너가 지나치게 퍼지하거나 운동하면, 너는 과식증에 걸린 사람으로 간주 될지 궁금해 할 것이다. 그러나, 어쩌면 당신은 폭음 하지 않습니다. 이것은 다른 문제가 있음을 의미 할 수 있습니다 : 퍼지 장애가있을 수 있습니다.
장애를 제거하는 것은 무엇입니까?
정화 장애는 사람이 모양이나 체중에 영향을 미치지 만 폭음하지 않을 때 진단되는 섭식 장애입니다.
폭식증 없이 신경성 과식증 으로 생각할 수 있습니다. 이 질환에 대한 대부분의 글은 구토가 기본 형태의 퍼지 라고 가정하는 것으로 보이지만 완하제와 이뇨제의 오용은 흔합니다. 많은 환자들이 과도한 운동 과 극단적 인 금식을 포함하여 식사를 보완하기 위해 다른 행동을합니다.
정화 장애는 당분간 존재했을 가능성이 있지만, 2005 년 Keel과 동료들에 의해 정식으로 인정되었습니다. 청결 장애는 신경성 과식증보다 훨씬 적습니다. 실제로, 퍼지 장애가있는 많은 환자들은 신경성 통증증으로 잘못 진단되었거나 전혀 진단되지 않았을 수 있습니다.
청결 장애는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)에 공식적인 장애로 기재되어 있지 않습니다. 대신, 다른 특정 사료 및식이 장애 (OSFED) 범주 내에서 기술 된 조건으로 포함됩니다.
이 범주에는 신경성 식욕 부진 , 신경성 통증 증 또는 폭식 장애와 같은 주요 섭식 장애 중 한 가지를 충족시키지 못하는 임상 적으로 의미있는 섭식 장애를 가진 사람들이 포함됩니다. 비록 자신의 공식 범주가 부족하더라도, 퍼지 장애는 이러한 다른 장애들 중 하나만큼 심각 할 수 있습니다.
명확하게 정의되지 않음
퍼지 장애가 잘 정의되어 있지 않기 때문에 연구원은 그것이 포함하는 것에 전적으로 동의하지 않았다. 현재 진단 시스템의 문제점 중 하나는 특정 증상 그룹에 속하는 사람을 어느 바구니에 배치해야할지 결정하는 것입니다.
예를 들어, 최근에 주행하는 운동이 잠재적 인 퍼징 행동으로 포함되었습니다. 운동은 일반적으로 건강하고 사회적으로 받아 들일 수있는 행동으로 간주됩니다. 구토 나 설사약을 사용하지 않는 방법은 과도한 운동이 심각한 문제가 될 수 있습니다.
그러나 과도한 운동 행동 자체가 퍼지 장애 진단에 충분하다는 것은 아직 명확하지 않습니다. 한 세트의 연구자가 있어야한다고 생각합니다. 그들의 최근 연구에서, 규칙적인 운동을하는 (그러나 다른 퍼지 방법을 사용하지 않는) 개인은 구토 나 완하제 오용으로 규칙적으로 제거하는 사람들과 비슷한 정신 병리학을 가짐을 발견했습니다.
따라서 연구가 진행 중이며 결과적으로 퍼지 장애가 어떻게 정의 될지 명확하지 않습니다.
누가 정화 장애를 가져 오나요?
정화 장애는 청소년기 말과 성인기 초기에 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 주로 여성과 정상 체중 이상으로 분류 된 사람들에게 영향을줍니다.
신경성 식욕 부진의 진단을 우선시하는 현재의 진단 시스템 때문에, 체질량 지수가있는 개인에서는 특히 퍼지 장애가 진단 될 수 없습니다. 체중이 낮고 퍼지에 관여하는 사람은 신경성 식욕 부진, 폭식 / 퍼지 하위 유형으로 진단됩니다.
연구진은 섭식 장애 치료를 원하는 사람들의 비율로 퍼징 장애가 성인 환자의 5 ~ 10 %, 사춘기 환자의 24 ~ 28 %에서 나타나는 문제임을 지적했다. 과도한 운동을하는 사람들이 퍼지 장애로 분류되면 더 일반적인 진단이 될 수 있습니다.
과식증과 신경성 식욕 부진의 차이는 어떻게 다른가?
정의에 따르면, 퍼지 장애가있는 사람들은 신경성 과식증을 특징 짓는 비정상적으로 많은 양의 음식을 먹는 일이 없습니다 (그렇지 않으면 신경성 과식증의 기준을 충족시킬 것입니다). 그러나 그들은 실제로 정상적인 양의 음식 만 먹었을 때 "너무 많이 먹었습니다"라고 생각할 수도 있습니다. 그들은 식사 후에 제거 할 수 있습니다. 그들은 많은 양의 음식을 먹은 후에 정화하는 사람들에게 비슷한 수준의 죄책감과 수치심을 경험할 수 있습니다.
연구에 따르면 과음을 퍼트 리지만 과음하지 않는 환자는 제한적인 식습관, 섭식 장애에 대한 선입견, 신체 이미지에 대한 우려 등 심각한 증상이 있습니다. 퍼지 장애와 과식증의 가장 큰 차이점은 신경성 통증 환자는 음식에 대한 통제력 상실이 더 클 수 있다는 것입니다. 일부 연구는 퍼지 장애가 신경성 통증 증후군보다 덜 심할 수 있다고 제안합니다.
청결 장애가있는 환자는 식사 후 위장 장애와 건강한 사람 및 신경성 대식증 환자보다 더 심한 고통을 자주보고합니다. 정화 장애를 가진 일부 환자는 구토가 자동적이라고 느낄 수 있습니다.
Keel과 동료 (2017)에 따르면, 퍼지 장애 환자는 "기질과 대인 관계에서 신경성 식욕 부진과 비슷한 증상을 보이는 경우가 많으며 신경성 통증 환자와 유사합니다"(191 쪽).
장애 제거와 함께 발생하는 다른 장애
정화 장애를 가진 환자는 종종 다른 심리적 장애가 있습니다.
- 최대 70 %의 기분 장애
- 최대 43 %가 불안 장애가 있습니다.
- 17 %가 물질 사용 장애를 가지고 있습니다.
퍼지 장애는 또한 자살 위험과 의도적 인 자해 위험과 관련이 있습니다.
장애 퍼지 위험성
구토로 인한 퍼지는 대사 장애, 심장 발작, 치아 문제, 식도 파열 및 타액선 부종으로 이어질 수있는 전해질 불균형에 이르기까지 수많은 의학적 위험을 포함하고 있기 때문에 행동에 매우 관련됩니다. 퍼지 장애는 또한 뼈와 위장 시스템에 문제를 일으킬 수 있으며 사망 위험 이 높아 집니다 . 완하제의 오용은 그들에게 의존하고 정상적인 장 기능의 붕괴를 일으킬 수 있습니다. 이뇨제를 남용하면 심각한 의학적 결과를 초래할 수 있습니다.
장애 제거를위한 치료
불행히도, 글을 쓰는 시점에서, 퍼지 장애가있는 사람들을 대상으로 한 무작위 통제 치료 시험은 실시되지 않았습니다. 이 질환에 특별히 근거가있는 치료법은 없습니다. 신경성 대식증 환자에게 가장 효과적인 치료법 인 CBT-C (Cognitive Behavioral Therapy)를 통해 전이 진단 치료에 퍼징 장애 환자를 포함시킴으로써 어떤 징후가 나타납니다. 기분 불내성과 문제 해결을 다루는 모듈이 특히 유용 할 수 있습니다. 이 전략은 환자가 충만감과 불안감을 용인하고 다른 대처 기술을 개발하는 데 도움을줍니다.
정화 장애를 가진 환자는 정상적인 음식 섭취, 신체적 인 감각을 소화 과정의 정상적인 부분으로 재 해석하는 것을 배우고, 정화를 예방하는 등의 반응 예방에 대한 노출로부터 이익을 얻을 수도 있습니다. 청결 장애가있는 청소년은 연구가 제한적이긴하지만 신경성 식욕 부진을 앓고있는 청소년을 치료하는 최고의 치료법 인 가족 기반 치료 (Family-Based Treatment, FBT) 가 가장 효과적 일 수 있습니다.
Keel과 동료 (2017)에 따르면, 신경성 과식증 환자와 비슷한 행동을 통제 할 수없는 것으로 판단한 후 제거하는 퍼징 장애 환자는 치료에 더 잘 반응 할 수 있습니다. 이것은 통제 식습관의 상실감이 너무 불쾌하기 때문일 수 있습니다. 대조적으로, 정화를하지만 먹는 것에 대한 통제의 상실감을 경험하지 않은 환자들은 그들의 행동이 그들에게 문제가되지 않기 때문에 치료에 대한 동기 부여가 덜할 수 있습니다. 그들의 제한을 경험하지 않은 신경성 식욕 부진증 환자와 같이 보일 수 있습니다. 이 후자의 그룹은 또한 정화를 멈 추면 체중 증가에 대한 두려움 때문에 치료에 덜 의지 할 수 있습니다.
한 단어
정화 및 유사한 행동에 관여하는 사람들은 도움을 청하는 것을 부끄러워하고 꺼릴 수 있습니다. 그러나 전문적인주의를 기울이는 것이 중요합니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 구토, 설사약 또는 이뇨제의 오용, 과도한 운동과 같은 섭식 장애 행동에 관여하고 있다면 도움을 요청하십시오.
> 출처
> Keel, Pamela K., Jean Forney 및 Grace Kennedy가 있습니다. 2017. 퍼지 장애. 복잡하고 비정형적인식이 장애의 임상 안내서 . 189-204. 옥스포드 대학 압박. 뉴욕.
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