많은 사람들이 해체 정체성 장애와 정신 분열증을 혼동합니다.
정신 분열병 환자 는 오랫동안 인식되어 왔는데 , 개 인격에서 개성으로 전환되며, 각각 고유 한 이름, 생각 및 목소리로 전환됩니다. 그 인식은 오류입니다.
그 상태는 실제로 이전에는 다중 인격 장애로 불리는 해리 성 정체성 장애 로 알려진 특정 해리 성 장애입니다. 정신 분열증과 해리 성 질환은 종종 혼란 스럽지만 두 가지 조건 모두 심각합니다. 실제로는 매우 다릅니다.
정신 분열병의 특징
정신 분열병은 두 가지 정신 질환 중 더 잘 알려져있을 가능성이 높습니다. 그러나, 그것은 널리 오해되어 있습니다.
정신 분열증의 기준을 충족시키기 위해서는 개인이 다음 증상 중 두 가지 이상을 경험해야합니다. 증상 중 적어도 하나는 목록의 처음 세 항목 중 하나 여야합니다.
- 망상 - 망상은 잘못된 믿음을 포함합니다. 예를 들어, 어떤 사람은 특정 라디오 프로그램을 통해 외계인이 그에게 말하고 있거나 누군가가 그와 같은 증거가 없더라도 그를 감시한다고 믿을 수 있습니다.
- 환각 - 다른 사람이 보지 못하는 것을 보거나, 다른 사람이 듣지 못하는 것을 듣거나, 다른 사람이 냄새를 맡지 않는 것들을 냄새 맡을 수 있습니다.
- 무질서한 말 - 이것은 개인에게 의미가있는 구성된 단어 나 구절을 사용하거나, 같은 단어 나 문장을 반복하거나, 의미없는 운문 단어를 함께 사용하거나, 대화를 가질 수없는 주제에서 주제로 건너 뛰는 것과 같은 것들을 포함 할 수 있습니다 .
- 심하게 혼란 스럽거나 피곤한 행동 - 개인은 자신의 기능을 방해하는 기괴한 행동을 보일 수 있습니다. 긴장성 행동을하는 사람들은 깨어 있어도 반응이 없어 보일 수 있습니다.
- 부정적인 증상 - 정신 분열증이있는 사람들은 건강한 사람들이하는 일을 보이지 않습니다. 예를 들어, 정신 분열증이있는 개인은 사회적으로 상호 작용하지 않을 수도 있고, 개인이 희소식이나 나쁜 소식에 대해 정서적으로 반응하지 않을 수도 있습니다.
정신 분열병을 앓고있는 일부 사람들은 웃기는 일이 없어도 웃음과 같은 부적절한 영향을줍니다. 많은 사람들이 낮잠을 자고 밤새도록 깨어있는 등 수면 문제를 경험합니다. 음식에 대한 관심이 결여 될 수도 있습니다.
정신 분열증을 앓는 많은 사람들은 기억 상실과 느린 처리 속도와 같은인지 장애가 있습니다. 이로 인해 일상 생활에서 일하거나 일하기가 어려워 질 수 있습니다.
정신 분열증 환자는 자신의 장애에 대한 통찰력이 부족할 수 있습니다. 문제가 있다고 생각하지 않는 사람들은 치료에 순응 할 가능성이 적습니다. 이는 재발률이 높고, 정신 병원에 대한 비자발적 인 입원 증가 및 심리 사회적 기능의 저하를 의미 할 수 있습니다.
정신 분열증이있는 일부 개인은 독립적으로 살 수 있고 치료의 도움을 받아 일자리를 유지할 수 있습니다. 다른 사람들은 훨씬 더 집중적 인 지원이 필요하며 자신을 돌보는 데 어려움을 겪기 때문에 혼자 힘들게 살 수 있습니다.
해리 성 질환의 특징
DSM-5에는 세 가지 유형의 해리 성 장애 유형이 있습니다 : 비 개인화 장애, 해리 성 기억 상실 및 해리 성 정체성 장애.
세 가지 모두는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 운동 조절, 행동 및 신체 표현의 붕괴를 특징으로합니다. 세 가지 질환의 차이점은 다음과 같습니다.
- 탈 개인화 장애 - 비인격화 장애가있는 사람들은 영화를 보는 것처럼 행동이나 감정에서 벗어난 느낌을 갖습니다. 그들은 또한 다른 사람들과 같은 느낌이며 현실적인 것이 아닌 현실화를 경험할 수도 있습니다. 사람은 비 개인화, 단지 실체 화 또는 둘 다를 경험할 수 있습니다.
- 해리 성 기억 상실증 - 해리 성 기억 상실증을 앓고있는 사람들은 특정 외상 사건에 대한 기억이 부족하거나, 드물게 자신의 정체성이나 과거에 관한 정보가 아닌 자신에 관한 정보를 기억하는 데 어려움을 겪습니다.
- 해리 성 정체성 장애 - 해리 성 정체성 장애가 있는 사람은 자신의 이름, 목소리 및 특성을 가진 여러 정체성을 번갈아 사용합니다. 이러한 성격들은 사람의 머리를 지배하려고하는 것처럼 보일 수 있습니다. DID를 사용하면 일상적 사건, 개인 정보 및 경험 한 외상에 대한 기억 갭이 생깁니다.
해리 성 장애를 가진 개인은 일반적으로 시간의 일부로 기능 할 수 있습니다. 그런 다음 증상이 어려워 지거나, 관계를 유지하거나, 교육을 계속하기 어려울 수 있습니다.
누가 영향을 받습니까?
정신 분열병과 해리 성 장애는 흔하지 않으며 미국인의 약 1 %와 2 %에 각각 영향을 미친다. 전 세계적으로 2 천 1 백만 명이 넘는 사람들이 정신 분열증을 앓고있는 사람들은 일반적으로 남성의 경우 10 대 후반 또는 20 대 초반에, 여성의 경우 20 대 후반에서 30 대 초반에 증상을 경험하기 시작합니다.
정신 분열증이있는 개인은 외상 후 스트레스 장애 (PTSD ), 강박 장애 (OCD) 및 주요 우울 장애를 비롯하여 물질 남용의 위험이 높은 다른 조건을 경험할 가능성이 더 큽니다.
여성은 남성보다 해리 성 장애로 진단 될 가능성이 높지만 미국 성인의 거의 절반이 삶에서 적어도 하나의 비 개인화 또는 비현실적인 사건을 경험합니다. 그러나 2 %만이 만성 에피소드를 진단에 필요합니다.
각 유형의 해리 성 장애 유형은 평균 발병 횟수와 빈도가 다르지만, 기억 상실 발작은 언제, 어떤 연령대에서도, 그리고 몇 분에서 수년간 지속될 수 있습니다. 비 개인화의 평균 발병 연령은 16 세이지만, 일찍 올 수 있습니다.
여성들은 남성보다 해리 성 정체성 장애로 진단 될 가능성이 더 높지만,보다 쉽게 확인되는 증상이 있기 때문에. 남자들은 종종 증상을 부정하고 폭력을 나타 내기 때문에 인식하기가 더 어렵습니다.
잠재적 인 원인
정신 분열병의 유일한 원인 은 하나도 없습니다. 연구에 따르면 정신병의 가족력이 사람의 질병 위험을 유의하게 증가 시키므로 가능한 유전 적 연관성을 지적했습니다. 부모 나 형제와 같이 정신 분열증이있는 1 차 친척이있는 사람은 약 10 % 정도입니다.
정신 분열증은 임신 첫 번째 또는 두 번째 임신 기간 동안 바이러스 나 영양 실조에 노출 된 것과 신경 전달 물질 인 도파민과 글루타메이트가 관련된 뇌 화학 변화와 관련이 있습니다.
마지막으로, 약물 남용은 정신 변화 약물이 십대 나 청년기에 취해질 때 정신 분열증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 정신병 적 사고의 위험을 증가시키기 때문에 흡연 마리화나를 포함합니다.
한편, 해리 성 질환은 전형적으로 외상성 사건에 반응하여 발생한다. 이것은 군사적 전투 또는 신체적 학대, 뇌가 통제하려고하는 기억 일 수 있습니다. 개인이 스트레스에 압도당하는 느낌이 들면 장애가 더 악화 될 수 있습니다.
치료 옵션
정신 분열증이나 해리 성 장애도 치료할 수 없지만 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 정신 분열증에 대한 표준 치료에는 정신병 치료 및 지역 사회 지원 서비스와 함께 정신병 치료제가 포함됩니다.
적절한 약물 치료로 환각과 망상이 가라 앉을 수 있습니다. 입원은 정신 분열증 환자뿐 아니라 정신 분열증 환자의 안전을 위해 필요할 수 있습니다.
정신 분열증이있는 사람들은 자살 위험이 더 높습니다. 자살 시도는 20 %가 자살을 시도하는 반면, 5 ~ 6 %는 자살로 사망합니다.
자살은 또한 해리 장애, 특히 해리 성 정체성 장애를 가진 개인에게 심각한 문제가 될 수 있습니다. 외래 환자 치료를받는 해리 성 정체성 장애 환자의 70 % 이상이 자살을 시도했다. 여러 번의 자살 시도가 일반적이며 자해가 자주 발생할 수 있습니다.
해리 성 질환은 일반적으로 대화 요법으로 치료됩니다. 치료 옵션에는 인지 행동 치료 (CBT) , 변증 법적 행동 치료 (DBT) , 안구 운동 감작 및 재 처리 (EMDR) , 항우울제 또는 기타 약물이 포함될 수 있습니다.
한 단어
정신 분열병과 해리 성 장애는 모두 매우 오해 된 상태입니다. 적절한 치료를 통해 정신 분열증이나 해리 성 장애를 가진 사람들은 생산적이고 보람있는 삶을 영위 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Bob P, Mashour G. 정신 분열증, 해리 및 의식. 의식과인지 . 2011; 20 (4) : 1042-1049.
> 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 : DSM-5 . 워싱턴 DC : American Psychiatric Publishing; 2014 년
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. 해리 성 정체성 장애에서 자살 시도의 빈도와 특징 : 스위스의 정신과 외래 환자에서 12 개월간 추적 조사. 외상 & 해리의 유럽 저널 . 2017; 1 (4) : 235-239.