급성 스트레스 장애로 PTSD로 이어질 수 있음
급성 스트레스 장애와 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 종종 서로 관련되어 있습니다. 이것은 PTSD 진단이 외상 사건 경험 후 최소 1 개월까지는 이루어질 수 없기 때문입니다. 그러나 외상 후 곧 사람들이 PTSD와 유사한 증상을 겪을 수 있습니다.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) 의 4 판은 급성 스트레스 장애 (ASD)와 같은 외상 경험에서 한 달 이내에 발생하는 PTSD 유사 증상을 설명합니다.
조짐
ASD의 증상은 외상 사건의 경험 직후에 발생한다는 점을 제외하고는 PTSD의 증상과 유사합니다. ASD 증상으로는 PTSD 의 재 경험, 회피 및 과다과 증상이 있습니다. 예를 들어, ASD를 가진 사람은 외상 사건에 대해 자주 생각, 기억 또는 꿈을 경험할 수 있습니다. 그들은 또한 끊임없이 "온 - 에지"를 느끼거나 이벤트의 알리미를 피하려고 노력할 수 있습니다.
ASD는 또한 해리 현상을 포함합니다. 해리 (dissociation) 란 사람이 자신이나 주변 환경으로부터 단절된 느낌을 가질 수있는 경험을 말합니다. 해리는 일시적으로 당신 주위를 돌아 다니는 일 (예, 백일몽 일 때와 같은 일)과 오랜 시간 동안 추억을 가지지 않는 것 ( "공백")에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 신체. 마치 다른 사람처럼 너 자신을보고있는 것처럼 느낄 수도있다.
진단
외상 사건 의 경험에 따라 특정 스트레스 관련 증상이 나타나는 것은 정상입니다.
따라서 ASD로 진단 받기 위해서는 특정 요구 사항 (또는 기준)을 충족해야합니다. 이러한 요구 사항은 DSM-IV에 설명되어 있으며 아래에 제공됩니다.
기준 A
어떤 사람은 다음 두 가지 상황 이 모두 발생한 외상 사건을 경험 했어야합니다.
- 사망 또는 심각한 상해의 위협이있는 곳에서 경험, 목격 또는 사건에 직면 한 사람. 이 사건은 또한 그 사람이나 다른 사람의 신체적 안녕에 위협이 될 수도 있습니다.
- 그 사람은 두려움, 무력감, 또는 공포의 강한 느낌으로 사건에 응했습니다.
기준 B
그 사람은 외상 사건 중 또는 후에 외상 후 사건과 관련하여 적어도 세 가지 증상을 경험합니다.
- 감각이 느껴지거나 떼어 지거나 감정을 경험하는 데 어려움이 있습니다.
- 주위를 망각하고 있거나 전혀 의식하지 못한다는 느낌.
- 사람, 장소 및 사물이 실제가 아닌 것처럼 탈세 화하거나 느끼십시오.
- 탈 개인화, 또는 분리되고 자신으로부터 분리 된 느낌.
- 해리 성 기억 상실 , 또는 외상 적 사건의 중요한 부분을 회상 할 수 없다.
기준 C
그 사람은 이벤트에 대해 자주 생각, 기억 또는 꿈을 꾸는 것과 같은 적어도 하나의 다시 경험하는 증상 을 가지고 있습니다. 이것은 사건이 어떤 형태로 다시 살아있는 악몽이나 악몽처럼 일어난 것처럼 느껴지는 "플래시백"의 형태를 취할 수 있습니다.
기준 D
사람은 이벤트에 대해 상기시키는 사람, 장소 또는 사물을 피하려고 시도합니다.
기준 E
그 사람은 끊임없이 경비감이 있거나 불안정하거나, 수면에 어려움을 겪거나 집중력에 문제가 있거나 과민 반응이 나타나는 등의 과민증 증상이 있습니다.
기준 F
위에 설명 된 증상들은 일하는 사람들의 삶에 큰 부정적인 영향을 끼치며 일이나 관계를 방해합니다.
기준 G
증상은 최소 2 일에서 최대 4 주 동안 지속됩니다. 증상은 또한 외상 사건 발생 후 4 주 이내에 발생합니다.
기준 H
증상은 질병이나 기타 의학적 상태, 약물 복용 또는 알코올 / 마약 사용으로 인한 것이 아닙니다.
ASD 및 PTSD
ASD는 심각한 상태입니다. ASD 환자는 궁극적으로 PTSD를 개발할 위험이 더 큽니다. ASD의 해리 증상 때문에, 사람은 사건의 중요한 부분뿐만 아니라 그들이 경험 한 감정을 기억하지 못할 수도 있습니다. 이로 인해 이벤트의 영향 및 이벤트에 대한 자신의 감정을 완전히 처리 할 수있는 사람의 능력이 저하되어 복구 프로세스가 방해받을 수 있습니다.
외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 외상의 생존자들의 평화와 안녕에 중대한 영향을 미칠 수있는 치료가 어렵고 정신적으로 곤란한 상태입니다. 이 기준을 통해 급성 스트레스 장애를 확인할 수있게 됨으로써 PTSD를 개발할 위험이있는 사람들을 더 잘 식별하고 모니터링하여 증상이 PTSD로 진행되기 전에 도움을 얻을 수 있기를 바랍니다.
ASD가 PTSD를 얼마나 잘 예측할 수 있는지에 대한 논쟁이있었습니다. ASD를 가진 대부분의 사람들이 PTSD를 개발하려고하지만, PTSD로 진단받은 많은 사람들은 이전 ASD의 병력이 없습니다. 그러나 ASD는 PTSD의 예측 가치 외에도 사려 깊은 치료와 치료를받을만한 심각한 조건입니다.
결론
ASD가 있다고 생각되는 경우, ASD를 평가하고 치료할 수있는 정신 건강 전문가를 만나는 것이 중요합니다. 일찍이 증상을 인식하고 다룰수록 PTSD의 발병을 막을 가능성이 커지고 현재 증상에 대처할 수있는 기회가 커집니다.
출처 :
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. et al. 심한 부상을 입은 어린이의 급성 스트레스 장애에서 외상 후 스트레스 장애로의 전환 예측. Journal of Pediatric Health Care . 2016.30 (6) : 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M.et al. 외상 후 스트레스 장애 및 관련 질환을 예측하기위한 DSM-IV 및 DSM-5 급성 스트레스 장애 정의의 용량 비교. Journal of Clinical Psychiatry . 2015. 76 (4) : 391-7.
Howlett, J. 및 M. Stein. 외상 및 스트레스 관련 장애의 예방 : 검토. 신경 정신 약물학 . 2016. 41 (1) : 357-69.