성인과 어린이의 강박 장애 (OCD) 차이점
많은 사람들이 구강 악안충 을 성인에게만 영향을 미치는 장애 로 생각하지만, 어린이들 또한 영향을받습니다. 성인 발병과 유년기 발병 강박증에는 많은 유사점이 있지만 많은 중요한 차이점이 있습니다. 한 번 보자.
OCD in Children : 개요
강박 관념은 사춘기 이전에 강박 관념 이나 강박 과 같은 증상이 나타나면 어린 시절 발병한다고합니다.
아동의 1 ~ 3 %가 강박 신경증을 앓고 있으며, 발병 연령은 약 10 세이지만 5 세 또는 6 세 아동이 질병을 발병 할 수 있습니다. 흥미롭게도, 소년들이 아동기 발병 강박증에 더 많은 영향을받는 반면, 이러한 추세는 사춘기 이후에 반전됩니다. 또한 유년기 발병 강박증을 가진 소년은 틱 장애를 비롯한 관련 질환에 더 큰 위험이있는 것으로 나타났습니다.
아이들은 추상적으로 생각하는 법을 배우는 경우가 많기 때문에 종종 성인보다 자신의 강박 관념에 대한 통찰력이 적습니다. 이것은 제한된 언어 능력이나 개발 능력과 결합하여 적절한 진단 을 내리기 어려울 수 있습니다.
또한 아동의 강박 관념의 내용은 성인의 강박 관념과 다를 수 있습니다. 예를 들어, 강박증이있는 어린이가 부모의 죽음과 관련하여 특정한 집착을 갖는 것은 드문 일이 아닙니다. 아동의 의식이나 강박은 성인보다 가족 구성원을 포함하거나 중심에 두는 경향이 있습니다.
뿐만 아니라 청소년들이 실제로 성적인 주제에 중점을 두는 경향이 있음에도 불구하고 어린이들의 강박 관념은 성적인 주제를 강조하는 경우가 거의 없습니다. 마지막으로, 강박증이있는 어린이는 장애가있는 성인보다 더 자주 저장 될 수 있습니다.
유년기 발병 강박증은 또한 강박 장애, 틱 장애 및 주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD) 의 유전 적 전염의 위험성이 더 높은 것으로 보인다.
어린이 강박 장애 치료
성인 발병 강박증과 마찬가지로 현재 아동기 발병 강박증 치료 에 권장되는 치료법 은 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 와 같은 신경 화학적 세로토닌 수치를 증가시키는 개인 또는 그룹 인지 행동 요법 (CBT) 과 약물 치료 의 조합입니다.
자녀와 함께 CBT를 수행 할 때, 부모는 교육 받고 참여해야합니다. 사실, 연구 결과에 따르면 부모의 개입은 치료 성공의 강력한 예측 인자입니다.
또한 아동에게 자신의 강박증 (OCD)이 자신의 증상을 담당하는 "나쁜 사람"이며 자신과 부모가 "선량한 사람"임을 강조하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 기술은 어린이가 강박 관념에 대한 비난이나 수치심을 느낀다.
물론, 때로는 제한된 어린이의인지 능력을 고려할 때 추상적 개념에 대한 설명은 아동의 나이에 적합한 방식으로 수행되어야합니다.
PANDAS : 어린이 강박증의 특별한 경우
때로는 어린이의 강박 장애는 뇌의자가 면역 반응에 의해 유발 될 수 있습니다. Streptococcal 감염 (또는 "PANDAS")과 관련된 Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders로 알려진 질병은 연쇄상 구균 인두염과 성홍열을 일으키는 동일한 박테리아의 감염에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다.
아이의 면역계가 연쇄상 구균 감염과 싸울 때, 그것은 혼란스러워지고 기저핵 (basal ganglia)이라고 불리는 뇌 영역을 공격하기 시작합니다. 많은 뇌 영역의 변화가 강박 신경증의 증상을 뒷받침하지만, 기저핵의 이상 은 강박 신경증의 증상 과 관련되어 있습니다. 정규 OCD의 증상이 천천히 진행되는 반면, OCD의 PANDAS 형태의 발병은 빠릅니다.
출처 :
Kalra, SK, & Swedo, SE "강박 장애가있는 어린이 : 그들은 거의 성인이 아닐까요?" The Journal of Clinical Investigation April 2009 119 : 737-746.
Geller, DA "아동 및 청소년의 강박 관념 및 스펙트럼 장애" 북미 2006 년 정신 의학 클리닉 29 : 353-370.