슬픔에 대한 수용 및 헌신 치료 이해
수용 및 헌신 치료 (ACT)는 사회적 불안 장애 (SAD) 의 치료에 사용되는 행동 치료의 한 유형입니다. ACT는 심리학 교수 스티븐 헤이즈 (Steven Hayes)가 1986 년에 개발했습니다. 인지 행동 요법 (CBT) 과 같은 2 차 치료의 발 뒤꿈치를 따라 행동 요법의 세 번째 물결의 일부입니다.
ACT는 관계형 프레임 이론 (Relational Frame Theory)으로 알려진 연구 프로그램과 함께 개발되었습니다.
수용과 헌신적 치료는 또한 불교 철학의 많은 가치를 공유합니다. ACT의 목표는 철폐 또는 감소 대신 부정적인 생각을 수용하는 것입니다.
CBT가 사회적 불안 장애 (SAD)에 효과적인 치료법이지만 모든 사람이 CBT에 반응하지는 않습니다. 수용 및 헌신 치료는 슬픔에 사용하기위한 약속을 보여 주며 간략하고 장기적인 개인, 커플 또는 그룹 요법에 사용할 수 있습니다.
슬픔에 대한 ACT를받을 예정이라면, 이런 유형의 치료법이 전통적인 행동 치료와 다른 점을 이해하는 것이 중요합니다. 무엇을 기대해야하는지 알면 수용과 헌신적 인 치료를 최대한 활용할 수 있습니다.
개요
수용 및 헌신 요법은 "건강"이 정상이라는 전제가 없다는 점에서 전통적인 서양 요법과 다릅니다.
대신에 ACT 이론가들은 일상적인 사고와 믿음이 파괴적이라고 주장합니다.
또한 수용과 헌신적 인 치료에 따르면 언어는 인간의 고통의 근원입니다. 이것은기만, 편견, 집착, 공포, 자기 비판과 같은 부정적인 생각과 감정의 기초이기 때문입니다.
골
수용과 헌신적 인 치료의 목표는 당신의 사회적 불안 증상 을 완전히 없애는 것이 아닙니다.
실제로, ACT에 따르면 증상을 직접 조절하거나 줄이려면 실제로 증상이 악화됩니다.
수용과 헌신적 인 치료를받는 동안, 의미있는 삶을 누리고, 언제나 고통과 고통이 따르고, 당신은 그것으로부터 분리하고 당신의 가치관에 기초한 행동을 취해야한다는 것을 받아 들일 것입니다. ACT 치료의 부산물로 증상이 감소 할 것으로 예상됩니다.
도구들
ACT 치료사는 치료하는 동안 은유를 사용하여 메시지를 전달합니다. 치료는 대개 경험적 운동 (당신이 적극적으로 참여할 것입니다), 가치 중심의 행동 중재 (당신이 인생에서 소중히 여기는 것에 대해 배우기), 그리고 주의 깊은 기술 훈련 (현재의 순간을 알고 있음)을 포함합니다.
원칙
수용 및 헌신적 치료의 6 가지 핵심 원칙이 있습니다. 다음은 이러한 원칙에 대한 설명이며 사회 불안 장애 치료에 어떻게 적용되는지에 대한 설명입니다.
1.인지 적 파문
인지 적 착란은 사고, 감정, 이미지, 기억, 충동 및 감각과 같은 불쾌한 "사적인 경험"으로부터 자신을 분리하는 것을 포함합니다.
당신은 항상 이러한 경험을하게 될 것이지만, ACT의 목표는 그들이 당신에게 미치는 영향을 줄이는 것입니다.
당신의 자연스러운 반응은 불쾌한 경험에 맞서 싸우는 것일뿐입니다.
치료사는 부정적 생각에 맞서 고군분투하는 것이 얼마나 빨리 달아나려고 노력하는 것과 같은지 지적 할 수 있습니다. 더 열심히 노력하면 상황이 악화됩니다. 은유를 사용하여 경험을 설명하는 것은 귀하의 수용 및 헌신적 인 치료사가 사용할 도구 중 하나입니다.
슬픈 경우에는 치료사가 과거에 사용했던 감정적 인 통제 전략을 피할 수 있습니다. 예를 들면 회피, 음주 또는 이완 시도와 같은 불안을 실제로 증가시킨 것입니다.
당신의 치료사는 당신이 당신의 불안을 통제하려고 시도하는 것이 해결책이 아닌 문제의 일부라는 것을 이해하기를 원합니다.
귀하의 치료사가 당신을 도울 목적으로 소개 할 수있는 많은 잠재적 인 전략들이 있습니다. 다음은 몇 가지 가능성입니다.
- 당신이 일반적으로 "나는 말할 것도 없습니다"또는 "모두가 내가 지루하다고 생각합니다"와 같은 생각이 있다면 치료사는 당신에게이 문장의 시작 부분에 "나는 생각하고 있습니다 ..."라는 말을 추가 할 것을 요구할 것입니다 .
- 새로운 문장 "나는 말할 것도 없다는 생각을 가지고있다"와 "나는 모두가 내가 지루하다고 생각한다고 생각한다"는 말은 당신에게 약간의 거리를주고 생각의 영향을 줄임으로써 당신은 단지 단어로 볼 수있다. .
- 당신의 치료사는 퍼레이드에서 당신의 생각, 감정 및 이미지가 퍼레이드에서 지나가고 있지만 당신에게는 거의 영향을 미치지 않는다고 상상해 보라고 요청할 것입니다.
- 당신의 치료사는 당신의 생각이 그들 아래에 튀는 공을 가진 가라오케 화면의 단어라는 것을 상상할 것을 요구할 것입니다. "나는 패자"라는 생각은 튀는 공을 동반 할 때 충격이 적습니다.
2. 수락
수용은 불쾌한 내부 경험을 통제하려고하지 않고 오락가락하는 것을 허용합니다. 이렇게하면 위협을 덜받는 것처럼 보이게되어 자신의 삶에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
치료사는 원치 않는 경험을 받아들이도록 요청할 것입니다. 수용에 대해 이야기 할 때, 치료사는 "깨끗한 불편 함"과 "더러운 불편 함"이라는 용어를 사용할 수 있습니다.
사회 불안 장애의 경우, 청결한 불편 함은 사회적 및 수행 상황에서의 불안감의 정상적인 감정을 의미합니다. 더러운 불편 함은 자신의 불안에 대한 불안한 반응 같은 이차적 인 감정을 의미합니다.
수락을 돕기 위해 치료사는 뇌 뒤쪽에 스위치가 있다고 상상해 보라고 요청할 수 있습니다. 스위치가 켜지면 불쾌한 사적인 경험에 맞서 싸우며 더 나빠집니다.
예를 들어, 사회 불안의 첫 징후에서, 당신은 불안에 대해 화가 나고, 슬프고 불안해 할 수 있습니다. 이러한 2 차적인 감정은 사회적 불안의 악순환을 조성합니다. 치료사는 스위치를 "끔"으로 설정하고 보조 감정이 어떻게 사라지는 지 알아 차려달라고 요청할 것입니다.
3. 현재 순간과의 접촉
Mindfulness는 여기에 지금 살고있는 것을 말합니다. 치료사는 자신의 생각으로 길을 잃지 않고 현재의 순간을 연습하도록 요청할 것입니다.
사회 불안의 경우, mindfulness는 사회 상황에 참석하고 최대한으로 그들을 경험하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 관찰하는 자기
치료사는 자신이 생각하는 것을 관찰 할 수 있음을 알아 차리라고 요청할 것입니다. 당신은 당신의 생각을 통제하고 있습니다. 그들은 위험하거나 위협적이지 않습니다.
5. 값
당신의 치료사는 당신이 무엇을 의미하는지, 당신에게 중요한 것이 무엇인지, 그리고 당신의 삶에서 어떤 의미가 있는지를 식별하도록 도와 줄 것입니다.
슬픔에 시달리는 경우 관계를 구축하거나 다른 사람들과 진정한 가치가있을 수 있습니다.
6. 헌신적 인 행동
귀하의 치료사는 귀하에게 약간의 어려움을 초래할지라도 귀하의 가치관에 부합하는 행동을하도록 요구할 것입니다.
예를 들어, 사회 불안 장애가있는 사람은 일주일에 한 번 친구와 만나 자신에 대해 개인적인 것을 공유하는 목표를 세울 수 있습니다.
헌신적 인 행동은 당신의 가치에 기초한 목표를 설정하고 그것을 성취하기위한 조치를 취하는 것입니다.
치료사가 도입 한 전략 중 상당수는 사회적 불안의 증상을 감소시키는 부차적 인 효과가 있습니다. 사회 상황에서 완전히 존재하는 것은 노출 치료의 한 형태이며 시간이 지남에 따라 불안이 줄어 듭니다. 불안에도 불구하고 조치를 취하는 것은 노출 요법의 또 다른 형태입니다.
ACT 치료사가 사용하는 전략은 CBT 치료사가 사용하는 전략과 다릅니다. 또한, 치료사와의 관계에 중점을 둔 약간의 차이가있을 수 있습니다.
CBT 치료사는 교사와 같은 역할을 맡을 가능성이 더 높지만 ACT 치료사는 자신을 가이드의 역할에서 더 많이 볼 수 있습니다. 당신의 치료사는이 은유를 사용하여 당신에게 설명 할 수 있습니다 :
"나는 그것을 모두 알아 내지 못했습니다. 당신이 산에있는 것처럼, 그리고 나도 그렇습니다. 나는 당신이 볼 수없는 길에서 장애물을 볼 수있는 유리한 지점을 가지고 있습니다. 하고 싶은 것은 길을 쉽게 만들어주는 것입니다. "
CBT와의 차이
ACT와 CBT 모두 당신의 생각에 대한 인식을 포함합니다. 그러나 수용과 헌신적 인 치료의 목표는 부정적인 생각의 수용이며 CBT의 목표는 부정적인 생각의 감소 또는 제거입니다.
예를 들어, CBT 치료사가 부정적인 생각이 당신의 사회적 불안감을 야기한다고 주장하지만, ACT 치료사는 당신의 사회적 불안감을 만드는 것이 부정적 생각에 맞서 싸우는 것이라고 주장 할 것입니다.
연구 지원
다양한 질환에 대한 수용 및 헌신적 치료를 지원하기위한 많은 양의 경험적 자료가 있지만, SAD를위한 ACT 사용에 대한 연구는 초기 단계에 있습니다.
2002 년 대학생들의 연설 불안에 대한 연구에서 참가자들은 ACT를받은 후 사회적 불안 증상의 개선과 회피의 감소를 보였다. 2005 년 일반화 된 SAD로 진단받은 사람들을 대상으로 한 ACT 치료에 대한 예비 시험에서 연구 참여자는 사회적 불안 증상, 사회적 기술 및 삶의 질이 향상되고 회피가 감소됨을 보여주었습니다.
전통적인지 적 행동 그룹 치료법과 비교하여 사고 방식과 수용 기반 그룹 치료법에 대한 2013 년 연구에서 CBT의 경우 사회적 불안 장애 증상을 변화시키는 관점에서 주의력이 ACT 치료의 가장 중요한 면일 수 있음이 나타났습니다 당신의 사고 과정이 가장 중요 할 수 있습니다.
마지막으로, 2013 년에 실시 된 또 다른 연구는 삶의 목적에 대한 헌신이 사회적 불안감을 완화하는 데 도움이되었음을 확인했습니다. 이것이 ACT의 기본 임차인 중 하나이기 때문에 이러한 유형의 치료를 지원합니다.
전반적으로, 당신이 사고 과정을 조사하고 변경하는 명상적 관행을 선호하는 사람의 유형이라면, 수용과 헌신적 치료가 당신에게 적합 할 수 있습니다.
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