뉘앙스와 동기 부여
평신도들이 자신이나 다른 사람들을 '강박증'으로 언급하는 것을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다. 대부분의 경우이 사람들은 특정한 방식으로, 특정 순서대로해야 할 필요성과 같이 강박 신경증 과 관련 될 수있는 특정 행동 양식을 언급하고 있습니다. 이러한 행동은 종종 ' 항문 "또는"항문 보유 "또는 단순히 통제.
강박적인 성격 장애
이러한 행동을 극단적으로 받아들이거나, 완벽주의 또는 충분하지 못한 것에 대한 두려움에 이끌려 들어간 사람들에게는 문제가 OCPD - 강박 적 인격 장애 일 수 있습니다. 불안 장애 인 강박증 과는 달리 OCPD 환자는 정기적으로 기괴하고 관입되며 원치 않는 강박 관념을 경험하지 않습니다. 그들의 강박적인 행동은 일반적으로 특정 강박 사고 또는 강박과 관련된 불안을 줄이기 위해 자신의 환경이나 원하는 결과를 제어하는 것입니다.
OCPD를 가진 많은 사람들은 때때로 공황 상태에 이르는 불안을 경험합니다. 실수를하면 상황의 결과를 제어하거나 다른 사람의 사고 나 행동을 통제 할 수 없습니다. 이 불안은 불안이 강박 관념에 묶이고 특정한 정신적 또는 행동 적 의식을 수행 할 필요가있는 강박 신경증과 관련된 불안과는 다른 불완전한 것으로 인식되는 것에 대한 두려움과 관련됩니다.
OCD 와 OCPD의 주요 차이점은 OCD가 생물학적 뿌리가있는 불안 장애로 간주된다는 것입니다. OCPD는 별도의 불안 장애가 동반 될 수 있지만, OCPD는 기능 장애를 유발하는 성격 특성 (학습 된 행동)의 결과입니다.
샌디 : 매우 강하고 유능한 여성
수년 전 치료를받은 여성이 매우 잘 조직되어 업무에 극단적 인 자부심을 갖고있는 것을 보았습니다. 우리는 그녀를 샌디라고 부를 것입니다.
그녀는 감독관이었으며 소규모 출판사의 진정한 성공자였습니다. 의심 할 여지없이 그 곳은 그녀 없이는 계속 기능 할 수 없었습니다. 아주 작은 사무실에서 일이나 직장 관계에 대한 불만은 없었지만, 그녀는 지쳐있었습니다. 그녀는 '모든 것을'하고 모든 것을 완벽하게 하기 위해 열심히 노력했습니다. 결과는 그녀가 매우 오랜 시간 일하고 피로와 불안을 경험하기 시작했다는 것입니다.
샌디는 30 년 동안 같은 남자와 결혼했다. 그녀에게는 성인 자녀와 손주가있었습니다. 최근에 집으로 돌아온 가장 오래 된 아들을 제외하고는 그녀의 인생은 잘 진행되고있는 것 같았습니다. 그는 술에 문제가있어서 아내와 가족을 잃을 뻔했습니다. 샌디가 치료를 받던 이유는 그를 고치기 위해서였습니다. 그녀는 왜 그가 다른 아이들과 부모와 다른지 이해할 수 없었습니다. 그녀가 더 잘되기를 원했을 때, 그녀는 치료를 위해 가족을 데려오고 싶지 않았습니다. 그녀는 내가 (그녀를 만난 적이없는) 그녀가 그를 이해하도록 돕고 문제를 해결하기 위해 무엇을해야하는지 알려주기를 원했다.
나는 아들에게 아들의 반응을 포함하여 우리의 작업이 함께 집중해야한다고 샌디에게 확신시켰다. 우리는 휴식 기술을 연마했습니다. Sandy는 직장에서의 불안감을 관리하기 위해 부지런히 사용했습니다.
약 2 개월 동안 매주 모임을 마친 그녀는 약속을 놓 쳤고 몇 주 동안 일정을 변경하지 않았다. 그녀가 돌아 왔을 때, 그녀는 약간의 쓰레기를 태우는 동안 그녀가 심하게 화상을 입었고 그녀는 몇 주 동안 입원했다고보고했다. 그녀는 남편 이 다음 세션에 오기를 원한다고 말했다.
샌디의 남편은 유쾌했지만 샌디는 매우 걱정 스럽습니다. 그는 그녀가 치료에서 완전한 이야기를보고하지 않는다고 우려했다. 보도에 따르면, 그녀는 남편이 쉬는 날을 기다리지 않기 위해 쓰레기를 버리는 것에 너무 집요했습니다. 대신, 그녀는 지역 날씨가 알려 지던 날 (그녀가 사지를 태우기로 결정하기 전에 검사)에 자신을 해보려고했습니다.
화재가 바람의 돌풍으로 인해 통제 불능 상태에 빠져 심각한 부상을 입었습니다. 샌디는 손녀를 다칠 수있는 선택을하는 데 '부끄러움'을 느꼈습니다.
그는 또한 그녀가 그녀의 모든 집안일, 요리 및 청소를하는 결과를 얻는 그녀의 엄격한 준수에 대해 이야기했다. 그녀의 남편은 그녀가 기뻐할 수 없다고 말했다. 그녀가 '의미있는'것은 아니지만 모든 사람들은 집에서 그녀의 엄격한 표준에 부합하지 못한다는 것을 알고 있었기 때문에 그녀의 관계에 큰 영향을 미쳤습니다. 가족은 Sandy가 자신이 모든 일을 올바르게 수행해야한다고 믿었습니다. 그들은 긴장을 완화하기 위해 그녀의 강성에 대한 농담을하면서 그녀를 기쁘게하려고 노력하는 것을 멈췄습니다. 그러나 그들은 Sandy가 무능력하다는 이유로 조용히 판단하고 분개했다는 것을 알고있었습니다. Sandy는 슬픈 듯이이 진술이 사실임에 동의했고, 일하는 사람들도 그녀의 침묵의 반대를 두려워 할지도 모른다는 것을 인정했다.
OCPD 치료
모든 사실이 확인되면 Sandy는 정신과 의사를 직원에게 보여 주기로 동의했습니다. 그녀는 약물 치료 , 이완 기술 및 인지 행동 요법 의 병용으로 개선하기 시작했습니다. Sandy는 자신과 다른 사람들에 대한 그녀의 믿음이 비현실적인 기대를 만들고 있음을 깨달았습니다. 그녀는 파트 타임으로 일하기 시작했으며, 결과가 '충분하다'는 한 자신의 사무실에서 다른 사람들이 이전에했던 많은 일을 할 수 있음을 알게되었습니다.
샌디가 스스로 변화하기 시작했을 때, 그녀는 자신이 누구 였는지 아들을 받아 들일 수있었습니다. 그들은 가족으로서의 알코올 문제를 다루었으며 샌디는 다른 사람들에게 기대를 버리는 것에 대해 더 많이 알게되었습니다. 그녀의 남편은 샌디와 그녀의 치료에 대한 가치있는 전망을 제공하면서 일부 치료 세션을 위해 빠져 들었습니다. 6 개월 후, 그녀는 치료를 마쳤지 만 매일 적은 양의 약물을 복용하고 매일 이완 기술을 연습했습니다.
우리가 샌디에서 OCPD에 대해 배울 수있는 것
1. 가족 개입은 효과적인 치료에 중요합니다.
2. OCPD의 성공적이고 장기적인 회복을 위해서는 비합리적 인 생각과 믿음을 풀어야합니다.
3. 직장 및 가정에서의 관계는 종종 손상되어 OCPD의 경우에 수리해야합니다.
4. 이완 기술과 mindfulness는 OCPD에 매우 도움이됩니다.
5. OCPD를 가진 사람들은 종종 모든 것을 통제 할 수있는 것처럼 보이지만, 그들과 그들의 관계에 대한 비용은 크다.
6. OCPD를 가진 사람들은 종종 사물을 통제 할 수 없을 때 다른 사람들이나 상황을 비난하고 외면 화합니다.
7. 약물 치료는 혼자 치료와 자기 도움으로 불안을 관리 할 수없는 사람들에게 필요할 수 있습니다.
8. 같은 가정에서 약물 남용과 불안 을 보는 것은 드문 일이 아닙니다. 불안은 종종 중독에 근거합니다.
9. 가족들은 종종 회피 나 부적절한 농담 또는 괴롭힘에 의한 긴장감에 대처합니다.
10. OCD와 OCPD에는 몇 가지 중첩되는 증상과 증상이 있지만 이들의 원인은 매우 다릅니다.