항 정신병 제는 사고력을 향상시키고 BPD의 분노를 줄일 수 있습니다.
정신과 의사는 경계 성 인격 장애 (BPD) 증상 중 하나 이상에 대해 항 정신병 약물 을 처방 할 수 있습니다.
왜 경계 성 인격 장애를위한 항 정신병 약물?
조기 정신과 의사는 BPD의 증상이 신경증과 정신병 사이의 "경계"에 있다고 믿었 기 때문에 "경계선"이라는 용어가 사용되었습니다. 이러한 이유로 BPD에 대해 테스트 된 첫 번째 약물 중 일부는 항 정신병 제였습니다.
우리는 BPD가 정신증과 특징을 공유하지 않는다는 것을 알고 있지만 (정신병 장애가 아님), 정신병 치료제는 BPD 의 증상 중 일부를 줄이는 데 효과적 일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 구체적으로 분노와 적대감, 강렬한 기분 전환, 편집증적인 사고와 같은인지 증상이 있습니다. 즉, 연구 결과에 따르면 항 정신병 제는 BPD의 불안, 우울한 기분 및 충동을 개선하는 데 효과적이지 못하다는 사실이 밝혀 졌습니다 .
또한 항 정신병 약물의 단기간 사용은 BPD에 효과적 일 수 있지만 항 정신병 약물의 빈번하고 장기간 사용의 이점은 논란의 여지가 있습니다.
항 정신병 제의 유형
항 정신병 약물에는 전형적인 것과 비정형의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
전형적인 항 정신병 제 . 일반적인 항 정신병 제는 1 세대 항 정신병 제로 알려진 항 정신병 약물의 구형입니다. 운동 장애와 같은 심각한 부작용 가능성 때문에 덜 보편적으로 사용됩니다.
일부 전형적인 항 정신병 제는 다음과 같습니다 :
- 할돌 (haloperol)
- 나바 네 (thiothixene)
- Stelazine (trifluoperazine)
비정형 항 정신병 제 . 비정형 항 정신병 제는 새로운 세대의 정신병 치료제이며, 운동과 관련된 부작용이 적습니다. 6 개의 비정형 항 정신병 제는 다음과 같습니다 :
- 지프 락사 (olanzapine)
- 클로 자릴 (클로자핀)
- Seroquel (quetiapine)
- Abilify (아리피프라졸)
- Geodon (지 프라 시돈)
- 리스페달 (리스페리돈)
항 정신병 약물의 부작용
지연 성 운동 이상증은 항 정신병 제를 장기간 복용 할 때 발생할 수있는 부작용으로 얼굴, 입, 혀, 사지 및 손가락의 통제 할 수없는 움직임을 수반합니다. 돌이킬 수 없기 때문에 전형적 항 정신병 제를 복용하는 경우 비 전형적 항 정신병 제보다 높습니다. 다른 잠재적 인 부작용은 추미 증후군 ( akathisia )과 같은 불안정성 추동 증후군 ( extrapyramidal symptom) 으로 불리우며 불안과 불안감이 강렬합니다. Extrapyramidal 증상은 비정형 항 정신병 제보다 전형적으로 더 흔합니다. 신경 이완제 악성 증후군 은 고열, 정신 착란 및 근육 강직을 포함하는 항 정신병 제와 관련된 드물지만 매우 심각한 상태입니다.
비정형 항 정신병 제는 지연 운동 이상 및 추체 외로 증상을 유발할 가능성이 적지 만 체중 증가, 새로운 당뇨병 발병, 콜레스테롤 증가, 성기능 장애 및 심장 질환과 같은 다른 부작용과 관련됩니다. 또한, 일부 항 정신병 제는 그들 만의 독특한 부작용을 가지고 있습니다. 예를 들어, 드물지만 잠재적으로 치명적인 항 정신 이상 약물 인 클로자핀의 부작용은 무과립구증 (agranulocytosis), 즉 백혈구 감소입니다.
이 약제를 사용하는 경우 혈구 수를 정기적으로 모니터링해야합니다.
그림에서 알 수 있듯이 항 정신병 약물에는 여러 가지 잠재적 인 부작용이 있으며, 항 정신병 약물의 유형 (전형적 또는 비 전형적)과 개별 약물에 따라 다릅니다. 주치의가 항 정신병 약을 처방하는 경우 의사의 부작용을 검토하고 지시대로 복용하십시오.
결론
BPD를 치료하는 것은 개별화 된 접근법을 필요로합니다. 즉, 당신에게 효과가있는 것이 다른 사람에게 효과가있는 것과 다를 수 있음을 의미합니다. 귀하와 귀하의 담당 의사가 귀하의 BPD에 대한 진료를 최적화하기위한 계획을 수립하는 데는 시간이 걸릴 것이며,이 계획에는 약물과 정신 요법이 모두 포함될 수 있습니다.
좋은 소식은 기분이 좋아지고 건강 해지는 데 도움이되는 우수한 치료 옵션이 있다는 것입니다.
출처 :
Albers LJ, 한 RK, & Reist C. 정신과 약물의 수첩 , 현재 임상 출판 전략, 2008.
미국 정신과 학회. (2001 년 10 월). 경계 성 인격 장애 환자의 치료 지침 ", American Journal of Psychiatry , 158 : 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). 국경 성 인격 장애에서 항 정신병 제의 차별 효과 : 증상이있는 결과 영역에 대한 위약 대조 무작위 임상 시험의 메타 분석. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4) : 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). 경계 성 인격 장애에 대한 약리학 적 개입. 체계적인 검토, 6 월 16 일의 Cochrane 데이타베이스 (6) : CD005653.
Triebwasser, J, Siever, LJ. (2007). "성격 장애의 약물 치료." Journal of Mental Health, 16 : 5-50, 2007 년 2 월.