정신 분열증 의 개념 을 이해하는 방법에 대한 의견 차이가 있지만, 정신 분열증이 원형 정신 장애라는 데 일반적으로 동의합니다. 이것이 의미하는 것은 정신 분열증으로 진단 된 환자는 유의 한 사고 및 기분 변화를 겪으며 결과적으로 다양한 수준의 정신 사회적 장애를 갖게된다는 것입니다.
스펙트럼의 한쪽 끝에서, 소수 의견은 정신 분열병이 사회 구성체, 문화적 규범과 부적합한 개인에게 부과 된 기대의 산물이라는 의견입니다.
그러나 대부분의 정신 건강 전문가가 보유하고있는 대부분의 견해는 정신 분열병은 생물학적 뿌리를 가진 정신 질환이라는 점; 그 자체로 다른 의학적 장애와 개념적으로 유사합니다. 그러나 전문가들은 정신 분열병이 하나의 범주 (스플리터) 아래 편리하게 그룹화되는 여러 가지 장애와는 달리 단일 개념 (덩어리)이라는 것에 대해서는 의견이 다릅니다.
이 기사에서는 정신 분열병의 주류 대다수 관점의 개념 개발 및 주요 내용에 대해 논의 할 것입니다. 정신 분열증에 대한 정신 의학적 관점에 대한 논의는 다른 기사의 주제가 될 것입니다.
정신 분열병이나 정신 분열증?
정신 분열증 장애는 동종 카테고리 (동일한 것의 다른 프리젠 테이션 - 하나의 정신 분열증) 또는 단지 표면적 공통점 (다른 것의 여러 프리젠 테이션 - 정신 분열증)과 혼합 된 다른 카테고리의 일부입니까?
이 질문에 답하기 위해 우리는 정신 분열증 개념의 역사적 발전을 검토 할 것입니다.
- 1852 년 프랑스 루앙 (Rouen) : 프랑스의 의사이자 Rouen의 Saint-Yon에있는 정신 병원의 감독 인 Bénédict Morel은 역사상 처음으로 Études cliniques (1852; "Clinical Studies" 정신 의학의 용어 démence précoce (조기 치매 ) 는 생각 해체와 의지의 전반적인 장애가있는 젊은 환자 그룹의 임상 적 그림을 묘사하는 데 사용됩니다. 그러나 Morel의 시대에는 치매의 개념이 오늘날과는 다른 의미를 지니고있었습니다. 첫째, 그것은 만성적이고 돌이킬 수없는 과정을 의미하지는 않는다. 둘째; 인지 문제 (예 : 기억,주의 집중, 집중력, 문제 해결 분야의 어려움)도 존재한다는 것을 자동으로 의미하지는 않습니다. 사실, 모렐의 치매 진단은 정신 분열증 진단의 전임자 인 크라 펠린 (Kraepelin) 치매 임상 검사와 잘 부합하지 않는 것으로 보입니다.
- 1891 년 프라하, 오스트리아 - 헝가리 제국 : 체코 정신 의학자 인 아놀드 픽 (Arnold Pick)과 정신병 의사 (psychiatrist)가 정신병 적 장애로 진단 할 수있는 임상 증상을 보인 환자에 대해보고 한 치매 증상 을 처음으로 기록했습니다.
- 1893, Heidelberg, Germany : Emil Kraepelin이 정신과 분류를 향상시킵니다. 크래펠 린은 주요 증상들 사이의 표면적 유사성에 기초한 정신 질환을 그룹화하는 것으로부터 시간 경과에 따라 정신 장애를 분류하는 것으로 옮깁니다. 코스 관점에서 볼 때, 그는 만성적이고 지속적인 경로가 조울증과 주기적으로 병존 하는 치매 증상 을 구별합니다. 주목할 만하게, Kraepelin는 처음에 또한 치매 praecox (정신 분열증의 공식 전임자)를 치매 paranoides 및 유행성 결손으로 구별했습니다. 크레이펠린 (Kraepelin)은 다른 장애가 있다는 견해를지지한다는 점에서 스플리터 (splitter)로 출발했습니다. 그러나 나중에 Kraepelin은 다양한 프리젠 테이션을 본질적으로 하나의 장애 즉 치매 양의 "임상 형태"로 분류하여 등불로 변경합니다.
- 1907, Zürich, Switzerland : Eugen Bleuler는 정신 분열증이라는 용어를 사용하고 정신 분열병은 엄격한 의미의 질병은 아니지만 질병의 그룹 인 것으로 보이는 장애의 하위 유형을 설명합니다. 그러므로 우리는 복수형 정신 분열증에 대해 이야기해야합니다. 확실히, 쪼개는 도구.
- 20 세기에서 최근까지 : 정신 분열증에는 대부분의 전문가가 동의하는 증상의 네 가지 주요 범주가 있습니다 : 긍정적 인 증상 , 부정적 증상 ,인지 증상 및 정서적 증상. 양성 정신 분열병과 부정적 정신 분열증, 적자 및 비 결손 정신 분열증이 서로 다른 정신 분열병 유형으로 제안되었습니다. "덩어리 (lumpers)"는 표현의 차이, 시간 경과에 따른 과정 및 약물에 대한 반응에도 불구하고 이러한 모든 증상이나 유형이 사실 정신 분열증의 특징적인 (그러나 아직 결정되지 않은) 공통적 인 하나의 근본적인 비정상의 다른 형태라고 제안합니다. 다른 한편, "스플리터 (splitter)"는 다른 병리학 적 과정이 다른 임상 프리젠 테이션에 밑줄을 긋는다는 견해를 가지고있다. 따라서 정신 분열병은 정신 분열병과는 반대로 표현, 과정, 예후 및 다른 환자 집단에 대한 치료 반응의 차이에 대한 현실을보다 잘 설명합니다. DSM III에서 IV R 분류 체계는 정신 분열증의 5 가지 유형의 정신 분열증 (분열증, 혼란, 피로, 잔류 및 미분화)으로 구분되었습니다.
우리에게 지금을 가져다주는
DSM V는 모든 정신 분열증 아형을 치료 권장 사항 또는 치료 반응 예측과 관련하여 본질적으로 정보가없는 것으로 투기 시켰습니다. 그러나 이것은 쪼개지는 논쟁에 대한 최종 답으로 보이지 않습니다. 유전 적 배경의 유전 적 차이와 환자 중심의 의학의 진보에 대한 지식이 증가함에 따라 진자가 앞으로 갈라지는 시각으로 되돌아 갈 가능성이 있습니다.