자기 자신에게 부과 된 실질적인 장애
Muncausen 증후군은 정신 장애로 간주됩니다. Munchausen 증후군을 앓고있는 사람은 실제로 아프지 않더라도 실제 신체적 또는 정신적 문제가있는 것처럼 행동합니다. 이 동작은 한 번 발생하지 않습니다. Munchausen 증후군을 가진 사람은 종종 자주 또는 의도적으로 그 또는 그녀가 아플 때처럼 행동 할 것입니다.
Muncausen 증후군은 이전에는 자체적 인 질환 이었지만 DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 제 5 판 (DSM-5) 에서는 이제는 자신에 대한 무질서 적 무질서라고합니다.
이것은 개인이 고의적으로 존재하지 않는 질병의 증상을 만들고, 불평하거나, 과장하는 정신 질환입니다. 그들의 주요 의도는 사람들이 그들을 돌보고 관심의 중심이되도록 아픈 역할을 맡는 것입니다.
Munchausen 증후군 진단 기준
Muncausen 증후군 진단은이 질환과 관련된 모든 부정직 때문에 매우 어려울 수 있습니다. Muncausen 증후군 진단을 고려하기 전에 먼저 의사는 가능한 모든 신체적 정신 질환을 배제해야합니다. 또한 자기 자신에게 부과 된 뮌 하우젠 증후군 / 무증상 장애로 진단 받기 위해서는 다음 네 가지 기준을 충족해야합니다.
- 신체적 또는 정신적 징후 또는 증상의 위조, 또는 식별 된기만과 관련된 상해 또는 질병의 유도
- 개인은 아프거나, 손상되거나, 부상당한 것으로 다른 사람에게 자신을 선물합니다.
- 기만적인 행동은 명백한 외부 보상이없는 경우에도 분명합니다.
- 그 행동은 망상 장애 또는 다른 정신병 장애와 같은 다른 정신 장애에 의해 더 잘 설명되지 않습니다.
Munchausen 증후군 증상
자기 자신에게 부과 된 정신 장애 (정신 분열증 증후군)에 영향을받는 사람에게 나타나는 주요 증상은 사람이 실제로 아프지 않을 때 고의적으로 증상 (신체적 또는 심리적)을 유발, 과장 또는 과장하는 것입니다.
진실이 아니라고 판명되면 갑자기 병원을 나와 다른 지역으로 이동할 수 있습니다. Muncausen 증후군 환자는이 질환의 주요 증상이 속임수 및 부정직과 관련되어 있기 때문에 극도로 조작 할 수 있습니다.
추가 증상은 다음과 같습니다.
- 다른 사람들이 아프거나 장애가 있다고 생각할 수 있기를 원합니다.
- 질병을 지정하기 위해 의료 기록을 위조하는 행위
- 상해를 입히기 위해 신체적 상해
- 병을 일으키기 위해 의도적으로 상처를 입히는 것 (예 : 유독 한 물질을 마셔 폭력적인 위장 반응을 일으키는 것)
Munchausen 증후군 행동
자기 자신에 부과 된 무질서적인 무질서에 영향을받는 개인이 의도적으로 질병이나 부상을 일으키려고하기 때문에 다음은이 장애로 진단 될 수있는 사람에게서 볼 수있는 행동의 예입니다.
- 추가 및 불필요한 의료 개입으로 이어질 수있는 실제 부상 과장
- 신경 학적 증상 (발작, 현기증, 또는 어둡게하는 것과 같은)에 대해 불평하고, 그 존재를 판단하기가 어렵습니다.
- 사망이나 아이가없는 경우에도 사건 (아이의 죽음과 같은)에 뒤이어 우울하고 자살하는보고
- 그릇된 결과를 얻기 위해 실험실 검사 (예 : 혈액을 소변에 보충하거나 약물을 섭취 함)를 조작합니다.
Munchausen 증후군 대 Munchausen 증후군
Munchausen 증후군과 Muncausen 증후군은 모두 위장 장애로 분류됩니다. 자기에게 부과 된 무질서가있는 개인과 타인에게 부과 된 무질서적인 무질서에 영향을받는 개인 간에는 한 가지 중요한 차이가 있습니다. 그 차이는 개 인이 병에 걸린 사람과 관련이 있습니다. Munchausen 증후군 환자는 자신이 아프다고 다른 사람에게 자신을 선물하는 반면, Munchausen 증후군 환자는 다른 사람을 아프거나 부상당한 것으로 다른 사람에게 선물합니다.
이 "다른"개인, 아이가 될 수있는, 다른 성인, 또는 애완 동물은 희생자로 간주됩니다. 따라서 Muncausen 증후군에 의해 영향을받는 사람은 대리 행위로도 자신의 행동이 학대 및 / 또는 학대로 구성 될 경우 범법 행위로 유죄 판결을받을 수 있습니다.
Munchausen 증후군의 원인은 무엇입니까?
이 질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. Munchausen 증후군을 둘러싼 속임수로 인해 얼마나 많은 사람들이 영향을 받았는지는 정확히 알 수 없습니다 (그러나 숫자는 매우 낮을 것으로 예상됩니다). 증상의 발병은 대개 초기 성인기에 발생하며, 종종 의학적 증상으로 입원 한 후에 발생합니다. 불행히도 이것은 복잡하고 잘 이해되지 않은 상태입니다.
이 정신 질환의 원인에 대한 한 가지 주요 이론은 아동 학대, 방치 또는 포기의 역사입니다. 이 외상 때문에 부모의 문제가 해결되지 않은 사람이있을 수 있습니다. 이러한 문제로 인해 개인이 병 들었을 수도 있습니다. 사람들은 다음과 같은 이유로 이것을 할 수 있습니다.
- 중요하다고 느끼고 관심의 중심이 될 필요가있다.
- 자신을 아프게함으로써 스스로를 처벌 할 필요가 있음 (그들이 합당하지 않다고 생각하기 때문에)
- 복지와 보살핌에 대한 책임을 다른 사람에게 전가해야합니다.
Munchausen 증후군의 원인에 대한 또 다른 이론은 사람이 입원을 필요로하는 빈번하거나 장기간의 병력이있는 경우입니다 (특히 어린이나 청소년기에 일어난 경우). 이 이론의 근거는 Munchausen 증후군을 앓고있는 개인이 어린 시절의 기억을 돌보는 감각과 연관 지을 수 있다는 것입니다. 성인이 된 후에, 그들은 병이있는 것처럼 가장함으로써 동일한 편안함과 안심감을 얻으려고 시도 할 수 있습니다.
또한 성격과 자기 자신에 부과 된 무질서적인 무질서 간의 연결 고리가있을 수 있습니다. Munchausen 증후군 환자에게는 성격 장애가 흔하기 때문입니다. 이 장애는 아픈 사람 또는 장애인으로 여겨지는 사람의 내적 필요에 의해 생길 수 있습니다. 또한 자신의 정체성에 대해 불안한 감정을 가진 사람이 원인 일 수 있습니다. 이 질환의 영향을받은 사람들은 고통 스럽거나 위험한 시험이나 수술을받는 등 극단적 인 조치를 통해 기꺼이 동정심과 특별한 관심을 얻으 려합니다. 그래서 병 들려고하는 사람들은 다른 사람들로부터지지와 수용을 이끌어내는 정체성을 추측 할 수 있습니다. 병원 입원은 또한 이들 개인에게 소셜 네트워크에서 명확하게 정의 된 장소를 제공합니다.
Munchausen 증후군 환자의 예후는 무엇입니까?
자기에게 부과 된 무질서적인 질환은 습관성 질환이므로 치료가 매우 어려울 수 있습니다. 이 질환을 앓고있는 사람들은 증상이 가짜라는 것을 종종 부정합니다. 그래서 그들은 대개 치료를 찾거나 따르지 않습니다. 이 때문에 예후는 가난한 경향이 있습니다. Munchausen 증후군은 심각한 정서적 어려움과 관련이 있습니다. 개인은 자신을 해치려는 의도적 인 행동 때문에 건강 문제 또는 사망 위험에 처해 있습니다. 그들은 여러 검사, 절차 및 치료와 관련된 합병증으로 인해 추가로 고통을 겪을 수 있습니다. 마침내, Muncausen 증후군으로 진단받은 사람들은 약물 남용 과 자살 시도의 위험이 더 높습니다.
Munchausen 증후군 경고 신호
Munchausen 증후군의 영향을받을 수있는 사람이 있다는 우려가 나오면주의해야 할 몇 가지 경고 신호가 있습니다. 주요 징후는 개인이 항상 질병의 증상에 대해 불평하거나 과장하는 것으로 보인다는 것입니다.
추가 경고 표지판에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 그 사람이 홀로 있거나 관찰되지 않을 때에 만 증상의 존재
- 병원 및 / 또는 의학 용어에 대한 광범위한 지식 (질병에 대한 교과서 설명 포함)
- 광범위하지만 일관성없는 병력
- 부정적인 검사 결과에 따른 새로운 이상 증상의 불만
- 정체성과 자존심 문제
- 그 사람은 의료 전문가가 가족, 친구 또는 과거 의료 제공자를 만나거나 이야기하는 것을 꺼려하거나 꺼려합니다.
- 치료가 시작된 후에도 통제 할 수없고 더 심해지거나 변경 될 수없는 모호한 증상
- 병원에 가고 의료 검사, 수술 및 절차를받을 의지 또는 열망
- 여러 병원, 진료소, 의사 사무실에서 치료를받은 병력 (다른 도시 또는 우편 번호 일 가능성이 있음)
Munchausen 증후군 치료
Munchausen 증후군 환자는 자신이 만드는 수많은 질병에 적극적으로 대처할 수 있지만 일반적으로 실제 증후군에 대한 치료를 인정하고 치료하기를 원하지 않습니다. 가짜 전염병에 걸린 사람들은 자신을 위장하거나 자신의 증상을 일으키는 것을 부정합니다. 따라서 치료를받는 것은 그 사람이이 장애가 있다고 의심되는 다른 사람에게 의존하는 경향이 있으며, 치료받는 사람을 설득하고 그 사람을 계속 지키도록 격려합니다. 치료 목표 .
Munchausen 증후군의 주요 치료 목표는 사람의 행동을 바꾸고 의료 자원의 오용 / 과용을 줄이는 것입니다. 치료는 대개 정신 치료 (정신 건강 상담)로 이루어집니다. 치료 기간 동안 치료사는 그 사람의 사고와 행동에 도전하고 변화 시키려 노력할 수 있습니다 (이것은 인지 행동 치료 로 알려져 있습니다). 치료 세션은 또한 사람의 행동을 유발할 수있는 근본적인 심리적 쟁점을 찾아 내고 해결하려고 시도 할 수도 있습니다. 치료를받는 동안 증후군을 치료하기보다는 증후군을 관리하는 것이 더 현실적입니다. 따라서 치료사는 위험한 의료 절차는 물론 불필요한 입원을 피하기 위해 이들 개인에게 권장 할 수 있습니다.
약물은 전형적으로 뭉 노센 증후군의 치료에 사용되지 않습니다. 사람이 불안 이나 우울증을 앓고 있다면 의사는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 경우, 고의적으로 자신을 해치기 위해 이러한 약물을 사용할 확률이 높으므로 이들을 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다.
개별 치료 이외에도 치료에는 가족 치료가 포함될 수 있습니다. 가족에게 Muncausen 증후군으로 진단받은 사람에게 적절하게 대응하는 방법을 가르치는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 가족 구성원들에게 장애가있는 사람의 행동을 보상하거나 강화시키지 않도록 가르 칠 수 있습니다. 이것은 더 이상 개인이 필요로하는 관심을 끌지 못하기 때문에 병에 걸릴 필요성을 낮출 수 있습니다.
> 출처 :
> 미국 정신과 학회. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (5Th Ed) . 5th ed. 워싱턴 DC : American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "자기 자신에 부과 된 실질적인 장애 (뮌헨 소아 증후군) 시차 진단." Emedicine.medscape.com . 2016 년
> 펠드만 메릴랜드. 아픈 게임? Munchausen 증후군, Munchausen, 대리, 악의적 인 장애 및 무질서에 의한 웹 풀기 뉴욕 : Brunner-Routledge, 2004.