정신병 치료제는 정신 분열증 및 기타 정신 질환의 정신병 적 증상을 줄여 주며, 일반적으로 사람이보다 효과적이고 적절하게 기능 할 수있게합니다. 항 정신 이상 약물은 정신 분열병에 대한 최상의 치료법이지만 정신 분열병을 치료하거나 정신병 적 증상이 나타나지 않도록합니다.
복용량
의약품의 선택과 투여는 정신 질환의 치료에 대해 잘 훈련 된 자격을 갖춘 의사 만이 할 수 있습니다.
문제의 부작용을 일으키지 않으면 서 증상을 줄이기 위해 필요한 약물의 양을 크게 다를 수 있으므로 약물 투여 량은 각 환자별로 개별화됩니다.
최신 항 정신병 약물 : 더 나은 옵션?
1990 년 이래로 새로운 항 정신 이상 약물 (소위 "비정형 항 정신병 제")이 도입되었습니다. 첫 번째 인 clozapine (Clozaril)은 다른 항 정신병 제보다 효과적이지만, 특히 감염과 싸우는 백혈구의 소실 (무과립구증) - 환자는 1 ~ 2 주마다 혈액 검사를 받아야합니다. 1 년 동안 안정된 백혈구 수를 보급하면 혈액을 한 달에 한 번 추출 할 수 있습니다.
risperidone (Risperdal), aripiprazole (abilify), quetiapine (seroquel), olanzapine (zyprexa)과 같은 새로운 정신병 치료약조차도 정신 분열 운동 장애 (tardive dyskinesia, TD) 와 관련하여보다 안전합니다. 비정형 약물은 체중 증가, 포도당 증가 및 지질과 같은 대사 부작용에 기여할 가능성이 더 큽니다.
정신 분열 증후군을 타깃으로하기
항 정신 이상 약물은 종종 정신 분열병의 특정 증상, 특히 환각 및 망상을 치료하는데 매우 효과적입니다. 약물은 동기 감소 및 감정적 표현 과 같은 다른 증상에 도움이되지 않을 수 있습니다.
더 오래된 항 정신병 약물, haloperidol (Haldol) 또는 chlorpromazine (Thorazine)과 같은 약물은 심지어 치료하기 어려운 증상과 유사한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
복용량을 낮추거나 다른 약으로 전환하면 이러한 부작용을 줄일 수 있습니다. olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) 및 aripiprazole (Abilify)를 포함한 새로운 약은 이러한 문제를 일으킬 가능성이 적습니다.
때때로 정신 분열증이있는 사람들이 우울증에 빠지면 다른 증상이 악화되는 것처럼 보일 수 있습니다. 항우울제를 추가하면 증상이 호전 될 수 있습니다.
환자와 가족은 때때로 정신 분열증 치료에 사용되는 정신병 치료제에 대해 걱정하게됩니다. 부작용에 대한 우려 이외에, 그들은 그러한 약물들이 중독을 일으킬 수 있다고 걱정할 수도 있습니다. 그러나 정신병 치료제는 복용하는 사람들에게 "높은"또는 중독성 행동을 일으키지 않습니다.
정신병 치료약에 대한 또 다른 오해는 그들이 마인드 컨트롤이나 "화학 스트레스 재킷"의 일종으로 행동한다는 것입니다. 적절한 복용량으로 사용되는 항 정신 이상 약물은 사람들을 녹아웃 시키거나 자유 의지를 제거하지 않습니다.
정신병 치료제는 궁극적으로 정신 분열병 환자를 합리적으로 처리하는 데 도움이됩니다.
정신 분열증 환자는 항 정신병 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?
정신병 치료제는 에피소드에서 회복 된 환자의 향후 정신병 에피소드의 빈도와 강도를 감소시킵니다. 지속적인 약물 치료를하더라도 회복 된 일부 사람들은 재발 할 위험이 있습니다. 투약 중단시 높은 재발률이 나타납니다.
심한 정신병 적 증상의 치료는 유지 관리 치료에 사용되는 것보다 더 많은 투약을 필요로 할 수 있습니다. 낮은 복용량에서 증상이 다시 나타나면 복용량이 일시적으로 증가하면 완전 재발을 예방할 수 있습니다.
정신 분열병 환자는 의사 나 가족과 함께 치료 계획을 준수해야합니다. 치료 준수 는 환자가 의사가 권장하는 치료 계획을 따르는 정도를 나타냅니다. 올바른 순응도는 매일 올바른 복용량과 빈도로 처방 된 약을 복용하고 모든 약속을 지키며 다른 치료 절차를 신중하게 따르는 것을 포함합니다. 정신 분열증 환자에게는 치료 순응도가 어려울 수 있지만 여러 가지 전략을 통해 쉽게 치료할 수 있으며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
정신 분열증 환자가 치료를받지 못할 수있는 이유는 다양합니다. 환자는 자신이 아프다고 생각하지 않을 수도 있고 약물 치료의 필요성을 부정하거나, 일일 복용량을 기억할 수없는 그러한 혼란스러운 사고를 가질 수도 있습니다.
가족이나 친구는 정신 분열증을 이해하지 못할 수도 있으며, 정신 분열증 환자 에게 기분이 좋을 때 치료를 중단하도록 부적절하게 조언 할 수도 있습니다.
환자가 치료를 받도록 돕는 데 중요한 역할을하는 의사는 환자에게 약물 복용 빈도를 묻지 않거나 복용량을 변경하거나 새로운 치료를 시도하는 환자의 요구를 수용하지 않을 수 있습니다.
일부 환자는 약물의 부작용이 질병 그 자체보다 더 악화 된 것으로보고합니다. 또한, 약물 남용은 치료의 효과를 방해하여 환자가 약물을 중단하도록 유도 할 수 있습니다.
복잡한 치료 계획이 이러한 요인들 중 하나에 추가되면, 순응도가 훨씬 더 어려워 질 수 있습니다.
순응도를 높이고 질병의 악화를 예방하기 위해 환자, 의사 및 가족이 사용할 수있는 많은 전략이 있습니다.
일부 정신병 치료제는 매일 먹는 약을 복용하지 않아도 오래 사용할 수있는 주사 가능한 형태로 제공됩니다. 정신 분열증 치료법에 대한 현재 연구의 주요 목표는 더 오래 지속되는 항 정신병 약물, 특히 경미한 부작용이있는 새로운 약물을 주사를 통해 전달할 수 있도록 개발하는 것입니다.
요일로 표시된 약품 달력이나 약병은 환자와 간병인이 약을 복용했는지 또는 복용하지 않았는지 알 수 있도록 도와줍니다. 약을 복용해야 할 때 경고음을 울리는 전자 타이머를 사용하거나 식사와 같은 일상적인 일일 복용으로 약을 페어링하면 환자가 복용 스케줄을 기억하고 준수하는 데 도움이됩니다.
환자가 복용하는 구강 약물 치료에 가족 구성원을 참여시키는 것은 순응도를 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 다양한 다른 순응도 모니터링 방법을 통해 의사는 환자에게 약 복용이 문제가되는지 파악할 수 있으며 환자와의 원활한 의사 소통을 위해 노력할 수 있습니다. 의사에게 약을 복용하는 것에 대한 우려를 표명하는 것이 중요합니다.
부작용은?
사실상 모든 약물과 같은 항 정신 이상 약물은 유익한 효과와 함께 원치 않는 효과를냅니다. 조기 치료 중 졸음, 불안, 근육 경련, 떨림, 구강 건조, 시야 장애 등의 부작용으로 환자가 고생 할 수 있습니다. 이들 대부분은 복용량을 낮추거나 다른 약제에 의해 조절 될 수 있습니다.
다른 환자들은 다양한 항 정신 이상 약물에 대해 치료 반응과 부작용이 다릅니다. 환자는 한 약으로 다른 약보다 더 잘할 수 있습니다.
항 정신 이상 약물의 장기적인 부작용은 상당히 심각한 문제를 야기 할 수 있습니다. 언급 한 바와 같이 지연 운동 이상증 ( tardive dyskinesia , TD)은 구강, 입술, 혀, 때로는 팔다리와 같은 신체의 몸통이나 다른 부위에 종종 영향을 미치는 비자 발적 운동을 특징으로하는 질환입니다. 수년 동안 오래된 "전형적인"항 정신 이상 약물을 복용 한 환자의 약 15 %에서 20 %에서 발생합니다. 그러나 TD는 이러한 약물로 단기간 치료 한 환자에서도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, TD의 증상은 경미하며 환자는 운동을 알지 못할 수 있습니다.
최근에 개발 된 정신병 치료제는 기존의 항 정신병 제제 인 TD보다 훨씬 낮은 위험도로 나타납니다.
위험은 0이 아니며, 체중 증가와 같은 자체 부작용을 유발할 수 있습니다. 또한, 너무 높은 용량으로 투여하면, 새로운 약제는 사회 철수 및 운동에 영향을주는 장애인 파킨슨 병과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 새로운 항 정신병 제는 치료에서 중요한 진보이며, 정신 분열증 환자에서의 최적의 사용은 현재 많은 연구의 주제입니다.
정신 분열증 치료
비정형 항 정신병 약물에 대한 정보
출처:
국립 정신 건강 연구소