정신 분열병은 뇌가 작동하는 방식에 영향을 미치는 일종의 정신 질환입니다. 이것은 이상한 생각과 행동에 만성적 인 문제를 일으킨다. 평생 동안 치료와 치료가 필요합니다.
연구자들은 정신 분열병이 약 0.3 %에서 0.7 %의 사람들에게 영향을 미친다고 추정한다 (1000 명당 3 명에서 1000 명당 7 명). 정신 분열병은 모든 인종 배경과 인종에 영향을줍니다.
정신 분열병은 여성에 비해 남성에서 약간 더 흔합니다.
원인
정신 분열증 의 원인 은 복잡하고 완전히 이해되지 않습니다. 유전학이 중요한 역할을하는 것 같습니다. 부모에게서 특정 유전자 (DNA 부분)의 변이를 유전받은 경우 정신 분열증이 발생할 가능성이 더 큽니다. 정신 분열병과 친척 관계에있는 사람들은 정신 분열증이나 정신 분열 정동 장애와 같은 관련 장애가있는 위험이 다소 증가합니다. 동일한 쌍둥이 (동일한 DNA를 공유하는 사람)는 형제 쌍둥이 (정신 분열증이없는 사람)보다 정신 분열증이있을 확률이 큽니다. 이것은 유전학이 아마도 여러 다른 유전자를 통해 정신 분열증을 일으키는 역할을한다는 것을 의미합니다.
그러나 이것은 그림의 한 부분 일뿐입니다. 정신 분열병은 가족에 대한 병력이없는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 가족에서 정신 분열증이 발생했기 때문에 자신이 가질 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
정신 분열병의 위험이 증가함에 따라 다양한 환경 적 요소가 연관되어 있습니다.
이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 출산시 산과 적 합병증
- 어린 시절의 중추 신경계 감염
- 소아기 외상
- 경제적 어려움과 같은 사회적 스트레스 요인
그러나, 정신 분열병을 앓고있는 많은 사람들은 이러한 위험 요소를 가지고 있지 않습니다. 정신 분열증은 아마도 아직 잘 이해되지 않은 다양한 유전 적, 환경 적, 사회적 및 심리적 요인의 복잡한 결과로 나타날 수 있습니다.
조짐
정신 분열병 증상의 주요 범주 중 두 가지는 "양성"또는 "음성" 증상 입니다. 이 증상이 좋거나 나쁘다는 것을 의미하지는 않습니다. 긍정적 인 증상은 단순히 존재하지 않아야하는 활성 문제 (환각과 같은)를 나타냅니다. 반면에 부정적인 증상은 건강한 인간이 가져야하는 특정 특성이 없다는 것을 의미합니다. 더 많은 사람들이 일반적으로 정신 분열증의 긍정적 인 증상에 대해 잘 알고있는 경향이 있습니다. 그러나 긍정적이고 부정적 인 증상 모두 정신 분열증에서 실제적이고 어려운 문제를 구성합니다.
정신 분열증의 긍정적 인 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
- 환각
- 망상
- 무질서한 사고와 연설
환각 동안, 사람은 실제로는 보이지 않는 것을 듣거나,보고, 느끼거나, 냄새를 맡습니다. 대부분이 현상은 다른 사람들이 듣지 못하는 소리의 형태로 발생합니다. 이러한 목소리는 안심하고, 위협적으로 할 수 있습니다. 때로는 침입하는 생각으로 만 이러한 경험을하는 경우가 있지만 종종 자신의 외부에서 오는 것처럼 보입니다.
망상 이란 다른 사람이 공유하지 않는 사람이 소유 한 거짓 신념입니다. 망상을 가진 사람은 상황에 대해 매우 고정 된 견해를 가지고 있으며 이유와 함께 그것으로부터 이야기 할 수 없습니다.
예를 들어, 정신 분열증을 가진 사람은 그가 정부 음모의 대상이라고 생각하거나 외계인이 자신의 활동을 모니터하려고합니다.
혼란스런 말로 사람들은 문장이 연결되지 않았거나 청취자에게 이해가 가지 않는 방식으로 주제를 자주 바꾸기 때문에 이해하기 어려울 수 있습니다. 그러나 연설은 내부 경험과 관련된 방식으로 개인에게 의미가있을 수 있습니다.
다른 한편, 정신 분열증의 음성 증상은 다음과 같습니다 :
- 감정 표현 감소
- 목표 지향적 활동의 개시 부족
사람들은 또한 집중, 기억 또는 계획 활동과 같은 추가인지 증상을 가질 수 있습니다. 정신 분열증이있는 사람들은 또한 열악한 자기 관리와 열악한 대인 관계, 학교 또는 직업 기능을 가질 수 있습니다. 질병 때문에 개인이 사교 행사에 참여하고 의미있는 관계에 참여하는 것이 더욱 어려워집니다.
증상은 악화되는 기간과 개선 기간을 가질 수 있습니다. 증상이 악화되는 기간을 발적 또는 재발이라고합니다. 치료를 통해 이러한 증상의 대부분이 감소하거나 사라질 수 있습니다 (특히 "긍정적 인"증상). 질병 완화는 증상이 없거나 경미한 증상이없는 6 개월 이상의 기간을 말합니다. 전체적으로 부정적인 증상은 긍정적 인 증상보다 치료하기가 더 어려워집니다.
정신 분열증의 전통적인 생물 의학 모델에서 이러한 증상은 순전히 병리 적입니다. 그러나 청력 보호 운동에 종사하는 사람들은 청력이 때때로 의미있는 인간 경험이며, 순전히 병의 징조로 보아서는 안된다고 주장합니다.
정신 분열증의 증상이 처음 나타나는시기는 언제입니까?
정신 분열병의 초기 증상 은 점차적으로 나타나기 시작하고 다른 사람들에게는 더 심하고 명백해진다. 일반적으로 정신 분열증의 증상은 사춘기와 30 대 중반 사이에 처음으로 나타납니다. 그러나 때로는 증상이 조기에 나타납니다. 여성에서는 증상이 남성보다 늦은 나이에 시작되는 경향이 있습니다.
정신 분열증의 뇌 변화
과학자들이 뇌의 변화가 정신 분열증의 증상을 일으키는 지에 대해 배우는 것은 여전히 많이 있습니다. 정신 분열병은 또한 뇌가 기능하는 방법에있어서 다수의 변화와 관련이 있습니다. 이 두뇌 변화는 질병의 특정 증상을 반영합니다. 변화는 뇌의 회색 물질 (대부분 신경 세포의 몸을 포함)과 흰 물질 (주로 축삭을 포함)에서 발견됩니다. 다음은 정신 분열증에서 기능이 무질서하다고 생각되는 뇌 영역의 일부입니다 :
- 내측 측두엽 (작업 기억에 문제를 일으킴)
- 탁월한 측두엽 (청각 정보를 처리하는 데 문제가 있음)
- 전두엽 (의사 결정과 억제에 문제를 야기 함)
정신 분열병은 또한 뇌의 특정 영역 사이의 연결 장애로 인해 발생합니다. 신경 전달 물질 (뇌의 신호 분자)의 변화는 아마도이 질환에서도 중요한 역할을합니다.
진단
건강 공급자가 정신 분열병 진단에 사용할 수있는 간단한 혈액 검사 나 뇌 스캔은 없습니다. 대신 의료 제공자는 사람의 증상을 평가하고 다른 건강 상태를 배제해야합니다. 정신 분열증을 진단하기 위해 의사는 철저한 병력 검사를 실시하고 건강 검진을 수행합니다. 임상의는 환각이나 망상을 일으킬 수있는 다른 정신 질환을 배제 할 필요가 있습니다. 예를 들어, 분열 감정 장애가있는 사람들은 정신 분열증과 동일한 증상을 많이 겪게되지만, 또한 기분과 감정에 특별한 문제가 있습니다.
의사들은 정신 분열병과 비슷한 증상을 일으킬 수있는 다른 의학적 증상도 배제해야합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 물질 관련 장애
- 백치
- 내분비 및 염증성 질환
- 뇌종양
- 섬망 상태
어떤 경우에는 개인이 이와 같은 다른 조건을 배제하기 위해 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
증상의 기간도 진단에 중요합니다. 정신 분열증으로 진단 받기 위해서는 적어도 6 개월 동안 증상을 나타내야합니다. 증상이 한 달도되지 않은 사람은 간질 정신병으로 진단 될 수 있습니다. 한 달 이상 6 개월 미만의 증상이있는 사람은 정신 분열증 장애로 진단 될 수 있습니다. 때로는 이러한 상태를 가진 사람들은 증상이 지속되고 공식적으로 정신 분열병으로 진단됩니다.
하위 유형
편집증 정신 분열증 또는 피로 증후 성 정신 분열증과 같은 여러 유형의 정신 분열증에 대해 들어 보셨을 수 있습니다. 정신 건강 서비스 제공자는 각기 다른 증상에 따라이 다른 유형의 사람들을 진단하는 데 사용됩니다. 그러나 2013 년에 정신과 의사는 정신 분열병 환자를 분류하는 것을 중단하기로 결정했습니다. 그들은이 분류가 정신 분열증을 더 잘 이해하는 데 도움이되지 않으며 임상의가 환자를 더 잘 돌볼 수 있도록 도움을주지 못한다고 결론지었습니다.
치료
이상적으로, 정신 분열증 치료는 건강 전문가들로 구성된 공동 팀의 여러 분야의 접근 방식을 결합합니다. 조기 치료는 완전한 회복의 기회를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료 요소는 다음을 포함해야합니다 :
- 정신과 약물
- 심리적 치료
- 사회적 지원
정신 분열증을 앓고있는 많은 사람들은 의사가 정신 상태를 안정시킬 수 있도록 정신과 치료를 위해 입원해야합니다.
정신 의학 약품
정신병 치료제는 정신 분열증 치료에 매우 중요한 부분을 차지합니다. 이 약물은 정신 분열증의 증상을 줄이고 재발을 예방하는 데 도움이됩니다. 1 세대 정신병 치료제는 1950 년대에 개발 된 약물을 일컫습니다. 이들은 전형적인 항 정신병 제로도 불립니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 할로 페리돌 (Haldol TM )
- 클로르 프로 마진 (Thorazine TM )
이 항 정신병 제 그룹은 운동과 관련된 문제 (추체 외로 증상으로 알려짐), 졸음 및 구강 건조와 유사한 부작용이있는 경향이 있습니다.
과학자들은 나중에 2 세대 항 정신병 제 또는 비정형 항 정신병 제로 종종 불리는 새로운 항 정신병 제군을 개발했습니다. 이들 항 정신 이상 약물 중 일부는 다음을 포함합니다 :
- 아리피프라졸 (Abilify TM )
- 클로자핀 (ClozarilTM)
- 올라 자핀 (ZyprexaTM)
- quetiapine (Seroquel ™ )
이러한 약물은 일반적으로 전형적인 정신병 치료제의 운동 문제를 일으키지 않습니다. 그러나, 그들은 다른 부작용 중 체중 증가 및 신진 대사에 대한 다른 문제를 일으킬 가능성이 더 큽니다.
지원하다
점차 정신 건강 제공자는 정신 분열증에 대처하는 정신 - 사회 치료의 중요한 역할을 인식하고 있습니다. 예를 들어 다양한 형태의 심리 치료가 매우 유용 할 수 있습니다. 인지 행동 치료 라는 한 가지 형태의 정신 요법 은 환자가 역기능적인 감정, 행동 및 생각을 파악하고 변경하는 방법을 배우도록 도와줍니다. 가족 치료는 또한 환자와 가족 모두가 그 상태에 어떻게 대처할 수 있는지 더 잘 배우도록 도울 수 있습니다. 정신 분열병을 앓고있는 많은 사람들은 기본적인 자기 관리 및 사회 기술을 가르치는 데 도움이되는 사회적 기술 훈련이 필요합니다. 지원 그룹은 상태가있는 사람과 가족 구성원 모두에게 도움이 될 수 있습니다. 정신 분열병을 앓고있는 사람들은 직장, 주택 또는 기타 특정 유형의 도움을 찾는 데 도움이 필요할 수도 있습니다.
예지
치료의 목표는 환자가 완화를 달성하도록 돕는 것입니다. 어떤 사람들에게는 아주 안정된 질병과 최소한의 손상으로 장기간의 완화가 있습니다. 다른 사람들은 증상과 기능이 악화되고 치료법에 대한 좋은 반응을 보이지 않습니다. 진단 후 특정한 사람이 어떻게 할 것인지를 아는 것은 어렵습니다. 그러나 최근 정신 분열증 치료제와보다 포괄적 인 심리적, 사회적 지원을 통해 정신 분열병 환자에 대한 전망이 개선되었습니다.
불행히도, 정신 분열증 환자는 장애가없는 사람들보다 자살 위험이 훨씬 큽니다. 그러나이 위험은 환자가 양질의 치료를 받고 필요한 약을 계속 복용하면 줄어들 수 있습니다. 정신 분열병 환자는 심혈관 및 호흡기 질환과 같은 특정 질환의 위험이 더 높습니다. 또한 정신 분열병 환자는 물질 관련 장애, 공황 장애, 강박 장애와 같은 정신병 적 문제의 위험이 더 높습니다.
대부분의 사람들은 진단 후에도 계속해서 어떤 형태의 지원이 필요할 것입니다. 그러나 많은 사람들이 독립적 으로 살면서 적극적으로 삶을 영위 할 수 있습니다.
한 단어
정신 분열증은 종종 치료하기가 힘든 질병이지만 희망이 있습니다. 다각적이고 일관된 치료를 통해 정신 분열증으로 진단받은 많은 사람들은 많은 질병 증상을 회복 할 수 있습니다. 정신 분열증이있는 사람들은 자신의 가족 및 지역 사회 구성원의 적극적인 삶을 살 수있는 최고의 기회를 가질 수있는 지원이 필요합니다. 귀하 또는 귀하의 가족 구성원이 정신 분열증 진단을받은 경우 귀하의 잘못이 아니라는 것을 알고 있어야합니다. 또한 영향을받은 사람들이 회복하고 삶의 통제력을 회복하도록 돕는 많은 사람들이 있음을 알아야합니다.
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