외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 외상 및 스트레스 관련 장애로 부적절한 외상성 기억의 처리 및 저장을 초래합니다. 이러한 기억이 저장되는 방식 때문에 PTSD 환자는 사건과 관련된 반복 기억과 같은 증상을 나타냅니다. 외상성 악몽; 해체 플래시백; 과격한 경고 ; 위험을 감수하는 행동에 참여한다. 과장된 놀랄만 한 반응.
PTSD에 영향을받는 뇌의 부분들
뇌의 특정 구조는 PTSD의 증상 중 일부와 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 구조물은 편도선과 해마 (변연계의 일부 임); 전두엽 피질 (PFC)의 여러 부분; 중간 전방 대뇌 피질과 오른쪽 하방 전두엽. PTSD는 뇌의 다른 부분이 hypoactive가되는 동안 이러한 구조 중 일부가 지나치게 활성화되도록합니다.
편도선과 중간 전두부 피질은 PTSD로 고통받을 때 지나치게 자극을받습니다. 그러나 해마, 우측 하전 정면 회선, ventromedial PFC, dorsolateral PFC 및 orbitofrontal cortex 모두 hypoactive가되어 일부는 위축 될 수 있습니다.
매우 일반적으로, 편도체는 일부 결합 기능을 제어합니다. 위협 관련 자극의 평가 (기본적으로 환경에서 무엇이 위험으로 간주되는지) 정서적 기억의 형성과 저장; 공포 조절; 및 메모리 통합.
중간 전치부 피질 (ACC)의 주요 기능은 갈등을 감시하는 것입니다. ACC는 또한 감정적 인 인식 (특히 공감)에 중요한 역할을합니다. 신체적 통증을 등록하고 심박수 및 혈압과 같은 자율 기능을 조절합니다.
해마는 냄새, 공간 코딩 및 기억을 조절하는 데 도움이됩니다.
보다 구체적으로, 해마는 장기간의 기억을 저장하는 데 도움을 주며 기본적으로 단기 기억에서 장기 기억으로 변하는 것을 결정하는 데 도움을줍니다. 단기 기억을 장기 기억으로 바꾸는 과정은 기억 병합이라고합니다. 해마 손상은 과도한 코티솔 (스트레스 호르몬)을 방출 할 수도 있습니다.
오른쪽 하엽 전두엽은 위험 회피를 조절하는 데 관여합니다. 연구에 따르면이 뇌 영역의 경 두개 자기 자극 (TMS)은 위험을 감수하는 행동을 줄일 수 있습니다.
ventromedial PFC는 부정적인 감정을 억제 할뿐만 아니라 개인적 및 사회적 의사 결정에서 역할을합니다. 그것은 또한 붕괴를 조절할뿐만 아니라 메모리 통합의 후기 부분에서 중요한 역할을한다. 즉 조절 된 반응의 약화 및 최종 소산이다.
Dorsolateral PFC는 의사 결정과 작업 기억을 조정합니다. 작업 메모리는 일시적 정보가 메모리 통합 중에 장기 메모리의 일부가되기 전에 적극적으로 보유합니다.
뇌의 가장 이해하기 어려운 부분 중 하나 인 orbitofrontal cortex는 감각 통합에 관여하고 주어진 상황에서 예상되는 보상 및 / 또는 처벌을 신호하는 것처럼 보입니다.
또한 감정과 의사 결정을 조정합니다.
전반적으로, 전전두엽 피질은 기억 병합 및 천천히 수면 조절 (비 수면 잠, "깊은 수면"이라고 함)을 포함한 많은 뇌 기능에 상호 연결됩니다.
전체 전두엽 피질의 기능은 특히 신경 화학적 환경에 따라 다릅니다.
두뇌 및 PTSD 증상의 기능
뇌의 다양한 구조의 기능을 조사 할 때, 그 구조의 활동 수준의 변화와 일부 PTSD 증상 사이의 상관 관계가 명확 해집니다. 예를 들어, 해마는 "명시 적 기억 과정과 공포 조절 과정에서의 상황의 부호화에 관여한다." 해마가 최적으로 기능하지 못하면 기억을 회상하고 회상하는 방식, 특히 외상과 관련된 공포 요소를 포함하는 기억에 영향을줍니다.
증상 적으로, 이것은 사건과 관련된 반복 기억으로 나타난다. 왜곡 된 부정적인 신념; 해체 플래시백. 오른쪽 아래의 전두엽에 대한 변경은 PTSD 환자가 갑자기 위험도가 높은 활동에 참여하는 이유를 설명하는 데 도움이됩니다. 편도체의 과도한 활동은 과다 경고 및 과장된 놀라움 반응의 증상으로 나타납니다.
뇌 기능과 증상의 관계를 철저히 검토 할 때 PTSD의 복잡한 증상을 이해하는 것이 더 쉬워집니다. 이런 식으로 두뇌를 이해하는 것이 PTSD로 고통받는 사람에게 직접적인 증상 완화를 제공하지는 못하지만 증상이 왜 발생 하는지를 이해하고 의료계가보다 효과적인 개입을 계속하도록 돕는 데 도움이 될 수 있습니다.
> 출처 :
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. 경 두개의 직류 자극에 의한 전두엽 피질 활성화는 모호한 의사 결정 과정에서 위험에 대한 식욕을 감소시킵니다. Journal of Neuroscience 2007 Jun 6; 27 (23) : 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. PTSD의 감정과인지 상호 작용 : 신경인지 및 신경 영상 연구의 검토. 통합 신경 과학의 국경, 2012 년 10 월 9 일, 6시 89 분.
> Mander BA, Rao V, 외. 전두엽 위축, NREM 천천히 파동을 방해하며 노화에서 해마 의존성 기억 장애가있다. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3) : 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex 및 PTSD의 해마 기능. 뉴욕 과학 아카데미 연보, 2006 Jul; 1071 : 67-79.