일반적인 부작용, 적응증 및 복용량
1990 년대 초, 정신 분열병 의 정신병 증상을 치료하기 위해 새로운 종류의 약물이 개발되었습니다. 비정형 항 정신병 제로 불리는 약물은 일반적으로 초기의 전형적인 항 정신병 제제 만큼 효과적이지만 추간판 경련, 경련, 강직, 틱, 경련 등의 부작용 이 현저히 적습니다.
Abilify (아리피프라졸)
Abilify (아리피프라졸)는 정신 분열증 및 양극성 장애 치료에 사용하기 위해 2003 년 미국 식품 의약 국 (FDA)으로부터 시장 승인을 받았습니다. 또한 때로는 주요 우울증, 강박 장애 (OCD) 및 자폐증과 관련된 과민 반응을 치료하는 데 사용됩니다.
표준 성인 복용량은 하루에 10 ~ 15 밀리그램입니다. 매일 30 밀리그램을 처방 할 수 있지만 더 나은 복용량은 더 나은 결과를 제공하지 못했습니다. Abilify는 13 세 미만 어린이의 정신 분열증 치료 또는 10 세 미만 어린이의 양극성 장애 치료에 사용해서는 안됩니다.
부작용으로는 체중 증가, 두통, 동요, 불안, 불면증, 메스꺼움, 변비, 초조함 등이 있습니다.
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리스페달 (Risperdal) (리스페리돈)
Risperdal (risperidone)은 1994 년 FDA의 승인을 얻었으며 정신 분열증, 양극성 장애 및 자폐증과 관련된 과민 반응을 치료하는 데 주로 사용됩니다.
성인 투약량은 1 일 2 ~ 3 밀리그램이며 어린이는 일반적으로 1 일 0.5 밀리그램을 처방합니다. Risperdal은 13 세 미만 아동의 정신 분열증 치료, 10 세 미만 아동의 양극성 장애 치료 또는 5 세 미만 어린이의 자폐증 관련 과민 반응을 치료하는 데 사용되어서는 안됩니다.
부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 변비, 구토, 소화 불량 등이 있습니다. 다른 비정형 항 정신병 제보다 진정 효과가 적지 만 일부 다른 약물보다 추체 외로염에 의한 부작용이있는 경향이 있습니다.
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자프 렉사 (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine)는 정신 분열병과 양극성 장애 치료에 1996 년 FDA의 승인을 받았습니다.
전형적인 성인 복용량은 하루에 10 ~ 15 밀리그램 사이입니다. 그것은 매일 20 밀리그램 이상의 선량으로 처방되어서는 안됩니다. 청소년기의 용량은 하루 2.5 ~ 10 밀리그램입니다. 자프 락 사는 13 세 미만의 어린이에게 주어서는 안됩니다.
지프 락 사의 2 가지 주요 부작용은 체중 증가와 혈당 및 지질 수치의 증가 (인슐린 저항성과 당뇨병의 위험 증가)입니다. 대조적으로,이 약물은 다른 비정형 항 정신병 제보다 몇몇 부작용이있다.
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Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine)은 치료 정신 분열증, 양극성 장애 및 주요 우울 장애에 사용하기 위해 1997 년 FDA 승인을 받았습니다.
Seroquel은 일반적으로 400 ~ 800 밀리그램 (또는 치료 저항성 질환이있는 사람의 경우) 이상의 1 일 복용량으로 처방됩니다. 다른 비정형 항 정신병 제와 마찬가지로 Seroquel은 13 세 미만 어린이의 정신 분열증 치료 또는 10 세 미만 어린이의 양극성 장애 치료에 사용되어서는 안됩니다.
Seroquel은 운동 부작용의 빈도가 적습니다. 부작용은 체중 증가와 고혈당을 포함 할 수 있지만, 일반적으로 지프 락 사나 클로 자릴보다 심하지 않습니다. 다른 부작용으로는 발기시 장기간 발기 및 저혈압이 있습니다.
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Geodon (지 프라 시돈)
Geodon (지 프라 시돈)은 2001 년 FDA의 승인을 얻었으며 정신 분열증과 양극성 장애의 조병 또는 혼합 에피소드 를 치료하는 데 사용됩니다. 때때로 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 와 주요 우울증을 치료하기 위해 라벨을 사용하지 않았습니다 .
표준 성인 용량은 하루 80 ~ 160 밀리그램입니다. 정신 분열병에서 급성 교반을 치료할 수있는 근육 내 제제도 있습니다. Geodon은 10 세 미만의 어린이에게는 사용하지 않아야합니다.
FDA는 그 사용이 치매를 가진 노인들의 사망 위험 증가와 관련되어 있음을 자문하는 블랙 박스 경고를 발표했다. Geodon은 체중 증가 또는 추체 외로 증상을 유발할 가능성이 적지 만, 심장 부정맥 (비정상적인 심장 박동), 어지러움, 서있을 때 혈압 강하를 유발할 수 있습니다.
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클로 자릴 (Clozaril, Clozapine)
Clozaril (clozapine)은 1990 년 FDA 승인을받은 최초의 비정형 항 정신병 제였으며 치료에 잘 맞지 않는 정신 분열증 환자의 주류로 남아 있습니다. 재발하는 자살 행동 을 하는 사람에게 효과적 일 것으로 보이지만, 많은 부작용이 수반됩니다.
표준 성인 용량은 하루 300 ~ 700 밀리그램입니다. 18 세 미만의 사람에게는 권장하지 않습니다.
Clozaril의 부작용 중 일부는 심각하고 치명적일 수 있습니다. 그것은 사망을 초래할 수있는 낮은 백혈구의 상대적으로 높은 위험과 관련이 있습니다. 치매를 앓고있는 고령자에게 사용하면 안됩니다. 약물 관련 심근염 (심장 염증)도 발생하는 것으로 알려져 있으며 치명적일 수도 있습니다.
다른 부작용으로는 체중 증가, 변비, 근육 강직, 졸음, 침대 습윤, 야간 침을 흘리며 고혈당 등이 있습니다. Clozaril을 사용하는 사람들은 부작용 발생을 모니터링하기 위해 잦은 후속 조치와 의학 감독을 필요로합니다.
> 출처 :
> Crossley, N. 및 Constante, M. "정신병 초기 치료에서의 전형적인 항 정신 이상제의 효능 : 메타 분석." Br J Psych. 2010 : 196 (6) : 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; 및 Bagley, S. "성인의 비 라벨 용도에 대한 비정형 항 정신병 약의 효능 및 비교 효과 : 체계적인 검토 및 메타 분석" JAMA. 2011; 306 (12) : 1359-1369.
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