MAOI, SSRI, SNRI, TCI 및 비정형
5 가지 주요 항우울제가 있습니다. 여기에있는 내용은 각각의 예와 작동 방식입니다.
기분 조절에 관련된 두뇌 화학 물질
기음 조절과 관련이 있다고 여겨지는 모노 아민으로 화학적으로 알려진 세 가지 기본 분자가 있습니다.
- 세로토닌 (Serotonin) : 세로토닌 으로 알려진 5- 하이드 록시 트립 타민 (5-HT)은 뇌의 "기분 좋은"화학 물질을 만들어 냈습니다.
- Norepinephrine : 우울증에 연계 된 또 다른 신경 전달 물질로, 얼마나 기분이 좋을지와 관련이 있습니다. 노르 에피네프린의 낮은 수치는 우울증을 앓고있는 많은 사람들이 안개와 관련이 있다고 생각됩니다.
- 도파민 : 당신은 파킨슨 병과 관련된 substantia nigra 라고 불리는 뇌 부분에 도파민의 수치가 낮다고 들었을 지 모르지만, 도파민 에 대해서는 훨씬 더 많은 것들이 있습니다. 뇌의 전두엽에서는 복잡한 사고와 문제 해결과 관련이 있습니다. 실제로 니코틴과 코카인과 같은 화학 물질의 자극 효과는 뇌의 도파민 매개 보상 센터에 미치는 영향과 관련이 있다고 생각됩니다.
이 분자는 신경 전달 물질로서 뇌 전체에 메시지를 전달하는 화학 메신저입니다. 우울증에서 신경 전달 물질 의 역할에 대해 더 많이 배우는 것이 도움이 될 수 있습니다.
항우울제의 종류
항우울제는 일반적으로 세 분자에 어떤 영향을 주는지에 따라 분류되지만, 삼선 계는 예외입니다.
현재 사용되는 가장 일반적인 약물에는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)와 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SNRI)가 포함되지만 모든 약물에는 일부 사람들이 사용합니다.
여기에는 항우울제의 주요 부류와 그 작용 방식 및 이들 부류에 속하는 항우울제의 예가 있습니다.
모노 아민 산화 효소 억제제
개발 된 항우울제의 첫 번째 부류 중 하나는 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs)였습니다. 1950 년대에 발견 된 항우울제 타입은 모노 아민 산화 효소 ( monoamine oxidase) 라는 효소의 작용을 억제합니다. 모노 아민 산화 효소의 기능은 모노 아민의 분해이므로, 억제함으로써 기분 조절과 관련된 신경 전달 물질이 뇌에서 사용 가능하게됩니다.
식품 의약청 (FDA)의 승인을받은 모노 아민 산화 효소 억제제의 예는 다음과 같습니다.
- 나딜 (페 날진)
- Parnate (tranylcypromine)
- 마플란 (isocarboxazid)
- 엠삼 (selegiline)
모노 아민 산화 효소 억제제는 다른 항우울제보다 덜 자주 사용되며 티라민을 함유 한 다른 약물이나 식품 과 함께 사용하면 생명을 위협 할 수있는 많은 반응을 나타 내기 때문에 복용하기가 다소 어렵습니다. MAOI를 복용하는 것은 일반적으로 식단 제한을 포함합니다.
트리시 클릭 항우울제
또 다른 초기 항우울제는 1950 년대에 발견 된 테트라시 클릭 항우울제 ( tricyclic antidepressants , TCIs)로 알려져 있습니다. 항우울제의 다른 부류와는 달리,이 부류는 3 개의 원자 고리로 이루어진 화학 구조를 기반으로 명명되었습니다.
Tricyclics는 신경 세포가 세로토닌과 노르 에피네프린을 재 흡수하는 것을 억제하여 항우울제 효과를 발휘합니다.이 물질은 뇌에서 사용할 수있는 물질이 더 많습니다.
삼환계 항우울제의 예는 다음과 같습니다 :
- 엘라 빌 (amitryptyline)
- Norpramin (데시 프라 민)
- 아 센딘 (아목 사핀)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- 토플 라닐 (이미 프라 민)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (트리 미 프라 민)
- 시네 콴 (doxepin)
마프 로틴
MAOI와 같은 삼환계 항우울제는 변비, 구강 건조, 시력 저하, 체중 증가 및 심장 부정맥을 포함 해 아래에서 논의되는 새로운 항우울제보다 더 많은 부작용이있는 경향이 있습니다.
그러나이 약물 에는 몇 가지 추가 효과 가 있으며 만성 통증에서 편두통, 강박 장애 (OCD)에 이르기까지 다른 조건에 삼환계 항우울제가 사용됩니다 .
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)는 세로토닌 재 흡수를 억제함으로써 더 많은 세로토닌을 계속 사용할 수 있도록합니다. SSRI는 우울증에 의한 우울증의 영향보다는 우울증의 치료제로 개발 된 첫 번째 약물이었습니다. 그들은 1970 년대에 개발되었습니다.
SSRI의 예는 다음과 같습니다.
- Prozac (플루옥세틴)
- 팍실 (파록세틴)
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (플루 보크 아민)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRI는 이전 약물보다 부작용이 적지 만 성기능 장애를 포함한 부작용을 여전히 가질 수 있습니다. Prozac을 제외하고 SSRI 중단 증후군 이라고 불리는 불편한 별자리 증상을 유발할 수 있으므로 중단시 이러한 약물 중 많은 이유를 천천히 이유해야합니다.
세로토닌과 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRIs)
세로토닌과 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SNRIs)는 세로토닌 이외에 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제한다는 점을 제외하면 SSRI와 유사한 방식으로 우울증을 치료합니다. 최초의 SNRI는 1993 년 12 월에 FDA 승인을 받았습니다.
세로토닌 이외에 노르 에피네프린의 증가는 우울증 ( 정신 운동 지체로 인한 우울증)으로 피로를 느끼는 사람들에게 특히 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 섬유 근육통 및 만성 피로 증후군 환자에게도 사용됩니다.
SNRI의 예는 다음과 같습니다.
- Effexor (벤라팍신)
- 심발타 (둘록 세틴)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- 페치 마 (레비 밀필 피판)
비정형 항우울제
또한 비정형 항우울제로 알려진 위의 범주 중 어느 것과도 맞지 않는 비교적 새로운 항우울제가 있습니다. 비정형 항우울제는 도파민, 세로토닌 또는 노르 에피네프린과 같은 하나 이상의 신경 전달 물질의 수준을 변화시킴으로써 작동하지만 각각 다른 방식으로 작용합니다. 이러한 약물 중 일부는 다른 항우울제에 대한 성적 부작용이있을 때 특히 유용 할 수 있습니다.
비정형 항우울제의 예는 다음과 같습니다 :
- 웰 부 트린 (bupropion)
- 레 메론 (mirtazapine)
- 데시 렐 (트라 조돈)
- 트 링텔 릭스 (vortioxetine)
- 네파 조돈
우울증에 대한 최고의 항우울제 선택
최고의 항우울제 를 선택하는 데는 몇 가지 요인이 있습니다. 선택한 부분이 가장 귀찮은 부작용까지 나타날 수 있습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 약품을 결정하도록 도와 줄 것입니다. 그러나 가장 적은 부작용으로 가장 효과적으로 작동하는 것을 찾으려면 여러 번 시도해야 할 수도 있습니다.
우울증 치료는 대개 양상 조합을 사용할 때 가장 효과적이라는 점도 중요합니다. 만성 통증 및 자조 전략과 같은 우울증에 영향을 줄 수있는 요소를주의 깊게 다루는 심리 치료 가 포함될 수 있습니다. 우울증에 대처하기위한 팁 을 배우십시오.
> 출처
- > 메이요 클리닉 직원. 비정형 항우울제. 메이요 클리닉. 2016 년 6 월 25 일에 업데이트되었습니다.
- > 메이요 클리닉 직원. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI). 메이요 클리닉. 2016 년 6 월 8 일에 업데이트되었습니다.
- > 메이요 클리닉 직원. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIs). 메이요 클리닉. 2016 년 6 월 24 일에 업데이트되었습니다.
- > 메이요 클리닉 직원. 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRIs). 메이요 클리닉. 2016 년 6 월 21 일에 업데이트되었습니다.
- > 메이요 클리닉 직원. Tricyclic 항우울제 및 Tetracyclic 항우울제. 메이요 클리닉. 2016 년 6 월 28 일에 업데이트되었습니다.