증강 요법은 강박증 약물 치료 환자를 치료할 때 강박 장애 증상 을 완화시킬 수있는 방법으로 연구되고있는 전략입니다. 증강 요법은 최대 효과를 위해 하나의 강박 약물보다 약물의 조합을 사용하는 것을 포함합니다. 증강 전략은 표준 강박증 치료제에 반응하지 않는 사람들에게 특히 효과적 일 수 있습니다.
왜 증강 요법인가?
강박증이 있으면 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다. 그러나 모든 사람들이 이러한 치료에 반응하는 것은 아닙니다. Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine), Zoloft (Sertraline) 및 Anafranil (Clomipramine)과 같은 삼환계 항우울제와 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 의 도입이 OCD 치료를받는 사람들의 40-60 %는 이러한 약물에 적절히 반응하지 않을 것입니다. 다른 의학 분야와 마찬가지로, 정신과 의사들은 이제 더 많은 사람들에게 단일 약물 치료가 아닌 약물 치료의 조합으로 OCD 치료가 더 많은 안도감을 제공하는지 여부를 조사하고 있습니다.
정신병 치료제가 현재 치료법을 향상시키는 데 사용됩니다.
항우울제가 강박 신경증의 표준 치료법이지만 치료 계획에 항 정신병 약물을 추가하면 강박 신경증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다.
왜 이런거야?
첫째, Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) 또는 Seroquel (Quetiapine)과 같은 정신병 치료제는 신경 전달 물질 인 도파민의 수준에 영향을줍니다. 도파민 시스템의 문제점은 강박증에 연루되어있다.
또한 강박 장애를 가진 일부 사람들은 강박 관념 이나 강박 이 비논리적이거나 부당하다고 믿는 데 어려움을 겪습니다.
강박 관념 및 / 또는 강박이 이해가되지 않는다는 사실을 인식하지 못하면 표준 치료의 혜택을 얻지 못할 수 있습니다. 정신병 치료제가 이러한 사고 패턴을 바꾸는 데 효과적 일 수 있다고 제안되었습니다.
증강 요법이 효과가 있습니까?
일반적으로 유효한 과학적 증거는 OCD 증상이 표준 치료법에 반응하지 않은 성인을위한 유용한 증강 약물로서 항 정신 이상 약물의 사용을 강력히지지합니다.
그러나 정신병 치료제에는 두 가지 범주가 있으며 각각은 잠재적 인 부작용이 있음을 명심해야합니다. 1 세대 또는 "전형적인"항 정신병 제 는 입과 얼굴을 포함한 신체의 다른 부분의 비자발적이고 통제 할 수없는 움직임을 포함하는 지연 운동 이상증과 같은 비정상적인 운동과 관련된 부작용이있는 경향이 있습니다. 지연 운동 이상증은 즉시 해결되지 않으면 영구적 일 수 있습니다.
2 세대 또는 "비정형"항 정신병 제는 보통 지연 운동 이상증 위험이 적지 만 체중 증가, 혈당 상승 및 콜레스테롤과 같은 대사 문제를 유발할 수 있습니다.
이 점을 감안할 때, OCD 증상을 줄이기위한 증가 전략으로 항 정신 이상 약물을 사용하면 얻을 수있는 잠재적 이점이 위험보다 중요합니다.
이 점에서, 2 세대 또는 비정형 항 정신병 제의 상대적으로 덜 심각한 부작용은 흔히 그것들을 증가 제제로서의 첫 번째 선택으로 만든다.
어떤 치료와 마찬가지로, 현재의 치료 계획에 항 정신병 약물을 추가하기로 결정하는 것은 가정의 나 정신과 의사와의 강력한 협력하에 이루어져야합니다.
출처 :
"체계적인 검토 : 치료 불응 강박 장애를 가진 정신병 치료약 증가" Molecular Psychiatry 2006 11 : 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "치료 저항성 강박 장애에서의 세로토닌 계 항우울제의 정신병 치료 증진 : 무작위 대조 연구의 메타 분석" European Neuropsychopharmacology 2007 17 : 79-93.