이중 진단 관리의 과제
강박 장애가있는 사람 (OCD) 은 다른 형태의 정신 질환이 발생할 위험이 더 큽니다. 가장 흔한 증상 중 하나는 주요 우울 장애 (MDD) 입니다.
실제로, 강박증으로 살아가는 사람들의 3 분의 2 정도는 질병이 진행되는 동안 언젠가는 우울한 에피소드를 경험하게 될 것이라는 연구 결과가 있습니다. 원인은 반응성 스트레스에서 강박적인 행동이나 기분과 행동을 변화시킬 수있는 뇌의 생화학 적 변화에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.
우울증은 강박증 환자의 경우 특히 심각 할 수 있습니다. 우울증은 강박 신경증 증상을 치료할 수있는 능력에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
주요 우울 장애의 이해
주요 우울 장애 는 단순한 슬픔보다 더 중요합니다. MDD로 진단 받기 위해서는 우울한 기분을 경험하고 적어도 2 주 동안 즐겁게 지내던 것들에 관심을 잃어 야합니다. 또한 다음과 같은 증상 중 네 가지 증상이 같은 2 주간 거의 매일 발생해야합니다.
- 너무 많이 먹거나 너무 적게 먹는다.
- 너무 많이 또는 너무 적게자는
- 느려지거나 눈에 띄지 않는 느낌
- 낮은 에너지를 가짐
- 무가치하거나 부적절한 죄책감을 느낀다.
- 사고력이나 집중력의 어려움
- 죽음이나 자살에 대한 재발견
일반적으로 이러한 증상은 가정이나 직장에서 문제를 일으킬 정도로 심각합니다.
강박 신경증과 우울증의 관련성
OCD 증상이있는 사람들의 우울증은 대부분 OCD 증상이 나타난 후에 발생합니다.
우울증은 강박증이있는 경우의 개인적 스트레스 또는 집에서 발생하거나 질병의 결과로 일하는 장애와 관련이있을 수 있습니다.
과학자들은 또한 우울증에 기여하는 생화학 적 요인이있을 수 있다고 생각합니다. 예를 들어 OCD와 MDD는 신경 세포 사이의 신호를 중계하는 화학 물질 인 세로토닌 의 생산과 활성의 변화를 특징으로합니다.
이러한 생화학 적 변화로 인해 연관 행동 적 행동이 생길 수 있으며, 그 중 일부는 강박증 및 MDD 환자와 공유됩니다. 이와 같이, 강박증은 근본적인 생화학 적 불균형을 향상시킴으로써 MDD를 영속시킬 수 있습니다.
대부분의 증거는 또한 우울증의 증상이 강박 (통제 할 수없는 반복적 인 행동)보다는 방해하는 강박 관념 (부정적인 생각은 제거 할 수 없음)에 더 적극적으로 연관되어 있음을 보여줍니다.
이중 진단 관리의 합병증
OCD와 MDD는 독자적으로 장기간에 걸쳐 특별한 치료와 치료가 필요합니다. 둘 다 함께 발생하면 합병증 치료가 가능하며 이중 진단 치료를 전문으로하는 전문가가 필요합니다.
그러나 이것은 실제로 문제의 유일한 팁입니다. 본질적으로 주요 우울증은 강박증과 관련된 약물 치료뿐만 아니라 매일 약물 복용을 필요로하는 만성 약물 치료에 대한 약물 요법 준수 능력에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
흔히 끊임없는 절망감이 사람들로 하여금 "무엇이 요점입니까?"라고 묻게 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 마약 복용, 정리, 적절하게 식사를하거나 다른 사람들과 상호 작용하는 데 관심이 줄어 듭니다.
이것은 OCD 치료를 받는 사람들에게 심각하게 문제가 될 수 있습니다.
많은 향정신성 약물이 원하는 효과를 얻기 위해 높은 수준의 순응을 필요로하는 한, 치료에서의 격차는 사람이 얻은 이득을 되 찾을 수 있습니다. 이러한 우려를 완화하기 위해 치료사는 강박 신경증을 치료하기 전에 우울증을 치료해야 할 필요가 있습니다.
다른 한편, 우울증 치료에 일반적으로 사용되는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)의 사용은 강박 신경증의 많은 증상을 효과적으로 관리하는 것으로 알려져 있습니다.
결국, 강박 신경증으로 진단 받고 우울증이 있다고 생각되면 슬픔의 감정을 기다리지 마십시오. 의사 나 정신 건강 전문가와상의하십시오.
치료 계획은 환자의 필요를 충족시키고 증상의 악화를 예방하도록 조정될 수 있습니다.
> 출처 :
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