사회 불안 장애 (SAD)는 일반적으로인지 장애 행동 치료 (CBT)로 치료됩니다. CBT는 불안 장애 치료를 위해 1980 년대와 1990 년대에 처음으로 인기를 얻은 요법입니다. CBT는 임상 불안 장애를 극복하는 데 도움이되는 몇 가지 치료법 중 하나입니다.
CBT는 하나의 설정 방법이 아니라 오히려 치료되는 장애에 의존하는 다양한 기술의 조합입니다.
예를 들어, 우울증 치료를위한 CBT는 SAD 또는 기타 불안 장애 치료를위한 CBT와는 다릅니다. 매우 다양한 기술이 있기 때문에 치료사가 슬픔을 치료하기 위해 CBT를 사용하는 경험이 있어야하며이 장애에 가장 효과적인 기술이 무엇인지 알고 있어야합니다.
슬픔에 대한 CBT의 목표
CBT의 핵심 목표 중 하나는 불합리한 신념 과 사고 패턴을 확인하고이를보다 현실적인 시각으로 대체하는 것입니다. 치료 과정의 일환으로 다음과 같은 여러 문제 영역에서 작업하게됩니다.
- 당신의 능력과 자기 가치에 대한 오해
- 과거의 상황에 대한 죄책감, 당혹감, 분노
- 더 독단적이되는 법
- 완벽주의와 더 현실적인 태클
- 사회적 불안과 관련된 지연을 다루기
귀하의 CBT 치료 세션은 학생 - 교사 관계와 다소 흡사합니다. 치료사는 교사의 역할을 맡아서 개념을 요약하고 자기 발견과 변화의 길에서 당신을 도울 것입니다.
진도를 결정 짓는 숙제도 배정됩니다.
인지 방법
CBT는 많은 기술로 구성되어 있으며 그 중 많은 부분이 문제가되는 사고에 중점을 둡니다. 인지 방법 은 대인 관계 및 그룹의 불안을 줄이며 슬픔을 가진 사람에게 사회적 상황에서의 불안감을 제어 할 수있는 느낌을줍니다.
인지 치료의 궁극적 인 목표는 자신의 환경을 해석하는 방법에 영향을 미치는 기본 핵심 신념 ( " 스키마 "라고도 함)을 변경하는 것입니다. 핵심 신념이 바뀌면 불안 증상이 오래 지속될 수 있습니다.
CBT가 목표로하는 주요 문제 중 하나는 자동 부정적인 생각 의 존재,인지 왜곡이라고도합니다. 슬픔에 빠진 사람들은 현실에 어긋나고 불안감을 느끼며 대처 능력을 저하시키는 자동 부정적인 사고 방식을 개발했습니다. 이러한 생각은 불안을 유발하는 상황에 대해 생각할 때 즉시 발생합니다. 예를 들어, 대중 연설에 대한 두려움이 있다면 상황에 대해 생각하면 당혹감과 실패에 대한 두려움이 유발됩니다. CBT의 목표는 이러한인지 왜곡을보다 현실적인 시각으로 대체하는 것입니다.
SAD를 앓고있는 사람으로서, 당신 인생의 어떤 시점에서, 누군가는 아마도 당신에게 단지 "긍정적이라고 생각"한다고 말했을 것입니다. 불행히도, 문제는 해결하기가 간단하지 않습니다 - 그렇다면 오래 전에 당신의 불안을 극복했을 것입니다. 당신의 두뇌는 시간이 지남에 따라 부정적으로 생각되어지고 불안한 생각을 가지고 있기 때문에 점차 새로운 방식으로 사고하도록 훈련받을 필요가 있습니다.
자신에게 현재의 사고 방식을 고려할 때 "나는 다음 번에 덜 불안해 할 것"이라고 말하는 것만으로는 효과가 없습니다.
장기간에 걸쳐 부정적인 자동 사고 방식을 바꾸려면 매일 몇 개월 동안 연습과 반복이 필요합니다. 처음에는 부정적인 자동 사고를 포착하여 합리적으로 중립적으로 만들도록 요청받을 수 있습니다. 이것이 더 쉽게됨에 따라, 당신은 더 현실적인 사고 방식으로 일하게 될 것입니다. 그래야만 자동적이고 습관적입니다.
시간이 지남에 따라 기억 프로세스가 영향을 받고 뇌의 신경 경로가 변경됩니다.
당신은 생각하고, 행동하고, 다르게 느끼기 시작할 것입니다. 그러나 진전을 위해 끈기, 실천 및 인내심을 가질 것입니다. 처음에는 의식적인 과정이지만 연습하고 반복하면 자동으로 진행됩니다.
행동 방식
SAD를 치료하기 위해 가장 보편적으로 사용되는 행동 기법 중 하나는 체계적인 감감 도라고하는 노출 훈련입니다. 노출 훈련은 점차적으로 불안감을 자극하는 상황에 노출되어 시간이 지남에 따라 두려움이 덜 유발됩니다.
슬픔에 대한 노출 훈련은 매우 점진적인 과정이어야합니다. 사람들은 당신에게 "당신의 두려움에 맞서 싸우라"고 말했을 수도 있습니다. 불행히도 이는 매우 나쁜 충고입니다. 사회적 불안을 가진 사람들은 이미 자신들이 매일 두려워하는 것에 직면해야합니다. 단계적으로 단계적으로 구성되지 않은 노출 - 단계적 과정은 좋은 것보다 더 많은 피해를줍니다. 그것은 당신의 불안을 악화시키고, 당신을 악순환에 빠뜨리며, 결국 의심과 우울증으로 이끌 것입니다.
당신의 치료사와 함께, 당신은 두려움에 처한 상황에 점차 자신을 드러내므로 시간이 지남에 따라 더 이상 두려움을 갖지 않게됩니다. 처음에는 연설을하거나 상영관에서 롤 플레잉을 통해 상상하는 등의 "생체 내"노출을 연습 할 수 있습니다. 일단 연습이나 상상의 상황이 쉽게되면, 현실 세계의 상황으로 이동합니다. 노출 교육이 너무 빨리 진행되거나 상황이 너무 빨리 요구된다면 역효과가 발생합니다.
성공을위한 열쇠
연구에 따르면 CBT와 슬픔에 관한 성공의 열쇠가 몇 가지 있습니다. CBT가 당신을 도울 수있는 가능성은 성공에 대한 당신의 기대, 숙제를 완료하려는 당신의 의지 및 불편한 생각을 대처할 능력에 크게 달려 있습니다. 기꺼이 열심히 일하면서 CBT가 도움이된다고 생각하는 사람들은 개선 할 가능성이 더 큽니다. 이러한 형태의 치료가 집중적이고 SAD 환자의 적극적인 참여를 필요로하지만, 보여지는 개선은 오래 지속되며 투자 된 노력의 가치가 있습니다.
출처 :
불안 치료 및 자원 센터, 해밀턴, 온타리오, 캐나다. 사회 불안 장애. 2007 년 9 월 5 일.
Beck, JS (1995). 인지 치료 : 기초와 그 너머. Guilford Press.
사회 불안 연구소, 피닉스, 애리조나. 종합인지 행동 치료법이란 무엇입니까? 2007 년 9 월 5 일.