반복되는 TMS와 심층 TMS는 강박 장애의 증상을 감소 시키는데 도움이 될 수 있습니다.
현재 강박 장애 (OCD)에 대한 효과적인 의학적 및 정신적 치료법 이 많이 있지만, 치료에 대한 내성이있는 강박증이 있으면 증상을 치료할 수있는 새로운 방법을 찾고있을 수 있습니다.
Transcranial magnetic stimulation, 즉 TMS는 OCD 증상 을 줄이기위한 가능한 대체 치료법으로 상당한 관심을 받아왔다.
거의 30 년 전에 주요 우울증 치료 도구로 개발되었지만 TMS는 다양한 정신 질환 치료에 대한 효과성에 대해 널리 연구되었습니다. 정신병에 일반적으로 사용되는 두 가지 유형은 반복적 인 경 두개 자기 자극 (rTMS)과 심 두부 자기 자극 (dTMS)입니다.
반복적 인 두개 내 (Transcranial) 자기 자극
반복적 인 TMS는 dTMS의 전신이며 작은 장치를 두개골에 직접 배치하는 비교적 비 침습적 인 절차입니다. 이 밀폐 된 장치는 생성하는 자기장을 통해 전기를 전달하는 와이어 코일을 포함합니다. 반복적이라고 불리는 이유는 꾸준히 지속되기보다는 진동하기 때문입니다. 장치를 통한 전기 흐름은 신경 세포라고 불리는 뇌 세포를 자극하여 활동 수준을 변화시킵니다. 뉴런의 활동 수준은 OCD와 같은 정신 질환의 증상과 관련되어 있습니다.
필요한 rTMS 치료의 수는 치료 프로토콜에 따라 다르며 치료를 시작하기 전에 의사와 담당 의사가상의합니다.
rTMS가 OCD 증상 을 감소 시키는데 효과적이라는 몇몇보고가 있었지만, 연구 결과의 대부분은 rTMS가 OCD 증상을 단독으로 또는 약물과 병용하여 효과적으로 감소시키지 못한다는 것을 나타낸다.
그러나 rTMS가 간혹 OCD와 함께 나타나는 우울증의 증상을 줄임으로써 OCD 에 대처하는 사람들의 심리적 안녕을 간접적으로 향상시킬 수 있다는 징후가 있습니다.
깊은 Transcranial 자기 자극
rTMS와 마찬가지로 심 두 경 두개 자기 자극도 두개골에 직접 배치 된 코일을 사용하여 뇌에 침투하는 자기장을 생성합니다. 두 가지 유형의 가장 큰 차이점은 H- 코일이라고 불리는 dTMS와 함께 사용되는 코일이 펄스가 뇌 깊숙히 침투 할 수 있다는 것입니다. Deep TMS는 정신 질환 치료에있어 rTMS보다 많은 잠재력을 보여줍니다. 식품 의약품 안전청 (FDA)은 주요 우울 장애 치료를 위해 rTMS와 dTMS를 모두 승인했으며, 양극성 장애와 같은 강박 신경증 및 기타 정신 질환에 대한 효과도 연구 중에 있습니다.
깊은 경 두개 자기 자극은 치료 저항력이있는 강박증 환자에게 가장 많은 도움을 줄 수 있습니다. 한 연구에 따르면 dTM을 투여받은 치료 저항성 강박증 환자는 증상이 크게 개선되었으며 그 결과는 3 개월 동안 안정적이었습니다.
TMS의 잠재적 인 부작용
TMS는 확립 된 가이드 라인에 따라 사용될 때 일반적으로 안전하다고 간주됩니다.
TMS를 마친 후에는 두통이 있고, 졸린 느낌이 들며, 일반적으로 단기간의 다른 경증 증상을 경험할 수 있습니다. 간질 발작은 드물지만 rTMS의 부작용 인 경우 더 심각합니다.
강박 신경증에 대한 TMS가 여러 연구에서 사용되었지만 사용 된 자극 매개 변수, 대상화 된 뇌 영역 및 치료 기간은 연구에서 연구까지 다양하므로 결과를 비교하기가 어렵습니다. 연구가 OCD에 대한 TMS의 효과를 계속 조사하는 동안, 표준 프로토콜은 연구원이 OCD에 대한 rTMS의 유효성을보다 결정적으로 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.
출처
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "약물 내성 강박 장애 환자에서 안와 전두엽 피질에 반복적 인 경 두개 자기 자극의 증강 효과 : 통제 된 조사. 임상 정신 의학 저널 2009 11 : 226-230 의 1 차 진료 동반 .
- 정신과 적 치료법의 툴박스를 반복적 인 경 두개 자기 자극 (rTMS)을 포함시켜야 하는가? 정신 의학적 장애에서의 rTMS의 효능에 대한 메타 분석. 어, IEC "반복적 인 경 두개 자기 자극 (rTMS)을 포함하도록 정신 치료 방법의 도구 상자를 확장해야합니까? 정신 장애에서 rTMS의 효능에 대한 메타 분석. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (전자 출판 사전에 출판 됨).