물질 사용은 OCD 증상에 대한 건강에 해로운 대응 기제입니다
알코올이나 마약 같은 물질은 사고와 감정을 억제하기 위해 종종 사용되기 때문에 강박 장애 (OCD)의 영향을받는 사람들은 물질 사용 장애를 일으킬 위험이 더 큽니다. 알코올과 마약 사용은 처음에는 강박증 증상을 가려 낼 수 있지만 장기적으로 물질을 사용하면 증상이 악화되고 치료를 방해하고지지 관계를 파괴 할 수 있습니다.
물질 사용 장애 란 무엇입니까?
OCD와 물질 사용 장애 사이의 관계를 조사하기 전에, 우리는 물질 사용 장애가 무엇인지를 대략적으로 설명해야합니다. 물질 사용 장애에는 두 가지 주요 종류가 있습니다 : 물질 의존 과 물질 남용 .
물질 의존성
물질 의존성 으로 진단 받기 위해서는 같은 해에 언제든지 다음 중 3 가지 이상의 증상이 나타나야합니다.
- 크게 증가 된 내성은 원하는 효과를 얻기 위해 점점 더 많은 물질을 필요로 함을 의미합니다.
- 물질 사용을 중단하면 심리적 (예 : 불안, 우울증) 및 / 또는 신체적 인 금단 증상 (예 : 떨림, 메스꺼움).
- 의도 한 것보다 많은 양의 물질을 사용하거나 계획보다 오랜 기간 동안 물질을 사용하는 것.
- 강한 욕망, 그러나 능력의 부족, 그 물질을 사용하지 않거나 물질을 사용하는 것을 멈추려는 많은 실패한 노력.
- 물질을 얻거나 물질을 사용하거나 효과를 회복하는데 많은 시간을 소비했습니다.
- 물질을 사용하기위한 중요한 사회적, 직업적 또는 레크리에이션 활동을 포기합니다.
- 물질에 의한 심리적 또는 생리 학적 문제에도 불구하고 물질의 계속 사용.
물질 남용
약물 남용 으로 진단 받기 위해서는 같은 해에 다음 증상 중 하나 이상을 입증해야합니다.
- 직장, 학교 또는 가정에서 의무를 이행하지 못하게하는 반복적 인 물질 사용.
- 자동차 운전이나 기계 조작과 같은 잠재적으로 위험한 상황에서 물질을 반복적으로 사용.
- 물질 사용으로 인해 법이 반복적으로 발생합니다.
- 물질에 의한 대인 관계 문제에도 불구하고 물질의 계속 사용.
강박증 및 약물 사용 장애
강박 신경증 환자의 약 30 %는 약물 사용 장애를 겪고있는 것으로 추산됩니다. 이것은 일반 인구의 거의 두 배입니다. 물질 사용 장애의 비율은 강박 신경증 환자에서 높지만 양극성 장애 또는 정신 분열증을 비롯한 여러 다른 형태의 정신 질환 환자보다 낮습니다.
물질 사용 장애를 유발하는 사람들의 강박 장애 증상은 강박 신경증을 앓고있는 사람들과 비슷하지만, 물질 사용 장애를 일으키는 사람들은 종종 교육 수준이 낮고 강박 장애 이외에 다른 형태의 정신 질환이있는 경우가 많다는 연구 결과가 있습니다. OCD 증상 은 조기에 시작되었다 . 사실, 대부분의 사람들은 물질 사용 장애를 일으키기 전에 OCD 증상이 잘 시작되었다고보고합니다. 약물 사용 장애를 유발하는 강박증이있는 사람들은 자살과 입원의 위험이 더 크다는 점에 유의해야합니다.
물질 사용 장애 및 OCD 증상 치료
강박 신경증을 앓고있는 많은 사람들은 자신의 강박 관념 이나 강박 의 심각성을 직접적으로 줄이거 나 직장에서의 관계 나 어려움의 문제를 포함 하여 강박증 으로 살아가는 결과와 관련된 고통을 줄이기 위해 약물을 일종의자가 약물로 사용하기 시작합니다.
실제로 물질 사용은 대처 전략 으로 생각할 수 있습니다. 그러나 물질 사용은 조난의 실제 출처를 다루지 않는 한 특히 빈약 한 대처 전략입니다. 따라서 물질을 사용하면 일시적으로 기분이 나아질 수 있지만 OCD 증상은 계속 악화되고 관계는 지속적으로 악화됩니다.
이것은 차례로 더 많은 물질 사용을 유발할 수 있으며, 이는 단지 문제를 더욱 피하는 데 도움이됩니다. 또한 불안을 마스킹하여 물질이 강박 신경증에 대한 많은 심리적 치료 에 필수적인 노출 운동을 방해 할 수 있습니다.
물질 사용 장애가있는 경우, 약물 치료를보다 적응력있는 대처 전략으로 대체하는 데 중점을 둘 필요가 있습니다. 여기에는 증상 및 관련 어려움을 직접적으로 다루는 데보다 편한 자세를 취할 수있는 전략이 포함됩니다. 이것이 처음에는 더 높은 수준의 불안감을 유발할 수 있지만, 장기간의 보상은 강박증 증상 을 다루기위한 더 나은 도구를 개발하고 있습니다.
출처 :
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, & Miguel, CE "강박 관념이있는 환자의 알코올 사용 장애 - Compulsive disorder : 적절한 이중 진단의 중요성. " Drug and Alcohol Dependence 2009 182 : 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL, & Rasmussen, SA "강박 장애 임상 샘플의 물질 사용 장애". Journal of Anxiety Disorders 2009 23 : 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/