MAOI의 정보 및 부작용 프로필
모노 아민 산화 효소 억제제는 1950 년대에 개발 된 항우울제입니다. 우울증 , 공황 장애 및 기타 불안 장애 치료에 효과적입니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 및 삼환계 항우울제 (TCA ) 와 같이 일반적으로 효과적이지만, 특정 약물과 혼합 될 경우 필수 예방 조치 및 부작용 위험 때문에 덜 빈번하게 사용됩니다.
MAOI의 예 :
- Phenelzine (nardil)
- 트라 닐 시프 로민 (parnate)
- Isocarboxazid (marplan)
- 셀레 길린 (emsam)
Emsam은 매일 한 번 적용되는 경피 (피부) 패치입니다. 이 투여 방식은 경구 투여 경로와 관련된식이 합병증을 덜 일으킬 수 있습니다.
MAOI의 업무 방식
두뇌에는 서로 다른 뇌 세포 사이의 통신 에이전트 역할을하는 수백 가지 유형의 화학 메신저 ( 신경 전달 물질 )가 들어 있다고 믿어집니다. 이러한 화학 메신저는 기분, 식욕, 불안, 수면, 심박수, 온도, 침략, 공포 및 기타 여러 심리적 및 신체적 사건에 영향을 줄 수있는 분자 물질입니다. Monoamine oxidase (MAO)는 기분과 불안과 관련된 세 가지 신경 전달 물질을 분해하거나 분해하는 효소입니다.
- 불안, 기분, 수면, 식욕 및 성욕을 조절하는 역할을하는 세로토닌 .
- 수면과 기민에 영향을 미치는 노르 에피네프린 (Norepinephrine )은 싸움 또는 비행 스트레스 반응 과 관련이 있다고 여겨집니다.
- 도파민 은 신체 운동에 영향을 미치며 또한 동기, 보상, 강화 및 중독성 행동에 관여한다고 여겨집니다. 정신병에 대한 많은 이론은 도파민이 정신병 적 증상에 영향을 미친다는 것을 암시합니다.
MAOI는 효소 MAO의 활성을 감소시킨다. MAO가 적 으면 뇌의 노르 에피네프린, 세로토닌 및 도파민 수치가 높아집니다. 이러한 증가의 이점은 개선 된 기분과 공황 장애 방지 효과입니다.
MAOI의 일반적인 부작용
- 수면 / 불면증 감소
- 구역질
- 설사
- 마른 입
- 고혈압 (고혈압)
- 저혈압 (저혈압)
- 현기증
- 살찌 다
- 부종 (수분 보유)
- 성기능 장애
- 근육 경련
- 약점
- 혼동
이 목록은 모든 것을 포함하는 것은 아니며 여기에 언급되지 않은 다른 부작용을 경험할 수 있습니다. 모든 약물과 관련된 부작용을 의사에게보고해야합니다.
Tyramine 유발 고혈압 위기
Tyramine은 많은 식품에서 발견 되는 화합물 입니다 . 이 화합물은 혈압에 영향을 미치며 MAO 효소에 의해 조절됩니다. MAO 효소가 저해되면 (즉, MAOI를 복용 할 때) 티라민은 치명적으로 높은 혈압을 초래하여 위험한 수준에 도달 할 수 있습니다. MAOI를 복용하는 동안 잠재적으로 치명적인 고혈압 급상승을 방지하기 위해 티라민이 많이 함유 된 음식물이나 음료를 피하는 것이 필요합니다.
기타주의 사항 및 금기 사항
MAOI 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 조건이 있으면 의사에게 알리십시오 :
- 신장 질환 (신장 질환)
- 발작 장애
- 심혈관 질환 (예 : 이전의 심장 마비, 심장병)
- 갑상선 기능 항진증
- 고혈압 (고혈압)
- 당뇨병
모든 치료 제공자에게 MAOI를 복용하고 있다고 알리십시오. 여기에는 의사, 의사 보조원, 치과 의사 및 기타 의료 서비스 제공자가 포함됩니다.
의사의 승인없이 약을 복용하지 마십시오.
세로토닌 증후군
뇌의 세로토닌 수치가 높으면 세로토닌 증후군 이라 할 수있는 생명을 위협 할 수 있습니다. 이 희귀 한 상태는 일반적으로 뇌 세로토닌 수준에 영향을 미치는 두 가지 이상의 약물 의 상호 작용의 결과입니다.
세인트 존스 워트 (St. John 's Wort)와 같은 장외 시장 보조제조차도 MAOI와 혼합되면 세로토닌 증후군을 일으킬 수 있습니다. 세로토닌 증후군의 위험을 줄이기 위해 MAOI를 SSRI 또는 TCA와 함께 복용해서는 안됩니다. 다른 항우울제 치료는 MAOI를 중단 한 후 10-14 일까지 시작하는 것이 좋습니다.
MAOI 및 임신
임신 및 MAOI 치료에 대한 연구는 제한적입니다. 임신 중에는 MAOI 요법을 피하는 것이 좋습니다. 수유 중이거나 임신 중이면 MAOI 치료의 위험과 이점에 대해 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.
MAOI 중단 증후군
어떤 사람들은 MAOI 치료를 줄이거 나 막을 때 금단 증상과 같은 증상이 있다고보고했습니다. 이러한 증상은 뇌가 급격한 변화 후에 세로토닌과 노르 에피네프린 수치를 안정화시키려는 결과라고 믿어집니다.
MAOI 치료를 중단하는 동안 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 두통
- 근육통
- 현기증
- 목과 머리에 감전과 같은 느낌
이 모든 증상은 위험한 것으로 여겨지지 않지만 꽤 당황 스러울 수 있습니다. 의사와상의하지 않고 MAOI 치료를 줄이거 나 중단하지 마십시오.
MAOI 및 자살
최근 자살 충동 생각 , 특히 청소년 사이의 항우울제 치료와의 연관성은 최근 주목을 받고 논쟁의 중심이되어 왔습니다. 사례 연구와 일부 연구에서 제기 된 우려에 대한 응답으로 미국 식품의 약국 (FDA)은 2007 년에 성명서를 발표했습니다. FDA는 모든 항우울제 약품을 제조하는 사람들이 제품에 대해 자살 위험 증가 가능성에 대한 경고를 제시했습니다 초기 치료 동안 18 세에서 24 세 사이의 젊은 성인들의 사고 와 행동.
지금까지 연구자들은 항우울제와 자살 연결에 대한 확실한 답을 찾지 못했습니다. 대부분의 사람들에게 항우울제는 우울증을 줄이고 일상 생활을 소모하는 무력감과 절망감을 완화시킵니다. 그러나 항우울제를 복용하는 사람의 비율이 극소수 인 경우에는 그렇지 않을 수 있습니다. 이 문제에 관심이 있다면 의사와상의하고 질문하는 것을 두려워하지 마십시오.
출처 :
> 어린이, 청소년 및 성인의 항우울제 사용. 제품 라벨링 개정. 미국 식품의 약국. 2007 년 5 월 2 일.
> Kaplan MD, Harold I. 및 Sadock MD, Benjamin J. 정신 의학의 시놉시스, 제 8 판 1998 볼티모어 : 윌리엄스 & 윌킨스.