치료 성공의 관문
노출 및 반응 예방 요법과 같은 강박 장애 (OCD)에 대한 심리적 치료 의 효과는 잘 정립되어 있습니다. 그러나 노출 기반 요법은 환자가 가장 두려워하는 것들에 직접적으로 대면해야한다는 것을 감안할 때 많은 사람들이 치료를 거부하거나 시작한 직후 중퇴하거나 숙제를 따라 가지 않습니다.
이 때문에 OCD 환자의 50 %만이 효과성에도 불구하고 노출 기반 치료의 혜택을 볼 수 있다고 추산됩니다.
그러나 더 많은 사람들에게 노출 기반 요법을 더 매력적으로 만들 수있는 방법을 찾기위한 연구가 진행되어 왔으며 동기 부여 면담 기법은 이와 관련하여 상당한 가능성을 보여줍니다.
동기 부여 면접 기술의 역사와 목적
원래, 동기 부여 인터뷰 기술은 물질 사용 장애로 고생하는 개인의 치료에 대한 부정적인 감정을 바꾸고 줄이려는 사람들의 동기 부여를 높이기 위해 개발되었습니다. 최근 동기 유발 인터뷰는 OCD와 같은 불안 장애 에서 이와 같은 문제를 해결하는 방법으로 연구되었습니다.
동기 부여 면담은 인생에서 긍정적 인 변화가 일어나기를 원하지만 동시에 때로는 두려움이 그러한 변화의 길로 들어갈 수 있음을 인식합니다.
목표는 로맨틱 한 파트너를 찾거나 꾸준한 취업과 같은 목표를 실현할 수 있도록 변화의 동기를 넓히는 것입니다.
어떤 드라이브가 필요한지 탐구하기
동기 부여 인터뷰의 가장 큰 구성 요소 중 하나는 귀하가 겪을 수있는 해로움과 고통에도 불구하고 동일한 OCD 패턴과 생각을 유지할 수 있는지 철저히 모색하는 것입니다.
왜 너는 계속하고 있니? 예를 들어, 강박증이있는 사람이 하루 2 시간 이상을 손에 씻고 있지만, 오염 된 느낌으로 인한 염려를 피하고자하는 욕구가이 행동으로 인한 삶의 고통과 혼란보다 클 수 있습니다. 또 다른 예로, 아동을 성추행하는 것에 대해 극도로 고통스럽고 강압적 인 성적인 강박증을 겪고있는 사람은 치료사, 가족 또는 배우자에게 이러한 잠재적으로 난처하고 부끄러운 생각을 드러내는 것을 피하기 위해 기꺼이 고통을 겪을 수 있습니다.
장벽 식별
동기 부여 인터뷰 기법을 사용하여 좀 더 타겟이 명확한 노출 기반 치료를받을 수 있습니다. 치료를 시작하거나 완료하는 과정에서 발생할 수있는 장애물을 확인하고 깊이있게 논의합니다. 치료사는 대개 자신의 결론에 도달하는 데 도움이되도록 설계된 개방형 질문을 사용합니다. 변경하고 싶지 않은 이유에 대해 생각하지 않으려 고하거나 심지어 원하지 않는 경우는 드뭅니다. 이는 특히 변경을 피하는 이유가 잠재적으로 곤란한 경우 정상입니다.
변화에 대한 장벽이 확인되면 치료사는 노출 기반 치료에 참여할 때의 장단점을 파악하기 위해 귀하와 함께 노력할 것입니다.
이렇게하면, 당신과 당신의 치료사가 당신의 목표에 대해 폭넓게 토론 할 수 있고, 치료에 참여하는 것의 불이익이 당신이 성취하고자하는 목표보다 큰지 아닌지를 알 수 있습니다.
동기 부여 적 인터뷰 기법은 결과를 개선합니까?
전반적으로 임상 연구는 동기 부여 인터뷰 기법이 OCD에 대한 노출 기반 치료의 이점을 더 많이 얻도록 도와줍니다. 또한, 동기 부여 면담이 환자가 증상 의 심각성에 대해 더 많은 통찰력 을 얻고 OCD가 실제로 얼마나 삶을 혼란에 빠뜨리는 데 도움이 되는지에 대한 몇 가지 증거가 있습니다.
행동 요법에 관심이 있지만 그러한 치료에 대해 강한 유보가있는 경우, 동기 부여 면담을 전문으로하는 치료사를 찾으려고하면 도움이 될 수 있습니다.
출처 :
Maltby, N. & Tolin, D. "OCD 환자를 치료 거부하는 간단한 동기 부여 개입" Cognitive Behavior Therapy 2005 34 : 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., 페이지, JR, Franklin, ME, Foa, EB "강박 장애에 대한 노출 및 의식 예방에 동기 부여 인터뷰 추가 : 공개 파일럿 시험" 인지 행동 치료 2008 37 : 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/