OCD와 간질 사이의 놀랄만 한 연결
그것은 놀랄 일이지만, 간질과 여러 형태의 정신 질환 사이에는 오랜 연관성이 있습니다. 실제로 측두엽 간질 환자에서 간질의 한 형태 인 뇌의 측두엽에서 발작이 시작되며 70 %는 적어도 한 가지 형태의 정신 질환에 대한 진단 기준을 충족하고 가장 흔한 것은 기분과 불안 장애입니다.
연구 결과에 따라 수치가 다르긴하지만 측두엽 간질 환자의 10 %에서 20 %가 강박 장애 (OCD)를 앓고 있다고합니다. 이 비율은 유병률이 일반적으로 약 1.5 ~ 2 % 인 일반 인구에서 예상되는 것보다 훨씬 높습니다. 여러 형태의 간질이 강박 신경증의 위험성을 증가시키는 반면, 측두엽 간질은 가장 강력한 연관성이있는 것으로 보인다.
간질이란 무엇인가?
OCD와 간질의 관계를 논의하기 전에 먼저 간질이 무엇인지 정의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
간질은 인구의 1 %까지 영향을 미칩니다. 여러 종류의 간질이 있지만, 각각 뇌의 뉴런 사이의 의사 소통에 장애가 있습니다. 신경 세포 사이의 정상적인 통신이 중단되면 발작으로 알려진 연결 활동의 패턴으로 이어질 수 있습니다.
발작은 많은 형태를 취할 수 있으며 의식의 미묘한 변화에서부터 의식이 상실되고 전신이 격렬한 경련을 일으키는 소위 "웅대 한 말"발작에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.
이들은 일반 대중이 가장 잘 알고있는 압류 유형입니다.
간질이있는 사람은 대개 발작이 많이 일어나며 발작을 조절하기 위해 약물 치료가 필요합니다. 드물게 뇌의 특정 부위를 제거하는 뇌 수술은 발작을 조절하고 삶의 질을 되 찾는 데 필요할 수 있습니다.
OCD와 간질 사이의 연결
흥미롭게도, 측두엽 간질 환자는 간헐적 인 행동 증후군 (interventional behaviour syndrome) 이라고 불리는 특정 행동 양식을 종종 나타냅니다. 이 행동 증후군은 종종 성행위의 변화, 신앙심의 증대, 광범위한 경우, 때로는 강박, 글쓰기 및 드로잉 (때로는 하이퍼 그라피 (hypergraphy)라고도 함)이 특징 인 OCD와 많이 비슷합니다. 유사하게, 성격 변수를 연구하는 연구는 고뇌가 일시적 엽 간질 환자의 핵심 특성으로 발전하고 있음을 확인했습니다.
물론 이러한 행동만으로 강박 신경증 진단에는 충분하지 않습니다. 그러나 측두엽 간질 환자에게는 강박 관념과 반복적 인 행동에 취약하다는 첫 번째 단서입니다.
측두엽 간질에서, 강박 장애는 발작이 시작된 후 일찍 발생합니다. 간질에있는 OCD 증후의 나중에 발병은 반복 된 발작 활동에 드러내는 두뇌 "회로"에서 생기는 뇌 손상에 묶일지도 모른다.
간질은 다른 뇌 영역, 특히 변연계, 기저핵 및 전두엽 피질 내에서 OCD 증상의 발현에 강력하게 관여 된 뇌 영역을 연결하는 회로를 교란시킬 수 있다고 제안되어왔다.
모든 연구에서 일관성이 없지만, 간질 및 강박 장애 모두에서 신경 화학적 세로토닌의 분열이 관찰되었다. 또한 연구 결과가 섞여 있지만, 간질에 영향을받는 뇌 영역을 제거하기 위해 수술 후 OCD 증상의 완전 관해가 확인되었다.
간질의 맥락에서 OCD 치료
간질의 맥락에서 OCD의 치료는 홀로 발생하는 OCD와 매우 유사합니다. 노출 및 반응 예방 치료 또는 인지 행동 치료 와 같은 심리적 치료 가 가장 좋은 선택입니다. 그러나 때때로 간질에서 경험되는 기억의 어려움 때문에 치료를 적절하게 조정해야 할 수도 있습니다.
약물 치료도 가능합니다. 그러나 강박 장애 치료에 사용되는 일부 약물의 발작 유발 가능성 때문에 일부 간통 약물 치료는 간질 환자에게 사용하지 않아도됩니다. 다른 것들은 허용 될 수 있지만 신중하게 통제 된 용량으로 허용 될 수 있습니다. 또한, 강박 장애 약물과 항 경련제 사이의 잠재적 인 부정적인 상호 작용을 모니터 할 필요가있다. 강박 신경증에 대한 치료를 받으려는 경우, 주치의 나 정신과 의사에게 모든 근본적인 건강 상태를 알려야합니다.
연구에 따르면 간질의 맥락에서 OCD는 종종 과소 진단을 받는다. OCD와 간질이 동시에 발생하면 우울증 의 위험이 상당히 증가하기 때문에 이것은 중요합니다. 우울증은 강박증 및 간질 치료를 더욱 어렵게하고 치료 순응도를 감소 시키며 자살 위험을 증가시킵니다.
출처 :
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/