경계 성 인격 장애 (BPD)를 위한 스키마 중심의 치료법은 특정 건강에 해로운 사고 방식을 확인하고 변경하는 데 중점을 둔 일종의 심리 치료법 입니다. 치료에는 인지 행동 치료 (CBT) 의 전통적인 부분 인 일부 요소가 포함되지만 다른 유형의 심리 치료 요소도 포함됩니다.
어린 시절의 필요와 부적절한 스키마
스키마 중심의 치료 이론은 근본적인 어린 시절의 필요 (예 : 안전, 수용 및 사랑에 대한 요구)가 부적절하게 충족 될 때 부적절한 방식으로 세계를 해석하고 상호 작용하는 방법을 개발하는 것으로 간주합니다.
스키마는 사고 와 행동 의 광범위하고 보편적 인 패턴입니다 . 이들은 단지 신념 이상의 것입니다. 스키마는 우리 자신의 감각과 세계관과 밀접한 관련이 깊은 패턴입니다.
스키마 이론은 스키마가 현재의 삶에서 일어나는 사건이 스키마의 형성과 관련된 우리 과거의 사건과 유사 할 때 촉발 될 것을 제안합니다. 어린 시절의 어려운 경험으로 인해 건강에 해로운 스키마를 개발했다면, 우리는이 새로운 상황에 대응하여 건강에 좋지 않은 사고 방식에 의지하고 행동 할 것입니다.
스키마 이론은 BPD의 많은 증상 이 부적절한 어린 시절의 경험 (예 : 학대자 또는 간병인과의 이른 분열)에 의해 유발되어 부적합한 초기 스키마의 형성을 초래한다고 제안합니다.
목표
경계 성 인격 장애를위한 스키마 중심 요법의 초기 목표는 환자의 관련 스키마를 식별하고 이러한 스키마를 과거 이벤트 및 현재 증상과 연결하는 것입니다.
이 초기 작업 후에 치료사와 환자는 스키마와 관련된 감정을 처리하고 부적 절한 스키마 (BPD에서 증상을 유발할 수있는 건강에 해로운 스키마)의 결과 인 비정상적인 대처 스타일 을 변경하는 방법을 연구합니다. 예를 들어, 치료사와 의뢰인은 분노 퇴치, 건강에 해로운 행동 패턴의 파괴, 도움이되지 않는 사고 방식의 변화에 초점을 맞춘 연습을 할 수 있습니다.
연구 지원
아직 스키마 중심 요법에 대한 광범위한 연구가 없었지만, 스키마 중심 요법을 받기 위해 무작위로 배정 된 환자가 정신 역동 요법을받는 사람보다 경계 성 인격 장애 증상이 유의하게 더 크게 감소했다는 것을 보여주는 한 연구가 발표되었습니다. 이것은 스키마 중심 요법의 효과에 대한 예비 적 증거이지만,이 요법은 BPD 치료에 대한 가능성을 보여줍니다.
또한 경계 성 인격 장애에 대한 심리 치료에 대한 여러 연구 연구를 통해 스키마 중심의 치료가 효과적이라고 결론을 내었지만 저자는 더 많은 연구가 필요하다고 말했다.
출처 :
Giesen-Bloo J et al. 경계 성 인격 장애를위한 외래 심리 요법 : 역량 집중 치료의 무작위 시험과 전이 집중 정신 요법. Archives of General Psychiatry , 63 : 649-658, 2006.
Stoffers JM 외. 경계 성 인격 장애를 가진 사람들을위한 심리 요법. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스. 2012 Aug 15; 8 : CD005652.
영 JE. 인격 장애를위한인지 치료 : 스키마 중심 접근법 , Sarasota, FL, US : 전문 자원 보도 / 전문 자원 교환; 1999.