피네 아스 게이지의 뇌 손상

신경 과학의 새로운 발견을 이끌어 낸 그의 상처

Phineas Gage는 종종 신경 과학 분야에서 가장 유명한 환자 중 한 명으로 불립니다. 그는 전두엽의 대부분을 파괴하면서 철봉이 그의 두개골 전체를 통과 할 때 외상성 뇌 손상을 입었습니다. 게이지는 기적적으로 사고에서 살아 남았지 만 많은 친구들이 그를 거의 다른 사람으로 묘사 한 결과로 게이지가 크게 바뀌었다.

피네 아스 게이지의 사고

1848 년 9 월 13 일, 25 세의 게이지 (Gage)는 버몬트 캐번 디시 (Cavendish) 근처의 철도 침대를 준비하는 승무원의 감독관으로 일했습니다. 그는 철제 흙 받이 봉을 사용하여 폭발성 가루를 구멍에 채웠습니다. 불행히도, 파우더는 폭발하여 직경 43 인치, 직경 1.25 인치 막대가 위쪽으로 튀어 나왔습니다. 로드는 게이지의 왼쪽 뺨을 관통하여 두뇌를 찢어 내고 80 피트 상공에서 상륙하기 전에 그의 두개골을 빠져 나갔다.

게이지는 초기 부상에서 벗어날 수 없었을뿐만 아니라 의사가 볼 수 있도록 근처의 카트로 말하고 걸을 수있었습니다. 나중에 응답 한 첫 번째 의사 인 Edward H. Williams 박사는 그가 발견 한 것을 설명했습니다.

"나는 처음으로 머리에 상처를 알아 차리기 전에 머리에서 내 렸으며 두뇌의 맥박은 매우 뚜렷했습니다. 게이지 씨는이 상처를 검사 할 때 부상당한 방식을 방관자와 관련 시켰습니다 그 당시 게이지 씨의 진술을 믿지는 않았지만 속았다 고 생각했습니다. 게이지 씨는 바가 그의 머리를 통과했다고 계속 말했습니다 ... G 씨는 일어나서 토합니다. 구토 노력은 약 절반을 압박했습니다 바닥에 쓰러진 두꺼운 뇌. "

얼마 지나지 않아 John Martyn Harlow 박사가이 사건을 인수했습니다. Harlow가 부상에 대해 관찰하고, 나중에 사건에 대해 알게 된 주요 정보를 많이 제공하는 Gage의 정신적 변화에 대한 그의 설명을 통해 이루어집니다. 할로로우 (Harlow)는 사고의 초기 여파가 "말 그대로 한혈 피"라고 묘사했다.

그 사건의 후반부에 Harlow는 그날 저녁에 Gage가 의식이 있었고 동료의 이름을 다시 말할 수 있다고 적었습니다. 게이지는 어쨌든 "하루 이틀에"일하러 돌아 오기 때문에 친구를 만나고 싶지 않다고 제안했다.

감염이 발생한 후, Gage는 9 월 23 일부터 10 월 3 일까지 반 혼수 상태로 보냈습니다. 10 월 7 일에 그는 침대에서 첫발을 내디뎠으며 10 월 11 일까지 지적 기능이 향상되기 시작했습니다. Harlow는 Gage가 사고 이후 얼마나 많은 시간이 경과했는지 알고 있었고 사고가 어떻게 발생했는지 명확하게 기억했지만 크기와 금액을 예측하기는 어려웠습니다. 한 달 만에 Gage는 집 밖에서 거리로 나섰습니다.

여파

그 후 몇 달 동안, 게이지는 회복을 위해 뉴햄프셔에있는 부모의 집으로 돌아 왔습니다. Harlow가 다음 해 Gage를 다시 보았을 때 의사는 Gage가 시력을 상실하고 사고로 인한 흉터가 남아 있었지만 신체 건강이 좋았으며 회복 된 것으로 나타났습니다.

그의 철도 작업으로 돌아갈 수 없었던 Gage는 칠레의 정강이 운전사, 역마차 운전사 및 캘리포니아의 농장에서의 일을 포함하여 일련의 일자리를 열었습니다.

게이지 (Gage)의 대중적인 보도는 사고 이전에 그를 열심히 일하는 쾌적한 사람으로 묘사합니다. 사후 사고로,이 보고서는 그를 부상당한 사람으로 묘사하면서, 그 부상으로 그를 그를 일자리를 잡을 수없는 뻔뻔하고 공격적인 술고꾼으로 변모 시켰다고 암시합니다.

그의 사망 이후 보고서의 일부가 변경된 것처럼 게이지의 성격도 바뀌 었습니까? 증거에 따르면 사고로 인한 많은 영향이 과장되었을 수 있으며 실제로 이전에보고 된 것보다 훨씬 기능적 이었음을 알 수 있습니다.

Harlow는 사고 직후 Gage의 행동 변화에 대한 첫 번째 설명을 제시했습니다.

그의 부상 이전에는 학교에서 훈련을받지 않았지만 그는 균형 잡힌 마음을 가졌으며, 그를 잘 알고 똑똑하고 실용적인 사업가로, 모든 활동 계획을 실행하는 데 아주 정력적이었고 지속적이었습니다. 이 점에서 그의 마음은 근본적으로 바뀌었고, 그의 친구와 지인들은 그가 더 이상 게이지가 아니라고 단호하게 말했다.

Harlow의 보고서 외에도 게이지의 부상 정도에 대한 직접적인 증거가 거의 없기 때문에 그의 뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지 정확히 알기가 어렵습니다. Harlow의 설명에 따르면 부상으로 인해 사회적 억제가 없어지면서 Gage가 부적절한 행동을하게되었습니다.

피네 아스 게이지의 뇌 손상은 얼마나 심한가?

1994 년 연구에서 연구자들은 신경 영상 기술을 사용하여 게이지의 두개골을 재구성하고 부상의 정확한 위치를 결정했습니다. 연구 결과에 따르면 좌우 전두 피질에 부상을 입어 정서적 처리와 합리적인 의사 결정에 문제가 있음을 나타냅니다.

게이지의 부상 정도를 분석하기 위해 3 차원 컴퓨터 보조 재구성을 사용하는 2004 년 실시 된 또 다른 연구는 그 효과가 왼쪽 전두엽에만 국한되어 있음을 발견했습니다.

2012 년에 새로운 연구에 따르면 철 막대가 게이지의 전두엽에있는 흰색 물질의 약 11 %와 대뇌 피질의 4 %를 파괴했습니다.

게이지의 심리학에 대한 영향

게이지의 사례는 조기 신경학에 막대한 영향을 미쳤습니다. 그의 행동에서 관찰 된 구체적인 변화 는 뇌 기능국지화에 대한 신흥 이론 또는 특정 기능이 뇌의 특정 영역과 관련되어 있다는 생각을 지적했습니다.

오늘날 과학자들은 정면 피질이 추론, 언어 및 사회적 인식과 같은 중요한 고차원 기능에서 수행해야하는 역할을 더 잘 이해합니다. 그 기간 동안, 신경학은 초기 단계 였지만 게이지의 특별한 이야기는 전두엽이 성격 과 관련이 있다는 증거의 첫 번째 소스 중 하나였습니다.

Phineas Gage에게 무슨 일이 일어 났습니까?

사고 직후, 게이지는 이전 일자리로 돌아갈 수 없었습니다. Harlow에 따르면 Gage는 뉴 잉글랜드와 유럽을 여행하면서 돈을 벌기 위해 쇠붙이 아이언으로 여행을했습니다. 뉴욕의 Barnum American Museum에도 나타났습니다.

그는 뉴햄프셔에서 안정된 옷을 입고 잠시 일한 후 7 년 동안 칠레의 역마차 운전자로 일했습니다. 그는 결국 자신의 건강이 악화되면서 어머니와 함께 살기 위해 샌프란시스코로 이사했습니다. 일련의 간질 발작을 겪은 Gage는 사고 후 거의 13 년 후인 1860 년 5 월 20 일에 사망했습니다.

7 년 후, 게이지의 시체가 발굴되었고 그의 두개골과 덤불 막대기가 Harlow 박사에게 가져갔습니다. 오늘날, 하버드 대학 의대 (Harvard University of Medicine)에서이 두 가지를 볼 수 있습니다.

> 출처 :

> Costandi, M. (2012). Phineas 게이지의 connectome. 수호자.

> Harlow JM (1848). 머리를 통해 철 막대의 통로. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.

> Harlow, JM (1868). 머리에 심한 상해를 입은 후 회복. 메사추세츠 의학 협회의 게시. Psychiatry의 역사 에서 재판되는 , 4 (14) , 274-281 (1993) doi : 10.1177 / 0957154X9300401407

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