허용 할 수있는 부작용과 고려해야 할 기타 조건
올바른 항우울제 약물 을 찾는 퀘스트는 매우 "안타까울 것"이라고 느낄 수 있습니다. 의사가 권장하는 항우울제 순서 뒤에 확실한 논리가 있지만, 환자가 반응 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 사실을 말하지 않습니다. 사실, 많은 사람들이 첫 항우울제에 반응하지 않거나 바람직하지 않은 부작용을 겪기 때문에 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 시도를해야합니다.
그러나 80 %의 사람들이 우울증 치료에 반응하기 때문에 올바른 우울증 치료를 받기위한 모든 이유가 있습니다.
항우울제 선택시 고려해야 할 요소
의사가 당신과 함께 살고있는 우울증 의 유형을 넘어서서 당신을 위해 항우울제 를 선택할 때 고려되는 많은 요인들이 있습니다 . 이 중 일부는 과거에 당신에게 효과가 있었던 것을 배우는 것 (이것이 첫 번째 주요 우울증이 아니라면), 다른 가족 구성원들에게 효과가 있었을 수도 있습니다 (유전학은 한 약물에 대해 다른 약물에 얼마나 잘 반응하는지에 영향을 줄 수 있습니다 ), 복용중인 다른 약물, 그리고 훨씬 더.
체중 증가 또는 성기능 장애와 같은 일부 부작용은 일부에게는 큰 문제는 아니지만 다른 사람들에게는 참을 수없는 일일 수 있으므로이를 고려해야합니다. 우울증 외에도 다른 약을 사용할 수 있습니다.
예를 들어, duloxetine (Cymbalta)은 신체적 통증을 돕는 것으로 알려져 있으므로 우울증 이외에 섬유 근육통이나 관절염으로 고생하는 경우 이것이 좋은 선택 일 수 있습니다. 또는 불면증으로 고통받는 경우 mirtazapine (Remeron)과 같은 진정 작용이있는 항우울제를 선택하면 도움이됩니다.
한 돌로 두 마리의 새를 죽일 수 있습니다.
항우울제가 이중 관세 기능을 가질 수있는 다른 예는 다음과 같습니다 :
- 금연. Wellbutrin (bupropion)은 실제로 Zyban이라는 유명 브랜드 의 인기있는 금연 약물과 동일한 약품입니다. 흡연자의 경우 Wellbutrin은 우울증을 해제하고 금연을 돕는 것으로 이중 의무를 수행하고 논리적 인 선택이 될 수 있습니다.
- 신경 장해. 삼중 항우울제와 세로토닌 - 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SNRI), 둘록 세틴 (Cymbalta)과 벤라팍신 (Effexor)이 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다.
- 야뇨증. 트라이시 클릭 항우울제는 새로운 제형보다 덜 자주 사용되는 경향이 있지만, 홍역으로 고생하는 사람들에게는 이미 프라 민이 두 가지 문제를 해결할 수 있습니다.
- 학습 장애. 항우울제 중 일부는 일부 학습 장애를 돕는 부차적 인 이점이 있다고 생각됩니다. 이것이 당신이라면,이 약들이 당신에게 효과가 있는지 여부에 대해 의사와 상담하십시오.
항우울제를 처방 할 때 첫 번째 목표는 우울증을 가장 잘 제어해야한다는 점에 유의해야합니다. 때로는 과체중 인 경우에도 체중 증가의 원인이 될 가능성이 높은 항우울제를 선택하는 것이고, 그 옵션이 사용 가능한 것으로 보일지라도 그가 고통 받고있는 다른 상태를 커버하지 못하는 경우도 있습니다.
또한 약물의 라벨 상 라벨과 라벨 외 용도를 구별하는 것이 중요합니다. 라벨 상 사용은 약이 해당 징후에 대해 FDA 승인을 받았음을 의미합니다. 라벨 외 사용은 약물 치료가 유용하지 않으며 심지어 증상 치료에 유용 할 수도 있지만 그 표시를 위해 FDA 승인을 아직받지 못했다는 것을 의미하지는 않습니다. 또한 일부 의사는 다른 약제보다 외과 용 약품을 처방하는 것이 더 바람직하다는 사실을 사람들이 알고 있어야합니다.
이러한 선택을 할 때 팀과 함께 의사와 협력하는 것이 매우 중요합니다. 아무도 당신이하는 것보다 당신의 몸을 더 잘 안다.
올바른 치료법을 찾는 데 방해가되는 장애물
위에서 언급 한 바와 같이 부작용은 올바른 약물 치료를 찾는데 큰 장벽이 될 수 있습니다. 이것은 의사와 환자가 함께 살 수있는 해결책을 찾기 위해 팀으로 일해야하는 시점입니다. 옵션에는 우울증 치료를위한 절충안으로 부작용을 수락하고, 다른 약물 (우울증을 통제하고 /하거나 부작용을 완화하기 위해 둘 이상의 약물을 함께 사용)을 보강하거나 새로운 약물을 시도하는 등의 대안이 포함될 수 있습니다. 의사는 항우울제 부작용 이 가장 적은 우울증 치료제를 항상 찾아야합니다. 그러나 불행히도 어떤 약물도 완벽하지는 않습니다.
사람들이 가장 문제가되는 것으로 보이는 두 가지 부작용이 있습니다. 성기능 장애와 체중 증가입니다. 우울증의 고전적 증상 중 하나는 성욕의 상실입니다. 아이러니하게도 우울증 치료에 사용되는 약물 중 상당수 는 잠재적으로 성적 부작용을 유발할 수 있습니다 . 이 문제가 당신에게 영향을 미치고 그들을 용인 할 수 없다면, nefazodone (Serzone), bupropion 및 mirtazapine은 성적인 부작용이 적은 약물입니다. 물론,이 약물들은 다른 부작용이있을 수 있습니다.
항우울제의 체중 증가 는 부작용에 대해 흔히 불평 을 일으킨다 . 이 부서에서는 paroxetine (Paxil)과 mirtazapine이 최악의 범죄자 중 2 명입니다. Venlaxafine, bupropion 및 fluoxetine (Prozac)은 체중 증가를 유발할 가능성 이 적은 항우울제 이며, 많은 사람들은 몇 파운드를 잃어 버립니다. 그러나 다시, 모두 다르고, 어떤 사람들은 체중 증가를 일으키지 않을 약물 치료에 체중을 늘리고 종종 체중 증가를 유발하는 약물에 체중을 줄입니다.
부작용이 항상 나쁜 것은 아닙니다.
믿거 나 말거나 부작용이 반드시 나쁜 것은 아닙니다. 환자가 섭식 장애가 있고 너무 얇 으면, 식욕을 억제하는 Prozac과 같은 약물은 바람직하지 않을 수 있습니다. 그러나 paroxetine이나 mirtazapine과 같은 식욕을 증가시키는 약물이이 환자에게 실제로 도움이 될 수 있습니다. 환자가 당뇨병과 과체중 인 경우 식욕을 감소시키는 약물은 금단의 음식에 대한 갈망이 적기 때문에 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있습니다.
자극을주는 항우울제와 진정제 인 항우울제에도 적용됩니다. bupropion과 같은 자극을주는 경향이있는 항우울제는 식물성 우울증을 가진 사람이나 에너지가없는 것처럼 보이지만 우울증 이외에 불안 장애가있는 사람에게는 잘못된 선택 일 수 있습니다. 같은 맥락에서, mirtazapine과 같은 진정 작용이있는 항우울제는 불안해하는 사람에게 효과적 일 수 있으며 이미 우울증으로 완전히 에너지가 부족한 사람에게는 잘못된 선택 일 수 있습니다.
다시 한 번, 모든 사람은 다르다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
출처 :
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