 가질 수 있습니다. 예를 들어, 일반적인 조합은과 초점, limbic, 불안 유형입니다.
아멘 박사는이 7 가지 유형의 각각의 구분과 복잡성을 이해하면 ADHD 아동 및 성인을보다 효과적으로 진단하고 치료할 수 있다고 생각합니다.
한 단어
자신의 치료법을 변경하기 전에 항상 의사와 상담하십시오. 그 또는 그녀는 당신이 가지고 있을지도 모른다 잠재적 인 상호 작용 또는 문제를 위해주의하기 위하여 가지고 가고있는 각 보충 교재 및 약물 치료를 인식하고 있어야한다.